UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO FACULTAD DE

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PROGRAMA EDUCATIVO: LICENCIATURA DE CIRUJANO DENTISTA ÁREA DE DOCENCIA: REHABILITACIÓN ODONTOLÓGICA UNIDAD DE APRENDIZAJE: MATERIALES DENTALES TEMA: YESOS DENTALES ELABORADO POR: DRA. EN E. P. MARÍA DEL ROCÍO FLORES ESTRADA 1

ORGANISMO ACADÉMICO : FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PROGRAMA EDUCATIVO: LICENCIATURA DE CIRUJANO DENTISTA ÁREA DE DOCENCIA: REHABILITACIÓN ODONTOLÓGICA 2

CLAVE: L 40007 TIPO DE UNIDAD DE APRENDIZAJE: TEÓRICO- PRACTICO CARÁCTER DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: OBLIGATORIO MODALIDAD: PRESENCIAL 3

Prerrequisitos (Temas Aprendidos): Fundamentos de física, química y biológicas Unidad(es) de Aprendizaje Consecuente (Seriadas y Recomendadas): Operatoria preclínica I 4

Propósito de la unidad de aprendizaje Conocerá la definición, composición, clasificación, manipulación, propiedades físicas y biológicas, indicaciones, marca comercial, así como los criterios de selección sobre la base de los principios y estudios científicos de cada uno de los materiales odontológicos usados con mayor frecuencia en la práctica. 5

Competencias profesionales Establecer las bases para la posterior aplicación de los materiales dentales, con base en las normas científicamente reconocidas lo cual permitirá al discente mantenerse en contacto con las innovaciones que los cambios del mundo actual nos demandan. 6

Contribución de la unidad de aprendizaje al perfil de egreso Esta unidad de aprendizaje contribuye en el perfil de egreso a realizar el tratamiento de los órganos dentarios con base en el diagnóstico, respetando las normas y valores imperantes, con base en la información formativa, para profundizar y adquirir el conocimiento teórico practico, necesario para la selección y manejo de materiales dentales. Y aplicar las normas y reglamentaos de la institución específicos de cada área de conocimiento. 7

UNIDAD DE COMPETENCIA V SELECCIÓN Y MANEJO DE LOS MATERIALES PARA LA ELABORACIÓN DE RESTAURACIONES INDIRECTAS Materiales de impresión, yesos, ceras, revestimientos y aleaciones abrasivos, procedimientos de colado.

Conocimientos Criterios de selección del material de acuerdo a su composición, uso, propiedades, costo e indicación clínica ( Materiales de impresión, acuosos, elásticos, termoplásticos yesos , ceras revestimientos y aleaciones para colados dentales)

Habilidades Habilidad para dosificar, mezclar y manipular os materiales para la elaboración de materiales de restauración indirecta

Actitudes/Valores Aplicar las normas de la ADA y las propias del material

Desempeño/Productos Impresión de alginato y silicona, encajonado de la impresión, obtención del modelo de yeso, elaboración de un patrón de cera , su revestido y colado

Yeso Material constituido por sulfato calcio, incoloro, blanco verdoso o castaño que, al calentarlo a cierta temperatura y perder parte de su agua, forma una sustancia pulverulenta, y al mezclar esta con agua, forma una masa plástica que se endurece al secarse.

YESOS DENTALES ELABORADO POR: DRA. EN E. P. MARÍA DEL ROCÍO FLORES ESTRADA

Yeso La palabra yeso deriva del griego gypsus que significa gis

Historia Aproximadamente hace 5000 años los Egipcios quemaban el yeso con fuego abierto al aire, lo pulverizaban y lo mezclaban con agua para hacer la mezcla de unión de los bloques, como los usados en la Pirámide de Keóps.

Historia Los Griegos emplearon un yeso de calidad “transparente” en las ventanas de sus templos (“yeso selenita”. )

Historia Theofrasto describió la fabricación del yeso (327287 AC) del modo que fue posteriormente hecho en Siria y Fenicia.

Historia Los restos de yeso mas antiguos (Anatolia y Siria) se remontan a hace 900 años. En la construcción del Templo del Rey Salomón de fama bíblica, el Alabastro usado en el edificio era una forma de yeso.

Historia El Yeso de París recibió ese nombre porque se obtenía de calentar el mineral de yeso de ‘Montematre’. En 1700 Paris era la capital del yeso y las paredes de madera de las casas eran cubiertas con yeso en para evitar incendios. El Rey de Francia instituyó como ley dicha cubierta.

Historia Phillips Pfaff introdujo el yeso a la odontología. Se describe en sus escritos en 1756, fue utilizado como material de vaciado de impresiones, para el estudio de modelos de estructuras bucales y maxilofaciales.

