UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MEDICINA DEL DEPORTE. “ Sx. Músculo Piramidal o Piriforme” Dr. Juan Manuel Revuelta Toledo Realizo: Luisa Carbajal, Diana Iris Noriega García, Abigail Murillo

DEFINICIÓN Conjunto de signos y síntomas que originan la compresión del nervio ciático en su salida de la pelvis a través del canal situado entre el músculo piramidal y el gémino superior. Síndrome del Piramidal, piriforme piriformis

MUSCULO PIRIFORME

POSICIÓN ANATÓMICA

Epidemiología • SEXO Predominio de mujeres 6: 1 en hombres. EDAD: Personas menores de 45 años

IMPACTO ECONÓMICO • Gobierno Nacional revela que existe un gran impacto en la productividad, a través de la pérdida de trabajadores de baja por enfermedad.

FACTORES DE RIESGO SOBRECARGA O errores del entrenamiento. El síndrome de Piramidal se asocia comúnmente a los deportes que requieren mucha carrera, cambios de dirección o actividades con soporte de peso no sólo se da en atletas. , sino en la gente que lleva una forma de vida sedentaria.

FACTORES DE RIESGO INSUFICIENCIAS BIOMECANICAS • defectos mecánicos del pie y del cuerpo. • alteraciones de la marcha. • malos hábitos de la postura o el sentarse • problemas espinales como discos herniados

FACTORES DE RIESGO TRAUMATISMOS En algunos casos, el músculo puede ser dañado debido a una caída sobre los glúteos. La hemorragia en y alrededor del músculo del piriforme forma un hematoma. El músculo piriforme se hincha y comprime el nervio ciático.

DIAGNÓSTICO

SIGNOS Y SINTOMAS • El dolor es el síntoma más común asociado a síndrome del piramidal. • región de la cadera y de glúteos, puede irradiar hacia la parte posterior del muslo hasta la rodilla, incluso aunque menos frecuente también hasta la pierna y el pie, confundiéndose con una hernia discal lumbar.

SIGNOS Y SINTOMAS • • • Hormigueo Entumecimiento de la pierna. La debilidad. La rigidez Restricción general del movimiento

Maniobra de Freiberg • (rotación medial forzada del muslo extendido) pone en tensión el músculo piriforme, produciendo dolor.

Maniobra de Pace • La (abducción de la extremidad afectada) despierta el dolor en el Paciente sentado

Maniobra de beatty • El Paciente yace en una camilla sobre el lado no afectado. Se coloca la pierna afectada por detrás de la no afectada con la rodilla flexionada sobre la camilla. Al elevar la pierna unos centímetros separándola de la camilla se produce dolor en la nalga.

Gabinete y laboratorio • RX : una dismetría de las extremidades inferiores o asimetría en la columna lumbar.

Dx: Diferencial “Pseudociática” es menos molesta y dolorosa que una verdadera ciática, que tendría como origen una hernia discal a nivel lumbar. Lesiones que comprimen el nervio ciático: infecciones, tumores. Quiste de grasa en el sacro Hernia Discal Síndromes facetarios, sacroilitis

Tratamiento PROBLEMA ANATÓMICO, deberemos tratarlo primero: Si existe una pierna más larga que la otra (demostrado por radiografía). Corregiremos esta causa, a veces con un alza es suficiente. Hiperpronadores: corregiremos con plantillas correctoras del valgo o con zapatillas

Problema de estrés postural • Aprender a levantarnos, sentarnos

Como vestirnos?

Como dormir?

Tx: Preventivo Estiramiento piramidal

• FORTALECIMIENTO DE LA ZONA GLUTEA

Tx. Rehabilitacion • Masaje terapéutico: Calor Electroterapia Ultrasonido

añadida. Infiltraciones: lidocaina Cirugía: la tenotomía del tendón cerca de la inserción del trocánter mayor 2° consiste en cortar el músculo en su vientre muscular

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

FACTORES BÁSICOS CONDICIONANTES FACTORES BASICOS CONDICIONANTES Síndrome de Musculo Piramidal. Edad Personas menores de 45 años Sexo Hombre Y Mujeres Estado de desarrollo Adulto joven Estado de salud Orientación sociocultural Indistinto Factores ambientales Trabajo, traumatismos, ejercicio y actividades diarias Factores del sistema familiar Patrón de vida. Ejercicio, Ocupación

REQUISITOS UNIVERSALES Requisitos universales Síndrome de Musculo Piramidal. Mantenimiento de un aportes suficiente de aire Mantenimiento de un aporte suficiente de agua. Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación y excreción. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo Alterado Mantenimiento del equilibrio entre la soledad e interacción humana. Alterado Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y bienestar humano. Alterado

Dx: Riesgo de síndrome de desuso R/C dolor impotente al realizar alguna actividad física �DOMINIO 4: Actividad/ Reposo. �CLASE 2: Actividad / Ejercicio. Actividades �Calentamiento antes y después de cada actividad por lo menos 15 a 20 minutos. �Fortalecimiento de zona glútea. �Fisioterapia. �Analgésicos.

Dx: deterioro de la deambulación R/c: dolor m/p: deterioro de la habilidad para caminar distancias requeridas. • DOMINIO: 4 actividad / reposo • CLASE: 2 actividad / ejercicio ACTIVIDADES Administración de medicación oral Terapia para tensión muscular.

Dx: Deterioro de la interacción social R/C: limitación de la movilidad física, M/P: verbalización u observación de malestar en conductas de interacción social. • DOMINIO: 7 rol / relaciones • CLASE: 3 desempeño del rol ACTIVIDADES Apoyo emocional Ejercicios de calentamiento

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