Universidad autnoma de Sinaloa Facultad de medicina IV

Universidad autónoma de Sinaloa Facultad de medicina IV Seminario de inmunología Dra. MSP. María Guadalupe Ramírez Zepeda SÍNDROME DE SJÖGREN EXPOSITOR: Luis Carlos Quintero Félix GRUPO: 3 -1 15 de diciembre del 2011, Culiacán, Sinaloa.

DEFINICIÓN Enfermedad crónica, autoinmune, caracterizada por un infiltrado linfoplasmocítico y alteración de las glándulas exocrinas, especialmente las lacrimales y salivares.

ANTECEDENTES A finales del siglo XIX 1882 1933 Leber Henrik Sjögren

EPIDEMIOLOGIA sexo femenino mujer: varón entre 0, 5 y 3 personas de cada 100 10 - 8 CHILE 40 a 50 años E. U. A

ETIOLOGÍA idiopática autoinmune qhiperactividad de Ls B genética viral qinfiltración linfocitaria

MECANISMO DE LESIÓN TISULAR HIPOSECRECIÓN GLANDULAR q Interacción celular ( infiltrado linfoplasmocitico) q. Humoral ( auto anticuerpos y mediadores inflamatorios) q Alteraciones en la comunicación de matriz extracelular

INTERACCIÓN CELULAR ( INFILTRADO LINFOPLASMOCITICO) Producción de autoanticuerpos

HUMORAL ( AUTO ANTICUERPOS ) IL- 6 IL- 10 IL- 2 Cls. B AUTOANTICUERPOS Contra antígenos Ø -Fodrina ØReceptores muscarínicos ØCD 4

ALTERACIONES EN LA COMUNICACIÓN DE MATRIZ EXTRACELULAR § Adhesión vascular- celular- 1 (vcam-1) Moléculas §Adhesión intercelular – 1 ( icam-1) §Endotelio leucocito – 1 ( lfa-1) APOPTOSIS

MECANISMO DE LESIÓN TISULAR linfocitos T infiltración tisular linfocitos B glándulas salivares y lacrimales

MANIFESTACIONES CLÍNICAS xeroftalmia caries xerostomía raynaud sequedad vaginal artritis

DIAGNOSTICO Queratoconjuntivitis seca Xerostomía Laboratorio q factor reumatoide positivo q anticuerpos antinucleares positivos q anticuerpos SSA o SSB positivos

TRATAMIENTO reponer gel hialuronato sódico estimular clorhidrato de pilocarpina inhibidores rituximab (Ac. Monoclonal anti. CD 20) belimumab hidroxicloroquina bromhexina

PREVENCIÓN Y CONTROL vmasticar goma sin azúcar vhigiene dental vuso de gafas valcohol vdiuréticos vantihistaminicos vdescongestionantes