UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO FACULTAD DE

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PROGRAMA EDUCATIVO: LICENCIATURA DE CIRUJANO DENTISTA ÁREA DE DOCENCIA: REHABILITACIÓN ODONTOLÓGICA UNIDAD DE APRENDIZAJE: MATERIALES DENTALES TEMA: MATERIALES ESTÉTICOS DE RESTAURACIÓN. RESINAS Y IONÓMERO DE VIDRIO ELABORADO POR: DRA. EN E. P. ROSA MARTHA FLORES ESTRADA 1

ORGANISMO ACADÉMICO : *FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PROGRAMA EDUCATIVO: *LICENCIATURA DE CIRUJANO DENTISTA ÁREA DE DOCENCIA: *REHABILITACIÓN ODONTOLÓGICA 2

CLAVE: L 40007 TIPO DE UNIDAD DE APRENDIZAJE: TEÓRICO- PRACTICO CARÁCTER DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE: OBLIGATORIO MODALIDAD: PRESENCIAL 3

Prerrequisitos (Temas Aprendidos): *Fundamentos de física, química y biológicas Unidad(es) de Aprendizaje Consecuente (Seriadas y Recomendadas): *Operatoria preclínica I 4

*Propósito de la unidad de aprendizaje *Conocerá la definición, composición, clasificación, manipulación, propiedades físicas y biológicas, indicaciones, marca comercial, así como los criterios de selección sobre la base de los principios y estudios científicos de cada uno de los materiales odontológicos usados con mayor frecuencia en la práctica. 5

* Competencias profesionales *Establecer las bases para la posterior aplicación de los materiales dentales, con base en las normas científicamente reconocidas lo cual permitirá al discente mantenerse en contacto con las innovaciones que los cambios del mundo actual nos demandan. 6

* Contribución de la unidad de aprendizaje al perfil de egreso *Esta unidad de aprendizaje contribuye en el perfil de egreso a realizar el tratamiento de los órganos dentarios con base en el diagnóstico, respetando las normas y valores imperantes, con base en la información formativa, para profundizar y adquirir el conocimiento teórico practico, necesario para la selección y manejo de materiales dentales. Y aplicar las normas y reglamentaos de la institución específicos de cada área de conocimiento. 7

* Polímeros y Materiales estéticos de restauración *Ionómero de vidrio como material obturación, Resinas acrílicas, resinas compuestas, cerámicas

* *Ionómero de vidrio como agente restaurador. *Clasificación de los polímeros *Resinas acrílicas, resinas compuestas, y cerámicas dentales (definición, clasificación composición, propiedades, manipulación, criterios de selección y aplicaciones)

* *Habilidad para dosificar, mezclar y manipular los polímeros y materiales estéticos de restauración

* *Aplicar las normas de la ADA y las propias del material

RESINAS

DEFINICIÓN Incorporación de los plásticos a la odontología. Pertenecen a los plásticos o polímeros los cuales se forman a partir de una pequeña molécula o unidad llamada monómero que se unen para formar una macromolécula llamada polímero. La unión se da de manera lineal (elasticidad) o cruzada (Rigidéz) El Bis-GMA, sigue siendo el monómero más utilizado en la fabricación de los composites actuales

CLASIFICACIÓN GENERAL • RESINAS ACRÍLICAS • COMPOSITES

RESINAS ACRÍLICAS Composición: POLVO • Polimetracrilato de metilo (matríz de Resina) • Colorantes o pigmentos orgánicos • Peróxido de Benzoilo (inicador) • Dióxido de Titanio (Regula la translucidéz) LÍQUIDO • Metacrilato de metilo, Hidroquinona (Polimerización) • Amina orgánica o Terciaria (Autopolimerizables)

VENTAJAS • Estéticas • Aceptan el terminado en alto brillo • Fáciles de colocar DESVENTAJAS • Alto grado de elasticidad • Alto coeficiente de expansión térmica en relación a la estructura dentaria • Son blandas y tienen poca resistencia a la abrasión

PROPIEDADES DE LAS RESINAS ACRÍLICAS • • Insolubles en los fluidos orales Baja conductividad térmica Baja viscosidad No guarda olores ni sabores Gran estabilidad de color Estables dimensionalmente Fáciles de usar Económicas

RESINAS COMPUESTAS «COMPOSITES» • Polímeros usados en la cavidad oral. • El término se deriva del uso de rellenos de vidrio, sílice o fosfato tricálcicos contenidos en una resina combinada con algún tipo de molécula apóxica.

