UNIVERSIDAD EUGENIO MARIA DE HOSTOS Facultad de Ciencias

UNIVERSIDAD EUGENIO MARIA DE HOSTOS Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina METODOS ANTICONCEPTIVOS Jaime Scheker Lama 2009 1 4101 003 Carmen Cristina Perez de Leon 2007 1 401 A 011

• Aquel que impide o reduce la posibilidad de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual que incluyen coito vaginal.

BREVE PANORAMA HISTÓRICO HASTA EL SIGLO XIX Además de las técnicas orientadas a evitar nacimientos, en el mundo antiguo, se recurría al aborto como una especie de método para evitar nacimientos no deseados, esto es un acto muy diferente a lo que conocemos como anticoncepción. La píldora anticonceptiva fue aprobada el 18 de agosto de 1960, fue sintetizada en 1951 por el químico Carl Djerassi.

EGIPTO En Egipto, existían prácticas anticonceptivas como el coito interrumpido o tapones vaginales. Un papiro egipcio (el Ebers), del año 1550 a. C. , habla de una especie de tapón usado por la mujer para prevenir nacimientos. El Papiro Ebers es uno de los más antiguos tratados médicos conocidos. El papiro de Petri, del año 1850 a. C. , decía que una mezcla de estiércol de cocodrilo y miel, colocado en la vagina de la mujer antes del coito, resultaba eficaz barrera para los espermatozoides.

CULTURA GRIEGA Elaboró importantes tradiciones médicas, entre las que podemos recordar la escuela hipocrática. En ella se conocía el uso de pociones que asegurarían (hipotéticamente) la esterilidad por un año. También se recurría a distintos métodos para extraer de la vagina el semen masculino después de la relación sexual. CULTURA ROMANA En el mundo romano hay breves informaciones sobre métodos orientados a evitar la concepción. En elsiglo I a. C. se dice de algunos posibles movimientos de la mujer con los que dificultaría la subida del semen por la vagina hacia el ingreso del útero. (siglo I d. C. ) habla de otras técnicas, incluso de recetas caseras que impiden la concepción.

PENSAMIENTO DE ARISTÓTELES Aristóteles, consideraba que era legítimo concebir hijos sanos, y necesario evitar nacimientos de hijos con defectos. Conocía, una técnica anticonceptiva que consistía en untar el útero con aceite de cedro o alguna otra sustancia. En el caso de iniciase un embarazo “ilegal”, habría que abortar en las primeras semanas. Si el niño nacía defectuoso, era legítimo el abandono o infanticidio.

INDIA Y CHINA En India y en China documentos antiguos hablan de pociones que podían provocar la esterilidad femenina o un aborto sin dolor. También se habla de ungüentos aplicado en la vagina para impedir la fecundación, y el uso de tapones vaginales. AMÉRICA En algunas poblaciones indígenas de América, existía la costumbre de masticar plantas o preparados especiales, poco agradables, para evitar el inicio de un embarazo.

Métodos de Barrera • Preservativo o Condón Masculino : Es una funda de látex , para cubrir el pene , lubricados con espermicida, con otro tipo de lubricantes o sin lubricante. • • Mecanismo de Acción : impide que el eyaculado se deposite en la vagina Ideal en la prevención ITS. Eficacia : Índice de Fracaso 3% a 14% Efectos colaterales : alergia al látex.

Preservativo o Condón Femenino Es una bolsa cilíndrica de poliuretano lubricada que tiene 2 anillos( interno para insertarlo y otro externo queda fuera de la vagina

Mecanismo de Acción : reservorio para los espermios. Ideal en prevención ITS. Eficacia : Índice de fracaso 5% a 20% Efectos colaterales : alergia al lubricante.

DIAFRAGMA En forma de capuchón, de caucho con un borde de metal flexible , distintos tamaños ( 5 y 10 cm de diámetro), para sellar el fondo de la vagina y evitar que los espermatozoides entren al útero Requiere aplicar en ambos lados espermaticidas, Es reutilizable. Índice de fracaso 6% a 20% Efectos colaterales : irritación y dolor vaginal

Espermicidas Son productos químicos en forma de jaleas, cremas, espumas u óvulos que se colocan dentro de la vagina.

Mecanismo de acción : Inmovilizan o destruyen los espermios. Uso : antes del coito , comprimidos y óvulos por lo menos 10 min. antes , el efecto dura aprox. 1 hora. No protegen contra las ITS. Eficacia: índice de fracaso 6% a 26% Efectos colaterales: abrasión vaginal y cervical , candidiasis.

Método de Lactancia-Amenorrea Método usado en los 6 primeros meses post parto por las Mujeres con lactancia exclusiva y en amenorrea. Mecanismo de acción: la lactancia inhibe la hormona LH (que desencadena la ovulación) dura de 2 meses a 2 años.

Método del ritmo o calendario Es la identificación del período fértil , teniendo como base la historia de los ciclos menstruales.

