UNIVERSIDAD DE ORIENTE NCLEO BOLVAR ESCUELA DE CIENCIAS

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión. Docente : Lcda. Maricela Ratti

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para aplicar las medidas de prevención de infecciones intrahospitalarias. Contenido: § Infecciones intrahospitalarias. Factores que contribuyen a las infecciones intrahospitalarias. Cadena infecciosa. Intervenciones de enfermería para interrumpir la cadena infecciosa. §Aislamiento. Definición. Tipos: estricto, respiratorio, inverso o de barrera, entérico y de heridas y piel.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Definición: Se clasifican como infecciones asociadas con la prestación de asistencia en un centro sanitario. Las infecciones nosocomillos pueden aparecer durante la estancia del usuario en el centro, o bien después del alta. Factores que Aumentan la Sensibilidad frente a las Infecciones: La edad La herencia El estrés El estado de la nutrición El tratamiento medico actual y las enfermedad es previas

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Agente etiológico Cadena Infecciosa: (microorganismo) Huésped (susceptible) Reservorio (fuente) Puerta de entrada (en el huésped) Puerta de salida Modo de transmisión (del microorganismo) (del reservorio)

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Intervenciones de Enfermería para Interrumpir la Cadena Infecciosa: Eslabon Intervenciones Agente etiológico • Cerciorarse de la limpieza y desinfección o esterilización correcta de los artículos antes de su uso. • Asesorar a usuarios y ayudar a las personas para que limpien, desinfecten y esterilicen correctamente los artículos. Reservorio • Cambiar apósitos y vendajes cuando estén sucios o húmedos. • Ayudar a los usuarios a realizar una correcta higiene de la piel y de la boca. • Desechar heces y orina en recipientes adecuados. • Los recipientes con líquidos, como las jarras y frascos de aspiración y drenajes deben permanecer tapados o cubiertos. • Vaciar frascos de aspiración y drenaje al final de, o antes que se llenen.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Intervenciones de Enfermería para Interrumpir la Cadena Infecciosa: Eslabón Intervenciones Puerta de Salida • No hablar, toser estériles. Modo de Transmisión • Lavarse las manos entre un usuario y otro, después de tocar sustancias corporales, y antes de procedimientos invasivos o de tocar heridas abiertas. ni estornudar sobre heridas abiertas o campos • Indicar a los usuarios lavarse las manos antes de manipular alimentos o de comer, después de ir al baño y después de tocar material infeccioso. • Uso de guantes para manipular material contaminado. • Uso de bata en caso de existir peligro de contaminarse la ropa. • Uso de mascarillas y lentes protectores en caso de presentarse casos de infecciones respiratorias, manipulación de líquidos corporales.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Intervenciones de Enfermería para Interrumpir la Cadena Infecciosa: Eslabón Intervenciones Puerta de Entrada al Huésped Susceptible • Utilizar técnicas estériles para procedimientos invasivos. Huésped Susceptible • Mantener integridad de la piel y mucosas del usuario. • Desechar objetos punzo penetrantes en envases resistentes. • Asegurarse de que el usuario reciba una dieta equilibrada. • Recalcar a la población la importancia de las vacunaciones.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Definición: Se refiere a las medidas destinadas a evitar la propagación de las infecciones o de microorganismos potencialmente infecciosos los profesionales sanitarios, los pacientes y los visitantes. Tipos Tipo de aislamiento Indicación Habitación individual Batas Mascarilla Guantes Respiratorio Indicada cuando los patógenos se pueden propagar a través de gotitas del tracto respiratorio. Si, puerta cerrada No Si No

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Tipos Tipo de aislamiento Aislamiento entérico Indicación Habitación individual Batas Mascarilla Guantes Indicada cuando los patógenos se pueden transmitir por medio de las heces Si, solo para niños (as) Si, solo para el contacto directo No Si, solo para el contacto directo.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Tipos Tipo de aislamiento Aislamiento de Heridas y Piel Indicación Habitación individual Es pertinente cuando Deseable los patógenos se encuentran en las heridas y se pueden transmitirdirectamente por contacto con la lesión o con los artículos contaminados por esta. Batas Mascarilla Guantes Si, solo para el contacto directo No, excepto en el cambio de apósitos Si, énfasis para el cambio de apósitos.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Tipos Tipo de aislamiento Aislamiento Estricto Indicación Habitación individual Se lleva a cabo Si, puerta cuando los patógenos cerrada pueden propagarse tanto por medio del contacto como del aire. Batas Mascarilla Guantes Si Si Si

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Tipos Tipo de aislamiento Aislamiento Inverso o de Barrera Indicación Habitación individual Batas Mascarilla Guantes Su objetivo es proteger a un usuario sin infección con una resistenciadisminuida, de los patógenos potenciales del ambiente. Si, puerta cerrada Si Si Si, solo para el contacto directo