INDICACIONES üRestauración individual en caso de caries incipiente üRestauraciones conservadoras oclusales y ocluso-proximales üRestauraciones anteriores en la zona de choque masticatorio (Resinas de alta densidad, Palatino) üRestauración incisal a nivel de caninos. Para lograr desoclusión (Resinas de alta densidad)

INDICACIONES üCavidades en segmentos anteriores (clase III, IV, V) üCuando el paciente pida estética en segmentos posteriores (clase I, II) üFabricación de carillas con técnica directa üFabricación de incrustaciones (técnica indirecta) üErosiones, abrasiones dentales

CONTRAINDICACIONES • Oclusión o posición inadecuada: • Sobremordida profunda • Parafunciones (Bruxismo) • Dientes con apiñamiento grave • Dientes que todavía están en erupción activa

CONTRAINDICACIONES • Restauración anatómica inadecuada • Corona clínica excesivamente corta • Caries e higiene bucal precaria • Gran actividad de caries • Reconstrucciones de gran extensión, con insuficiente tejido dental remanente

VENTAJAS JMatiz en coincidencia con la guía VITA JAplicable en sectores posteriores JOpalescencia y fluorescencia JFácil pulimiento y texturización JDiferentes opacidades de dentinas, esmaltes y translúcidos incisales JAlto porcentaje de carga inorgánica

VENTAJAS JBajo coeficiente de expansión térmica JAlta estética JFácil manipulación JSu aplicación se realiza en una sola cita JEconómicas

DESVENTAJAS Menos durabilidad Resistencia a la tracción y compresión disminuida Filtración de líquidos y abrasivos cuando están desgastadas Si el paciente no sigue indicaciones pueden pigmentarse o fracturarse Alta viscocidad

PROPIEDADES MECÁNICAS Resistencia 285 -0 Mpa compresiva Resistencia tensíl diametral 45. 0 Mpa Módulo elástico Sorción de agua (7 días) máximo Contracción de polimerización 13. 7 GPa 0. 6 mg/cm 2 1. 4 a 1. 7%

COMPOSICIÓN MATRIZ ORGÁNICA o La fase orgánica: Monómeros y polímeros Canforoquinona MATRIZ INORGÁNICA, material de relleno o fase dispersa Órgano-SILANO o AGENTE DE UNIÓN entre la resina orgánica y el relleno cuya molécula posee grupos silánicos en un extremo (unión iónica con Si. O 2), y grupos metacrilatos en el otro extremo (unión covalente con la resina)

CLASIFICACIÓN I. Sistema de polimerización Autocurables Fotocurables II. Tamaño a) Macrorrelleno b) Microrrelleno c) Partícula pequeña d) Resinas Híbridas e) Nanorrelleno III. Consistencia Condensable Fluida

MANIPULACIÓN I. Tratamiento de la superficie II. Colocación de ácido fosfórico al 37% III. Colocación de adhesivo IV. Colocación de la resina V. Fotopolimerización VI. Pulir y dar brillo

CLASIFICACIÓN RESINAS ACRÍLICAS VENTAJAS Estéticas Aceptan el terminado al alto brillo Fáciles de colocar DESVENTAJAS Alto grado de elasticidad Alto coeficiente de expansión térmica en relación a la estructura dentaria Son blandas y tienen poca resistencia a la abrasión NO recomendadas en áreas extensas o cuando están sometidas a tensiones excesivas Autocurables • Termocurables • Fotocurables • Endurecen por adhesión RESINAS COMPUESTAS (composite) VENTAJAS Coeficiente de expansión térmica similar al de la estructura dental Fuerza y resistencia de abrasión DESVENTAJAS La superficie terminada es áspera Expuestas al desgaste Pueden producir abrasión en superficies antagonistas si se colocan en oclusión funcional • Epóxicas • Fluidas • Alta densidad • Híbridas • condensables

IONÓMERO DE VIDRIO

Material de naturaleza acuosa que endurece mediante una reacción acido-básica entre el polvo de un vidrio flúoraluminosilicato y una solución de ácido poliacrílico.

COMPOSICIÓN CONVENCIONALES POLVO • Sílice • Alúmina • fluoruros LÍQUIDO • Ácido poliácrilico • Ácido tartárico • Monómero de metacrilato

COMPOSICIÓN MODIFICADOS CON RESINA AUTOPOLIMERIZABLE POLVO • Silice • Álúmina • fluoruros • Catalizador • Activador LÍQUIDO • Ácido poliácrilico • Copolímeros carboxílicos • Monómero hidrófilo soluble • Agua • Radicales metacrílico-iniciador

MODIFICADOS CON RESINAS FOTOPOLIMERIZABLES POLVO • Silice • Álúmina • Fluoruros • Foto iniciador LÍQUIDO • Ácido poliácrilico • Copolímeros carboxílicos • Monómero hidrófilo soluble • Agua • Radicales metacrílico PRIMERS Ácido poliacrílico 10 – 25 % Resina hidrófila Cloruro férrico