Identificar el período fértil: Registrar las menstruaciones durante 6 ciclos Identificar el ciclo más corto y el más largo Calcular el período fértil : ciclo más corto -18 = 1° día del período fértil ciclo más largo -11 = último día del período fértil

Período de abstinencia : en los días del ciclo calculados con la fórmula anterior. *Si la diferencia entre el ciclo más corto y el más largo es de 10 días o más, este método no puede usarse* • Eficacia : índice de fracaso 9% a 20% • Consideraciones : Exactitud cálculos, recalcular cada 6 m. el período fértil, edad, Lactancia, uso medicamentos, Enfermedades crónicas.

Anticonceptivos Orales Combinados COMPRIMIDO DE HORMONAS SINTETICAS , SIMILARES A LAS PRODUCIDAS POR LA MUJER , IMPIDE LA OCULACION Y ALTERA EL MOCO CERVICAL.

• Eficacia : índice de fracaso entre 1% a 8% • Efectos Colaterales : Náuseas , cefalea leve , sensibilidad mamaria , acné , nerviosismo , alteración del sangrado. • Beneficios : Previene Ca. de ovario y de endometrio , control de los ciclos , alivio de la dismenorrea , disminuye incidencia de embarazo Ectópico , enfermedades benignas de la mama y miomas uterinos.

Anticonceptivos Orales solo Progestágeno (PSP) Comprimidos con una sola Hormona (Levonorgestrel o Linestrol ) • Uso: consejería previa Iniciar entre el 1° y 5° día del ciclo • Eficacia : índice de fracaso entre 0. 5% a 1% • Efectos Colaterales : cefalea leve , goteo , amenorrea , sensibilidad mamaria. • Beneficios : Previene el Ca. de ovario y de endometrio , enfermedades benignas de la mama

Inyectable Trimestral de Progestágeno solo (PSP) Contienen solamente Progestágenos y se administran vía IM cada 3 M. Indice de fracaso 0. 3 % ( aumento de peso cefalea, irregularidad menstrual ) Inhibe la ovulación y altera el moco cervical Disminuye incidencia de embarazo ectópico , Ca de endometrio, mioma uterino , reduce los síntomas de endometriosis.

Inyectable Mensual ( Estrógenos y Progesterona ) CONTIENE ESTROGENO Y PROGESTAGENO Cyclofem y Mesigyna • Mecanismo de Acción : IMPIDE LA OVULACION Y ALTERA EL MOCO CERVICAL • Uso : Iniciar entre el 1° y 7° día del ciclo Siguientes dosis cada 30 días +- 7 días. • Beneficios : PROTECCION PARA EL CA Y QUISTES DE OVARIO ENFERMEDADES BENIGNAS DE MAMA, MIOMAS UTERINOS Y EMBARAZO ECTOPICO.

…Inyectable Mensual ( Estrógenos y Progesterona ) • Eficacia : índice de fracaso aprox. 0. 3% • Efectos Colaterales : cefalea leve , alteraciones en el peso, menstruación abundante , goteo y amenorrea • Beneficios : Protección para el Ca. y quistes de ovario , enfermedades benignas de la mama, miomas uterinos y embarazo ectópico.

Implantes SON UNA O MAS CAPSULAS O CILINDROS DE UN PLASTICOS ESPECIAL , COLOCADO EN LA CARA INTERNA DEL BRAZO O ANTEBRAZO MEDIO LIBERANDO DOSIS DE PROGESTAGENOS. ALTERACION DEL MOCO CERVICAL ALTERAN EL CUERPO LUTEO ( TENIENDO LOS CICLOS OVARICOS BAJOS NIVELES DE PROGESTERONA. Iniciar del 1 al 7 dia del ciclo CEFALEA , AUMENTO DEL VELLO , AUMENTO O DISMINUCION MENSTRUACION

Dispositivo Intrauterino (DIU) DISPOSITIVO QUE SE COLOCA DENTRO DEL UTERO. DURA 10 AñOS. Multiload Cu 375 , Mirena (levonorgestrel) (duran 5 años)

Dispositivo Intrauterino (DIU). . . MECANICA DE ACCION. AFECTA LOS ESPERMATOZOIDES , ALTERA EL MOCO CERVICAL DE LAS TROMPAS. USO. CONSEJERIA INICIAR DEL 1° y 7° DIA DEL CICLO Iniciar cualquier día dentro de la cuarta a sexta semana post parto.

…Dispositivo Intrauterino (DIU) • AUMENTO O DISMINUCION DE LA CANTIDAD Y LA DURACION DEL SANGRADO MENSTRUAL , OCASIONA DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO , CEFALEA Y SENSIBILIDAD.

Esterilización Femenina o Ligadura de Trompas. CIRUGIA EL CUAL SON LIGADAS Y A VECES CORTADAS LAS TRAMPAS DE FALOPIO.

Otros Mètodos. . . • ANILLO VAGINAL O DE PARCHE QUE SE COLOCA SOBRE LA PIEL. Es combinado ( estrógeno combinado con diferentes progestágenos) INHIBE LA OVULACION

MUCHAS GRACIAS