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 -García, M. y García J. (2005). Higiene del Medio Hospitalario y Limpieza de material. Madrid-España. -Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica. Edit. Mc. Graw Hill Interamericana. -Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de Mérida, c. a.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. María Inés Acosta Lcda. Maricela Ratti

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para aplicar las medidas de prevención de infecciones intrahospitalarias. Contenido: § Métodos de esterilización: medios químicos y medios físicos. §Técnica de lavado de manos. Objetivo. Equipo. Procedimiento. §Técnica de colocación de guantes estériles (metido abierto). Objetivo. Equipo. Procedimiento. §Técnica de retiro de guantes. Objetivo. Equipo. Procedimiento.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Agente Físico Químico Sistema de Esterilización Método Calor Húmedo Autoclave Calor Seco Incineración y flameado, horno Poupinelle Radiaciones Ionizantes (rayos β y γ) No ionizantes (rayos UV e infrarrojos) Gases Formaldehido Oxido de etileno Líquidos Glutaraldehido

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 FISICOS Calor Húmedo Autoclave Químicos Calor Seco Gases Poupinelle Oxido de Etileno Formaldehído Líquidos Glutaraldehído

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivos • Reducir el numero de microorganismos de las manos. • Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a los pacientes. • Reducir el riesgo de contaminación cruzada entre los pacientes • Reducir el riesgo de autotransmisión de microorganismos infecciosos. Equipo • Jabón (liquido o en pasta) • Agua corriente • Toallas

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Mantener uñas cortas, quitarse joyas. • Accionar el agua y ajustar el caudal. • Mojarse manos y antebrazos, manteniéndolos debajo del chorro de agua. Mantener las manos mas bajos que los codos. • Aplicar jabón en las manos.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Hacer movimientos firmes, fricciones y movimientos circulares para lavarse la palma, la parte posterior y la muñeca de cada mano. Entremezclar los dedos y los pulgares y mover las manos hacia adelante y hacia atrás durante 20 segundos (en su totalidad el lavado de manos dura 3 minutos)

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Cerrar el grifo. Emplear toallas de papel para tocar los controles que se manejan con la mano. • Secarse las manos concienzudamente con la toalla desde los dedos a los antebrazos. desechar la misma en el contenedor apropiado

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivos • Permitir que el profesional de enfermería manipule o toque objetos estériles. • Evitar la transmisión de microorganismos potencialmente infecciosos de las manos del profesional de enfermería a los pacientes con alto riesgo de infección. Equipo • Paquete de guantes estériles (verificar el numero adecuado)

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Lavarse las manos minuciosamente. • Retirar la envoltura externa, separando con cuidado los laterales. • Tomar la envoltura interna y colocarla sobre una superficie limpia y lisa, por encima del nivel de la cintura. Abrir la envoltura, manteniendo los guantes sobre la superficie interna de la misma.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Identificar el guante derecho y el izquierdo. • Con el pulgar y los dos primeros dedos de la mano no dominante, sujetar el borde del puño doblado del guante de la mano dominante. Tocar únicamente la superficie interna del puño guante.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Introducir la mano dominante dentro del guante y empujar. Mantener el pulgar de la mano insertada contra la palma de la otra durante la inserción.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Con la mano dominante enguantada, deslice los dedos por debajo del puño del otro guante enguantado y mantener próximo a el pulgar la palma enguantada. • Tirar cuidadosamente del segundo guante. Mantener el pulgar enguantado lo mas alejado posible de la palma.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Después de colocar el segundo guante ajustar cada guante de modo que se acople bien.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivos • Proteger a los profesionales sanitarios y a los pacientes de la transmisión de material Potencialmente infeccioso. Equipo • Paquete de guantes estériles (verificar el numero adecuado)

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Quitarse el primer guante sujetándolo por la superficie palmar justo a la altura de la muñeca, procurando que solo se establezca contacto entre los guantes. • Quitarse el primer guante invirtiéndolo o haciendo que ruede de dentro hacia afuera.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Seguir sujetando el guante retirado e invertido con los dedos de la otra mano enguantada. Colocar los dos primeros dedos de la mano desnuda dentro del segundo guante. • Tirar del segundo guante hasta los dedos, dándole la vuelta. De esta manera, el primer guante queda envuelto por el segundo. • Con la mano libre, continuar retirando el guante que ahora se ha dado la vuelta, y desecharlo en el recipiente de la basura.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 -García, M. y García J. (2005). Higiene del Medio Hospitalario y Limpieza de material. Madrid-España. -Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica. Edit. Mc. Graw Hill Interamericana. -Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de Mérida, c. a.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión. Docente: Lcda. María Inés Acosta Lcda. Maricela Ratti