Definiciones. Modelo. Réplicas duras de los tejidos duros y blandos de la boca del paciente hechas con yeso dental. Dado. Duplicado de dientes tallados en el paciente y que se pueden remover del modelo de trabajo.

Definiciones. Modelos de trabajo • Modelos hechos de yesos dentales que son lo suficientemente resistentes para soportar las tensiones de la fabricación de una rastauración indirecta o una prótesis.

Definiciones. Modelos de diagnóstico • Modelos hechos de yeso dental o de yeso piedra y se usan para educación del paciente, plan de tratamiento, ubicar el progreso del mismo y para modelos de ortodoncia.

Definiciones Yeso de París El mas débil y poroso de los yesos dentales. Yeso piedra Una forma mas resistente y densa Yeso para dados El mas denso y resistente de todos los yesos dentales.

Definiciones Impresión Reproducciones negativas de las estructuras dentales y bucales. Corrido de la impresión Se refiere al proceso de vibrar el yeso fluido dentro de la impresión. Este proceso debe producir un modelo que es una duplicado exacto de la impresión.

Yeso dental. Definición El yeso dental es un material en forma de polvo, que al mezclarlo con agua, proporciona una mezcla fluida, útil para construir modelos que cuando endurecen, sirven para ser empleados en el laboratorio dental.

Composición Después de ser triturado, se somete a una calcinación a 110°C, a 120°C, perdiendo de esta forma parte del agua de su cristalización, formando un sulfato de calcio semihidratado (Ca. SO 4 H 2 O); luego se mezcla con agua, resultando después del fraguado una piedra que químicamente sería sulfato de Calcio dihidratado.

Reacción inicial con agua Núcleos de cristalización. Yeso fraguado

Fabricación de diferentes tipos de yeso Si el proceso de calentamiento ocurre a la temperatura de 115°C, la partícula de polvo del yeso, será irregular y porosa y se le llama hemidrato beta (Yeso tipo I o II) • Typo I Yeso de impresión, Yeso de París. • Yeso tipo II Yeso para modelos.

Fabricación de diferentes tipos de yeso Si el proceso de calentamiento ocurre bajo presión, las partículas de polvo se vuelven regulares y menos porosas, es decir mas resistentes y se le denomina hemidrato alfa o yeso piedra (Yeso tipo III).

Fabricación de diferentes tipos de yeso Al incrementar la presión, hace las partículas mas regulares y resulta un yeso piedra mas denso Yeso de alta resistencia o Yeso para dados (Yeso tipo IV).

Tipos de Yeso dental Hemidrato β – (Yeso dental) consiste en grandes partículas de cristal ortorrómbicas de forma irregular con poros capilares. Partículas de hemidrato beta.

Tipos de Yeso dental Hemidrato α – (Yeso para dados). El yeso dental mejorado, consiste de partículas cristalinas pequeñas de forma regular, en forma de prismas. Partículas de hemihidrato beta

Clasificación Especificación # 25 de la ADA. Tipo I – Yeso para impresión. Tipo II – Yeso para modelos. Tipo III – Yeso piedra. Tipo IV – Yeso para dados (Alta resistencia, baja expansión). Tipo V - Yeso para dados (Alta expansión, alta resistencia).

Yeso tipo I “Yeso para impresión” o “Yeso de París”. Expansión (%): 1. 5% Montaje de modelos y modelos provisionales. Para realizar soldaduras. En general uso en el laboratorio donde la resistencia no es importante. • La resistencia compresiva del yeso de París es de 2. 600 psi. • • •

Yeso tipo II • Yeso para modelos • Expansión (%): 0. 30% Usos: • Modelos de diagnóstico para ortodoncia. • Montaje de modelos en el articulador. • Enfrascado de dentaduras acrílicas.

Yeso tipo III • “Yeso Piedra”, “Piedra balanceado” o “Hidrocal”. • Expansión (%) – 0. 20% Usos: • Modelos de diagnóstico, modelo antagonista y para prótesis removible. • Modelos para hacer dentaduras parciales o completas

Yeso tipo III Requiere menos agua, es mas resistente que el Tipo II. Se le llama piedra balanceado porque contiene tanto aceleradores (K 2 SO 4/ sal entera, o binitrato de Na-K , como retardadores (Borax/tetra borato de sodio/tetra borato decahidrato)

Yeso tipo IV, densita o yeso dental mejorado Yeso para dados (baja expansión) Expansión (%) – 0. 10% Las partÍculas son de forma cúbica Los requisitos principales de un yeso para dados son su dureza , resistencia y un mínimo de expansión de fraguado.

Yeso tipo IV, densita o yeso dental mejorado Usado para hacer dados de trabajo sobre los que se construirán los moldes para hacer trabajos de rehabilitación dental como coronas, prótesis fija e implantes y postes.

