Universidad de Ciencias Mdicas Facultad de Ciencias Mdicas

Universidad de Ciencias Médicas Facultad de Ciencias Médicas ‘Miguel Enríquez’’ Asignatura: Salud Pública Tema: Ambiente y Salud

Tema : Ambiente y salud. FOE: Conferencia. Duración 100 minutos MA: Diapositivas. Contenido: Ambiente y Salud. El ambiente y su repercusión sobre la salud. Problemas ambientales del mundo contemporáneo. Pronóstico. La educación ambiental en la Atención Primaria de Salud. Atención Primaria Ambiental. Asentamientos humanos.

Objetivos. 1. Explicar la relación entre los factores de riesgo higiénico-ambientales y el proceso salud enfermedad. 2. Determinar la repercusión de los factores de riesgo del ambiente humano sobre la salud.

Bibliografía Básica: Toledo Curbelo. Fundamentos de Salud Pública. Tomo I. Sección I. Capítulo 4. Páginas 49 -57. Complementaria: Colectivo de autores Dpto. Salud. FCM 10 de Octubre. Carpeta “Ambiente y salud”.

Ambiente y Salud Ambiental

Salud ambiental: Comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluyendo la calidad de vida: Factores: Biológicos Ambientales Químicos Físicos Sociales

Determinante Ambiental. ESP. q. Contaminación del agua. q Contaminación del suelo. q Contaminación del aire. q Contaminación de alimentos. q Contaminación física. q Proliferación de vectores. q Malas condiciones higiénicas de la vivienda. q Otras.

Principales componentes ambientales q. Aguas (Oceánicas, Continentales, Subterráneas, Superficiales, Potable, Embotelladas, uso industrial, recreacional, mineromedicinales) q. Suelos (agrícolas, forestales, pecuarios, para residuos o basura, para urbanizaciones, para disposición final) q. Aire (Urbano, Rural, del ambiente de trabajo, escolar, general, del hogar, zonas de altura, a nivel del mar)

Principales componentes ambientales q. Residuales líquidos (Domésticos, Industriales y agropecuarios, De instalaciones turísticas, De otros tipos de instalaciones de servicio) q. Residuales sólidos (Domésticos, Industriales y agropecuarios, Peligrosos (de instalaciones de salud, puertos, aeropuertos, etc. ) q. Alimentos (Según su naturaleza: vegetales, lácteos, cárnicos, etc. Según su elaboración: domésticos o industriales.

Principales componentes ambientales q. Vivienda y urbanismo (crecimiento de la población urbana, demanda de infraestructura urbana, planificación urbana, saneamiento ambiental, políticas energéticas y de transporte, características de las viviendas, viviendas en zonas de riesgo, fuentes fijas o móviles de ruido, áreas verdes, áreas recreacionales, vertederos, escuelas, servicios de salud, etc. q. Vectores (Mecánicos (moscas, roedores cucarachas, etc. ) (Biológicos (mosquitos, pulgas, , etc. )

Problema Medio ambiental Se define como la “alteración o el desequilibrio ecológico entre los organismos vivos y su ambiente debido al deterioro o empobrecimiento cualitativo de este último”.

Principales problemas globales q. Calentamiento global. q Pérdida de la capa de ozono. q Desertificación de los suelos. q. Enfermedades emergentes y re emergentes. q. Conflictos bélicos. q Pérdida de la biodiversidad. q Crisis del agua dulce. q Gestión de residuos tóxicos o de material genéticamente modificado.

Principales problemas en Cuba. q. Degradación de los suelos. q. Deterioro del saneamiento y condiciones ambientales de los asentamientos humanos. q. Contaminación de las aguas terrestres y marinas. q. Deforestación. q. Pérdida de la diversidad biológica.

Saneamiento Ambiental Básico El agua. Los residuales líquidos. Los desechos sólidos. Los alimentos. Vectores. Viviendas y alojamientos. Higiene personal y colectiva. El aire.

Control del Agua El factor ambiental más importante en la transmisión de enfermedades infecciosas, es el agua: vehículo de transmisión del paludismo, fiebre amarilla, dengue, etc. Por el agua se transmiten muchas enfermedades como: fiebre tifoidea, disentería amebiana y bacilar, cólera, gastroenteritis y la hepatitis infecciosa.

Fiebre amarilla

Control de Residuales y Desechos. q. Los vertederos de basuras pueden atraer y servir de criaderos a mosquitos y roedores e influir así indirectamente en la prevalencia de enfermedades. q. La recolección y eliminación de la basura, sanitariamente correctas, es de vital importancia para reducir la población de vectores y mejorar consigo la higiene pública.

Control de los Alimentos. El 60 % de las ETA pueden estar causadas por técnicas deficientes en la manipulación y por la ingestión de alimentos contaminados y constituyen un problema grave de Salud Pública, ya que los alimentos elaborados no cumplen con los requerimientos sanitarios, siendo vehículos de microorganismos patógenos.

Control de Vectores. Existen afecciones que pueden transmitirse por contacto de la piel, por el vestido o por las ropas de cama. La higiene y la limpieza exquisitas son importantes para evitar la pediculosis, la sarna, afecciones fungosas u otras.