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para aplicar las medidas de prevención de infecciones intrahospitalarias. Contenido: § Métodos de esterilización: medios químicos y medios físicos. §Técnica de lavado de manos. Objetivo. Equipo. Procedimiento. §Técnica de colocación de guantes estériles (metido abierto). Objetivo. Equipo. Procedimiento. §Técnica de retiro de guantes. Objetivo. Equipo. Procedimiento.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivos • Permitir al profesional de enfermería trabajar cerca de un campo esteril y manipular libremente los objetos estériles. • Proteger a los pacientes de la contaminación por el microorganismos en las manos, los brazos o la ropa del profesional de enfermería. . Equipo • Bata quirúrgica

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Lavarse las manos. • Abrir el paquete con la bata esteril. • Sujetar la bata esteril por el pliegue del cuello, mantenerlo alejado de usted y desplegar la bata libremente sin que toque con ningún objeto, ni siquiera el uniforme

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Introducir las manos dentro de los hombros de la bata y llevarlas hasta las mangas sin tocar la parte exterior de la bata. • Sujetar las cintas del cuello sin tocar la cara externa de la bata y tirar de la bata hacia arriba hasta cubrir la línea del cuello del uniforme por delante y por detrás. Sujetar las cintas de la cintura de la bata.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Sujetar la bata por dentro del cuello y tirar de ella hacia los hombros. • Quitarse la bata, haciendo que la parte contaminada se quede por dentro y desecharla recipiente adecuado. . en un

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Objetivos • Prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan por el aire o gotitas en suspensión y cuya puerta de salida del reservorio es el tracto respiratorio. Equipo • Mascarilla

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Localizar el borde superior de la mascarilla. La mascarilla suele tener una delgada tira metálica a lo largo del borde. • Sujetar la mascarilla por los dos lazos superiores. • Colocarse el borde superior de la mascarilla sobre el puente de la nariz y atarse las cintas superiores detrás de la cabeza.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Asegurar que el borde inferior de la mascarilla este bajo el mentón y anudar las cintas inferiores por la nuca. • Si la mascarilla tiene una tira metálica, ajustarla bien sobre el puente nasal.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Procedimiento • Desatar primero las cintas inferiores. • Desatarse luego las cintas superiores y, sin soltarlas, quitarse la mascarilla de la cara. • Eliminar la mascarilla desechable en un recipiente adecuado.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Definición Son las acciones que el personal de enfermería considera como el manejo del material esteril para logar con los objetivos trazados en la asepsia. Objetivo Ofrecer seguridad en el manejo de material esteril y disminuir al mínimo la posibilidad de contaminación del mismo.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Para asegurar que los insumos se mantendrán esterilizados, antes de usar cualquier material estéril: • Lavarse las manos. • Revisar y verificar indemnidad del envoltorio (integro, limpio y seco) • Revisar y verificar controles de esterilización: indicador químico correcto y virado, fecha de expiración de la esterilización presente y vigente. • Ubicar el material estéril en lugar limpio y seco. • Al abrir un paquete que contiene material estéril, manipular con cuidado y no contaminar solo tocar superficies estériles con guantes estériles; sin guantes y manos limpias, sólo manipular la superficie externa del envoltorio.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Para asegurar que los insumos se mantendrán esterilizados, antes de usar cualquier material estéril: • Evitar hablar o toser al realizar un procedimiento. • Para evitar contaminación, tener siempre bajo su campo visual el material estéril.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Figura 1 Figura 4 Figura 2 Figura 5 Figura 3 Figura 6

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Figura 1

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Figura 2

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Figura 3

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Gasa estéril

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Concepto: Serie de maniobras que se realizan para la asepsia de una herida. Objetivos: • Favorecer la cicatrización por primera intención. • Evitar proceso infeccioso. Material y equipo: Carro de curaciones con: Material: guantes estériles, gasas, apósitos, adhesivo, aplicadores, abatelenguas, torundas, bolsas para desecho, toallas de papel, entre otros. Equipo: pinzas Rochester Pean, pinza Kelly curva, pinza de disección con y sin dientes, pinzas de Bard Parker o de traslado, tijera de Kelly recta, tijera para puntos, sonda acanalada y estilete, bandeja en forma de riñón, vasos graduados estériles, entre otros. Soluciones: solución para irrigación, jabón líquido, solución antiséptica, entre otras.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 Intervención de enfermería 1) Evaluar al paciente Fundamentación • Son factores sistémicos a considerar en el paciente que presenta una herida; edad, estado hídrico y nutricional, factores estresantes, presencia de enfermedades crónicas y estado inmune, principalmente 2) Lavarse las manos • La piel y mucosas generalmente contiene gérmenes • El lavado de manos disminuye la transmisión de enfermedades 3) Preparar el material a utilizar • El inadecuado suministro de material y equipo producen durante la cura pérdida de tiempo, esfuerzo, así como desconcierto y tensión innecesarios

