UNIVERSIDAD ESTATAL DEL VALLE DE ECATEPEC LIC ACUPUNTURA

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL VALLE DE ECATEPEC LIC. ACUPUNTURA HUMANA REHABILITATORIA MATERIA: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL PROFESOR: SERGIO TORRES CASTILLO GRUPO: 1213 • • • EQUIPO 8 SANCHEZ FRAGOSO ESMERALDA SEBASTIAN BAENA JULIO ALBERTO SILVA VELAZQUEZ NOEMI SUASTE LARA MADISON FERNANDA PUENTE DE VAROLIO

FUNCION Protuberancia Recibe el impulso de uno y otro lado del cerebelo y los que van de la medula al mesencéfalo. Contiene los núcleos de los nervios craneales V al VIII. Los centros neumotáxico y apneustico junto con el bulbo, intervienen en la respiración.

Protuberancia o puente Ubicación: segmento medio del tronco encefálico Limites: Rostral - mesencéfalo Caudal – bulbo raquídeo Peso: 1. 3% del cerebro

El puente se conecta con el mesencéfalo a traves de los pedúnculos cerebelosos y la porción bacilar que contienen o llegan a ellas fibras de los pares craneales: V, VII, VIII

ORGANIZACIÓN INTERNA DE LA PROTUBERANCIA VIAS ASCENDENTES LEMNISCO MEDIAL SISTEMA ANTEROLATERAL FIBRAS TRIGEMINOTALAMICAS ANTERIORES FASCICULO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR VIAS DESCENDENTES FIBRAS CORTICOESPINALES HAZ CENTRAL DE LA CALOTA FASCICULO RUBROESPINAL SISTEMA TECTOBULBOESPINAL.

Nivel Caudal de la Protuberancia En los niveles caudales el colículo facial. Está formado por : núcleo del nervio motor ocular externo y por las fibras que forman la rodilla interna del facial. -La porción central de la calota contiene diversas estructuras ordenadas de medial a lateral: el haz central de la calota, el complejo olivar superior, el núcleo motor del facial, y el fascículo espinal del trigémino y su núcleo.

Colículo Facial Núcleo del nervio motor ocular externo Los axones de las neuronas del motor sómatico general del núcleo del motor ocular externo se dirigen por la calota hacia delante, pasan junto a las fibras corticoespinlaes de la protuberancia basilar y abandonan el tronco a la altura de la unión bulboprotuberencial formando el nervio motor ocular externo. Por delante y por fuera del núcleo del motor ocular externo , las fibras del motor visceral especial están rodeadas por las células del núcleo salival superior, cuyos axones salen del tronco formando el componente MVG (motor visceral general) del nervio intermedio de Wrisberg.

Rodilla interna facial (fibras) Está compuesta por los axones de neuronas del núcleo del nervio facial. Estos axones rodean el núcleo del motor ocular externo primero detrás y luego por dentro, formando la rodilla interna del facial, y se continúan anterolaterlmente para salir del tronco del encéfalo.

NIVEL MEDIO DE LA PROTUBERANCIA Las estructuras más importantes de la calota son: El Núcleo sensitivo principal del trigémino, y el núcleo motor del trigémino, que se sitúan en la Calota lateral El núcleo mesencefálico del trigémino y su haz, se extienden rostralmente junto a la pared lateral de la sustancia gris central.

INERVACIÓN SSG del Nervio del trigémino ipsolateral manda información Neuronas del núcleo sensitivo Células MVE del Núcleo motor del Trigémino Músculos masticadores ipsolaterales Axones de neuronas monopolares Núcleo mesencefálico Tálamo (fibras trigeminotalámiacas posteriores y anteriores) Haz mesencefálico del trigémino

Locus Cerúleo • Se halla en la región lateral del suelo del cuarto ventrículo. • Sus neuronas contienen pigmento azulado • Constituyen la más importante fuente de axones noradrenérgicos del SNC

lemnisco medial horizontalmente en el nivel medio de la protuberancia Fibras auditivas Lemnisco Lateral Porciones rostrales Complejo olivar superior fibras +++espinales se colocan dentro del sistema anterolateral Fuera del haz central de la calota

Fibras esponicerebrales anteriores Desplazan hacia atrás Penetran en el cerebelo (pedúnculo cerebelus superior) pedúnculo cerebelus superior Núcleos cerebelosos Forman la pared lateral del 4º ventrículo Entr a en Calota mesencefálica caudal Donde se decusa

Neuronas de la calota ventral Protuberancia basilar Núcleos puntinos Núcleo retículotegmentario Pedúnculo cerebeloso medio

Nivel rostral de la protuberancia • El núcleo mesecefálico del trigémino y su Haz, son las únicas estructuras de pares craneales • Se sitúan en la cara lateral de la sustancia gris pericueductal • Mantienen esa posición por todo el mesencéfalo • Por delante de estas estructuras se encuentra el Lucus Cerúleo

Pedúnculos cerebelosos superiores Mesencéfalo caudal Fascículos de la calota Posiciones similares Niveles protuberanciales medios Fascículo rubroespinal Hace más medial Lemnisco lateral Superficie posterolateral Tronco del encéfalo Protuberancia basilar Su composición es igual a la observada en sus niveles medios

Núcleos Reticulares Área medial • Neuronas grandes • Región magnocelular Área lateral • Neuronas pequeñas • Región parvocelular

Sentido caudorrostral • Núcleos reticulares magno celulares: • N. R Gigantocelular • NR’s Pontinos caudal y oral Tercio rostral Tercio caudal y medio • Región parvocelular: • Formación reticular lateral • Núcleos parabraquiales Lateral y Medial • Se encuentran junto al pedúnculo cerebeloso superior

Núcleos del rafe En la protuberancia caudal Estación sináptica Núcleo magno del rafe Inhibición del dolor Se extiende al interior del bulbo rostral Estación sináptica En los segmentos bulbar y medula

Tercio caudal de la calota • Grupo celular Núcleo pontino del rafe • Se introduce rostralmente Tercio medio de la protuberancia

Núcleo central superior y posterior del rafe • Se sitúan Región rostral de la protuberancia • Llega a Parte caudal del mesencéfalo

Arteria basilar Ramas paramedianas de la basilar Protuberancia basilar y calota Áreas mediales de la protuberancia basilar Región lateral de la protuberancia basilar. Arteria cerebelosa anteroinferior Circunferenciales largas Ramas de la arteria cerebelosa superior Irrigación de la calota, por encima del nivel de los núcleos motor y sensitivo principal del trigémino IRRIGACIÓN Ramas circunferenciales cortas Fibras corticoespinales. Raíz del nervio motor ocular externo