Programa de Salud Ambiental. q. Prevenir las enfermedades. q. Curar y rehabilitar al ciudadano. q. Preservar el medio ambiente. q. Realizar inspecciones sanitarias estatales. q. Control sanitario de la calidad del agua del consumo humano, de los alimentos, aire, manejo de residuales líquidos y sólidos. q. Control de vectores. q. Vigilar riesgos ambientales.

Asentamientos Humanos. Es toda agrupación de viviendas separadas entre sí por no más de 200 m, con un nombre que identifique dicha localidad comunitaria, así como ciertos linderos o límites, de manera que constituya unidad socioeconómica diferente de otras vecinas. Por tanto, existen asentamientos humanos urbanos y rurales.

Requisitos. Vivienda Saludable. OMS. q. Tener el número de habitaciones, superficie útil y cubicación suficientes desde el punto de vista de la higiene y de las necesidades de una vida, conforme a las normas culturales y sociales de cada región. q. Superficie habitable distribuida de modo que no haya hacinamiento en los dormitorios ni en los cuartos de estar.

Requisitos. Vivienda Saludable. OMS. q Tener un abastecimiento de agua potable en cantidad suficiente para todos los usos domésticos. q Tener un sistema higiénico de eliminación de aguas residuales y desechos sólidos. q Tener instalaciones adecuadas para el baño y el lavado. q Tener instalaciones adecuadas de cocina, comedor, despensa y armarios para enseres domésticos y efectos personales. q Tener suficiente iluminación natural y artificial.

Requisitos. Salubridad Vivienda. q Tener un abastecimiento de agua potable en cantidad suficiente para todos los usos domésticos. q Tener un sistema higiénico de eliminación de aguas residuales y desechos sólidos. q Tener instalaciones adecuadas para el baño y el lavado. q Tener instalaciones adecuadas de cocina, comedor, despensa y armarios para enseres domésticos y efectos personales. q Tener suficiente iluminación natural y artificial.

Requisitos. Salubridad Vivienda. q Protección contra la contaminación del aire por gases, humos y polvos. q. Existencia de servicios de extinción de incendios. q. Existencia de servicios públicos, ej. centros comerciales e instituciones culturales, educacionales, recreativas y sanitarias.

Factores. Insalubridad Vivienda. q Cimentación deficiente o falta de pisos que eviten la humedad del suelo, q Techos o paredes deteriorados o agrietados en tal forma que no protegen contra los elementos naturales, q Insuficientes ventilación e iluminación natural por carencia de ventanas y puertas, q Falta de agua potable para beber y de sistemas apropiados de evacuación de excretas y desechos sólidos, q Hacinamiento.

Hacinamiento. q Factor es de mayor importancia en relación con los problemas de salud, se refiere al número de personas con relación al volumen interior de la edificación y de los dormitorios en particular (m 2 por persona). q Método simple para la determinación del hacinamiento en una vivienda, procediendo de la siguiente forma:

Hacinamiento. a. Cuando la vivienda tiene sala y comedor, decimos que hay hacinamiento si el coeficiente de dividir el número de habitantes entre el número de dormitorios es mayor de tres. b. Cuando la vivienda carece de sala y comedor, hay hacinamiento si el cociente de dividir el número de habitantes entre el número de dormitorios es mayor que dos. c. En ambos casos, cuando el cociente es igual o menor que el número señalado, podemos considerar que no hay hacinamiento.

Condiciones. Vivienda y Salud. q. Protección contra enfermedades transmisibles q. Protección contra daños, intoxicaciones y enfermedades crónicas. q. Reducción de estrés psicológico y social al mínimo. q. Mejoramiento del ambiente físico de viviendas y circundantes.

Características. Vivienda Característica: Enfermedades prevenibles. q. Adecuado abastecimiento de agua q. Disposición sanitaria de excretas. q. Suministro seguro de agua. q. Control de la contaminación del aire. q. Tracoma, infecciones de la piel, enfermedades gastrointestinales. q. Gastroenteritis y parasitismo intestinal. q. Fiebre tifoidea y Cólera. q. Enfermedades respiratorias crónicas y agudas.

Asentamiento Urbano Sostenible. q Asegurar un adecuado abastecimiento de agua. q Mantener la vegetación protegida. q Preservar la calidad de los suelos. q Asegurar condiciones sostenibles para la fauna silvestre. q Mantener potenciales de producción regional de alimentos.

Influencia del Medio Residencial. 1. Por su efecto en la propagación de enfermedades transmisibles, 2. Por insatisfacción de las necesidades psicofisiológicas, 3. Por imposición de esfuerzos excesivos al organismo, 4. Por su efecto en la frecuencia de accidentes.

Resumen de la clase Preguntas de comprobación: 1. Explique brevemente la relación entre los factores de riesgo higiénico-ambientales y el proceso salud enfermedad. 2. Mencione los factores que determinan la salud ambiental.

Conclusiones q. El medio ambiente (medio, ambiente, entorno) es todo lo que existe fuera del organismo vivo, todo lo que nos rodea y con lo cual nos interrelacionamos. q. Entre los elementos del medio ambiente natural y el hombre se producen cadenas de causa efecto que influyen en la salud de las personas, sus modificaciones, alteraciones tienen consecuencias sobre la salud humana.

¨ La especie humana enfrenta un inminente peligro de desaparecer y muy poco se hace en el mundo desarrollado por enfrentar esta crítica situación ¨ (Fidel Castro).