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 4) Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede colaborar 5) Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones 6) Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio lesionado, descubriendo únicamente la zona a curar • La comunicación y relación interpersonal influyen en la participación efectiva del individuo y la familia • La comprensión del procedimiento disminuye o calma la ansiedad • La explicación al paciente acerca de las condiciones de la herida dependen de sus necesidades • Un ambiente terapéutico requiere de relaciones humanas y familiares adecuadas a cada situación • Los microorganismos patógenos son diseminados por métodos directos e Indirectos • Una posición correcta permite una curación completa y libre de riesgos de contaminación.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 7) Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida y el curso de cicatrización 8) Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un campo estéril para colocar el equipo y material requeridos • La humedad y solventes facilitan la remoción del material de curación adherido a las heridas • La detección oportuna y correcta de las manifestaciones clínicas permite la remisión del paciente a profesionales de la salud indicados • La toma de decisiones requiere conocimientos, experiencia y práctica • Las manifestaciones clínicas de infección son, además de las correspondientes al proceso inflamatorio, formación de pus, hipertermia, taquicardia, taquipnea, anorexia, náuseas, vómitos y cefalea • La sanitización reduce a un nivel de seguridad el número de contaminantes bacterianos • Los microorganismos se diseminan por vías respiratorias, tubo digestivo, sangre, por contacto directo o vía aérea

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 9) Calzarse los guantes • Los guantes sirven de barrera de entrada de microorganismos patógenos y protege al personal de salud de infecciones 10) Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia • Los jabones son solubles al agua • A mayor número de microorganismos se requiere mayor concentración del agente destructor • La piel y mucosas suelen lesionarse por agentes químicos, mecánicos, térmicos o microbianos • La herida quirúrgica se considera más limpia comparada con la zona Circundante 11) Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril La desinfección es el proceso físico o químico por el cual se destruyen los agentes patógenos, excepto las esporas • Los agentes químicos tienen propiedades bactericidas, bacteriostáticas y bacteriolíticas • El agua corriente favorece el arrastre mecánico de microorganismos

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 12) Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasa • La humedad favorece el crecimiento bacteriano • Un objeto sucio contamina a uno estéril 13) Aplicar vendoletes o retirar puntos de sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con material de curación estéril 14) Retirarse los guantes y sujetar el apósito con material adhesivo o de contención (vendaje), según el caso • El material de curación proporciona las condiciones necesarias de protección al paciente en tratamientos medicoquirúrgicos • La protección de heridas con material estéril evita su contaminación • Los apósitos secos inhiben la multiplicación y el paso de gérmenes • La protección del epitelio superficial antes de fijar el material adhesivo evita lesiones posteriores • La circulación sanguínea transporta materiales que nutren y reparan los tejidos corporales

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 15) Colocar el instrumental sucio en el recipiente con agua jabonosa que se encuentra en el carro de curaciones; asimismo, colocar el material sucio en el lugar indicado • La separación de material o equipo sucios en lugares adecuados, aumenta la seguridad del paciente y personal de salud desde el punto de vista microbiológico 16) Dejar cómodo al paciente en su unidad o llevarlo a la misma • Un ambiente de tranquilidad emocional aumenta la seguridad al paciente 17) Lavar con guantes el instrumental y equipo utilizado • La sanitización es un método seguro para liberar de microorganismos a instrumental y superficies

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 18) Registrar el procedimiento sin dejar de anotar datos significativos o complicaciones durante la curación de la herida • Un registro veraz y objetivo, es uno de los requisitos indispensables en la hoja de enfermería 19) Reponer el material y equipo utilizado en el carro de curaciones • Asegurar continúa y oportunamente el material o equipo de curación necesario evita pérdida de tiempo y esfuerzo 20) Registrar condiciones de la herida y reportarlas de inmediato al médico tratante • El tamaño, extensión, presencia de conductos, límites, cuerpos extraños, tejido necrótico, entre otros, son datos que facilitan el control de la herida • La comunicación oportuna y realización de exámenes de laboratorio confirman el diagnóstico y permiten el tratamiento oportuno

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UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BÁSICA CODIGO: 161 -2016 -García, M. y García J. (2005). Higiene del Medio Hospitalario y Limpieza de material. Madrid-España. -Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica. Edit. Mc. Graw Hill Interamericana. -Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de Mérida, c. a.