Yeso Tipo V, Yeso para dados, Yeso de Alta resistencia Su proceso de elaboración es similar al tipo IV, con la diferencia de que es sometido a mayores temperaturas. Alta expansión de fraguado Se utilizan para compensar la contracción de cristalización de las aleaciones de alto punto de fusión o de algún otro material que se contraiga.

MANIPULACIÓN

Manipulación • Antes de mezclar, el recipiente que contiene el material debe ser agitado para dispersar uniformemente todos los elementos del polvo. • Un tazón de hule limpio, seco y una espátula de metal ó plástico se utilizan para mezclar los materiales.

Proporción Agua/Polvo y agua medirlos como lo recomienda el fabricante. Pesar polvo en balanza y medir agua con precisión en cilindro graduado.

Proporción Agua/Polvo Tipo I 100 g/40 -75 ml Tipo II 100 g/45 -50 ml Tipo III 100 g/30 ml Tipo IV 100 g/23 ml Tipo V 100 g/18 -22 ml (A/P).

Proporción Agua/Polvo (A/P) Proporción (radio A/P) Regla de Oro: Seguir cuidadosamente las instrucciones del fabricante. Las variaciones en el radio A/P afectan las propiedades del material fraguado como la resistencia y la exactitud. 47

Mezcla Manual • Se vierte agua en el tazón. • El polvo es depositado en el agua gradualmente. • Luego, manualmente con la espátula, se mezcla y bate vigorosamente de 30 a 60 segundos con movimientos en forma de 8, contra las paredes del tazón, hasta que todo el polvo ha sido incorporado a la mezcla y ésta tiene una apariencia cremosa y homogénea.

Mezcla mecánica • Medir agua y polvo. • Incorporar poco a poco el polvo al agua durante 15 segundos con espatulación manual. • Después, se continúa mecánicamente por 20” a 30” de mezclado mecánico al vacío. • Con este método, se incrementa la resistencia y la dureza. 49

Manipulación Antes de que la mezcla del material se vierta en la impresión, debe vibrarse para eliminar cualquier atrapamiento de burbujas de aire. Nunca añadir mas polvo ni mas agua una vez iniciada la mezcla.

Desinfección de la impresión Las impresiones deben ser lavadas y desinfectadas por los métodos de inmersión o rociado. Productos desinfectantes: Base de alcohol (spray) Base de amonio cuaternario con alcohol Base de peróxido de hidrógeno al 7. 2%

Corrido del modelo de yeso. Con una espátula de cera , un poco de la mezcla de yeso, se deposita en la impresión, bajo vibración. Se inicia llenando los dientes, cuidando de no atrapar aire. Se debe asegurar que cada diente ya está lleno de yeso, para proceder con el diente vecino.

Separación de los modelos El fraguado del yeso tiene tres estadios: Pérdida del brillo: Cuando la mezcla se nota menos brillante. No manipular el modelo en este punto. El yeso se siente caliente al tacto. El yeso llega a la temperatura ambiente: usualmente tarda una hora.

Modelos de yeso listos para usarse La habildad para juzgar que el modelo de yeso ya puede ser manipulado sin dañarlo, mejora con la experiencia. Tecnicamente, el material es considerado listo para usarse cuando alcanza una resistencia compresiva del 80% (después de una hora). La mayoría de los modelos pueden usarse después de una hora de haberlos corrido.

Control de la infección. Los modelos deben haber fraguado por 24 horas antes de desinfectarlos, si fuera necesario. Aplicarles spray, no sumergirlos. Desinfectantes comúnmente usados: Hipoclorito de Sodio Sustancias yodatadas Dióxido de cloro. 55

Control de la Infección. Por virus de hepatitis B y de SIDA, hay que rociar las impresiones y los modelos de yeso con desinfectantes hipocloritos y derivados del yodo.

Referencias Bibliográficas La Ciencia de Los Materiales Dentales de Phillips Kennet J. Anusa Vice, Phd, Dmd -Editorial Elsevier Saunders 11° Edición Madrid España 2004 Isbn 84 -8174 -746 Ávila Arias Jeannette, Alcón Condori Guery Nelson. Yesos odontológicos. Rev. Act. Clin. Med v. 30 La Paz feb. 2013 Materiales de Odontología Restauradora. Robert G. Craig. Edit. Harcout Brace. España, 1998 ISBN 848174 -287 -2 Aspectos Clínicos de los Materiales Dentales. Marcia Gladwin Edit. Manual Moderno, México, 2001. ISBN 968426934 Biomateriales Dentales. José Luis Cova N. Edit Amolca , Colombia, 2004 Atlas de Operatoria Dental William W. Howard y Richard C. Moller, Manual Moderno, México DF 1986