INDICACIONES üRestauraciones clase II, III, V (Base cavitaria) üPacientes con gran potencial anticariogénico üCaries de 2° extensas üPacientes con buena higiene bucal üSellantes de fosas y fisuras üRestauración provisional

INDICACIONES üRestauraciones en diente temporales üReparación de márgenes defectuosos üRestauraciones profundas üCementación de coronas, endopostes, carillas, incrustaciones, puentes fijos üReabsorciones radiculares en periodocia

CONTRAINDICACIONES × Pacientes con bruxismo y bricomanía × Restauración de bordes incisales y oclusales × Enfermedad periodontal severa × Restauraciones amplias y de gran esfuerzo masticatorio

VENTAJAS JResistencia a la compresión comparable a la del fosfato de Zn JResistencia a la tracción mayor que la del fosfato JResistencia a la fractura JFácil manipulación JAplicación sencilla JTolerancia a la expansión JAlta estética

DESVENTAJAS Posee más elasticidad que el fosfato de Zn Más vulnerables al desgaste que las resinas Menos resistentes a la abrasión (cepillado dental) Menos resistente al desgaste oclusal Alto costo Absorción y solubilidad Baja resistencia al desgaste

PROPIEDADES Adhesión química con la estructura dentaria Capacidad de liberar fluoruro Son translúcidos Restauraciones estéticas Sellador de surcos y fisuras

PROPIEDADES Potencial para la prevención de caries Radiopacos Libera iones de calcio, aluminio, sodio y flúor Se adhiere a esmalte, dentina y cemento Resistencia a la fractura Período de vida prolongado Biocompatibilidad

PROPIEDADES QUÍMICAS Tiempo de fraguado: 7, 0 min Resistencia a la compresión: 86 m. Pa Resistencia a la tracción: 6, 2 Mpa Modulo de elasticidad: 7, 3 Gpa Solubilidad al agua: 1, 25% en peso Respuesta pulpar: leve a moderada

CLASIFICACIÓN Tipo I: Cementante Tipo III: Recubrimiento y Bases cavitarias Tipo II: Reconstrucción de muñones y restauraciones intermedias Tipo IV: Modificados con resina

Tipo I: CEMENTACI ÓN Prótesis fijas Endopostes Coronas Carillas Incrustaciones NOMBRES COMERCIALES: ketac Cem Vidrion C

Tipo II: RECONSTRUCCIÓN DE MUÑONES Y RESTAURACIONES INTERMEDIAS • Clase I, III, V NOMBRES COMERCIALES: Ketac R Vidrion R

Tipo III: RECUBRIMIENTO Y BASES CAVITARIAS Base cavitaria: clase I, II Protección pulpar Sellador de fosas y fisuras NOMBRES COMERCIALES: Vidrion F

Tipo IV: MODIFICADOS CON RESINA Mayor opción de colores Lisura superficial Disminuye solubilidad Mayor resistencia NOMBRES COMERCIALES: Vitrebond Vitremer

CONSIDERACIONES EN LA MANIPULACIÓN Superficies del diente preparado limpias y secas La consistencia de la mezcla de cemento debe permitir el relleno de las irregularidades de la superficie y el asentamiento completo de la prótesis El exceso de cemento se debe retirar en el momento apropiado La superficie se debe acabar sin secarla excesivamente Proteger la restauración para prevenir el agrietamiento o la disolución.

NOMBRES COMERCIALES Presentaciones: a) Polvo-líquido b)Cápsulas para vibrado mecánico c) Jeringas

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS La Ciencia de Los Materiales Dentales de Phillips Kennet J. Anusa Vice, Phd, Dmd Editorial Elsevier Saunders 11° Edición Madrid España 2004 Isbn 84 -8174 -746 Ávila Arias Jeannette, Alcón Condori Guery Nelson. Yesos odontológicos. Rev. Act. Clin. Med v. 30 La Paz feb. 2013 Materiales de Odontología Restauradora. Robert G. Craig. Edit. Harcout Brace. España, 1998 ISBN 848174 -287 -2 Aspectos Clínicos de los Materiales Dentales. Marcia Gladwin Edit. Manual Moderno, México, 2001. ISBN 968 -426934 Biomateriales Dentales. José Luis Cova N. Edit Amolca , Colombia, 2004 Atlas de Operatoria Dental William W. Howard y Richard C. Moller, Manual Moderno, México DF 1986 http: //eshare. net/dravirginia/ionomero-de-vidrio-8054620 Odontología adhesiva y estética http: //www. actaodontologica. com/ediciones/2009/2/art 13. asp Restauraciones estéticas cerámicas (Sidney Kina, August Bruguera)