Universidad Austral de Chile Facultad de Medicina Escuela

Universidad Austral de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Odontología. Clinica de Periodoncia. CEMENTO RADICULAR Integrantes: Carla Acuña Daniela Alderete Maryori Avila Nicolas Arancibia Paula Alvarez Esteban Barudy Katherine Bravo Dario Burgos

• Tejido mineralizado derivado de la capa celular ectomesenquimatica • Tejido mas semejante al hueso pero difiere en: - avascular - sin inervacion - no remodelado, ni resorcion - mas resistente. • Principal funcion: – Anclar el diente a su alveolo. – Mantener las relaciones oclusales. – Mantener el ancho del espacio periodontal. – Reinsercion y relocalizacion del ligamento periodontal. – Poceso de reparacion. .

Relaciones • Cara interna Dentina radicular. • Cara externa Ligamento periodontal. • Extremo coronario Esmalte. • Zona apical Pulpa

Características • Color : -Blanco, mas oscuro y opaco que el esmalte -Menos amarillento que la dentina. • Dureza: menor dentina y el esmalte, similar al hueso laminillar. • Permeabilidad: menos permeable que la dentina. • Radioopacidad: semejante al hueso y menor que la dentina.

Composición • Celulas: -Cementoblastos Producen fibras colagenos y MEC (Precemento) - Cementocitos Cementoblastos incluidos en cementoplastos, las cuales emiten prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren - Restos epiteliales de malassez proveniente de la vaina de Hertwig - Cementoclastos u Odontoclastos Capacidad de reabsorcion de tejidos duros

• MEC calcificada: - 46 a 50 % de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita). - 22% de materia orgánica (colágenas tipo l, proteoglicanos, glicosaminoglicanos y glicoproteínas. ) - 32% de agua

Aposicion • Tiene actividad cíclica. • se revela por las líneas de imbricación o incrementales, que delimitan zonas llamadas laminillas, estas siguen el contorno de la raíz representan períodos de reposo. • Las laminillas son nuevas capas de cementoy en ella se encuentras fibras colagenas intrinsecas del cemento.

• A medida que se va aponiendo cemento, van quedando incluidas fibras de Sharpey. • El cemento no presenta periodos de aposicion y reabsorcion, aumenta su espesor a medida que se depositan mas capas. • Durante esta aposicion se mineralizan las capas de fibras principales. • Apical 150 -250 µm Cervical 20 -50 µm

Tipos de cemento: • Fibrilar: Cemento acelular o primario - antes de la erupcion. - formacion lenta. - no contiene celulas. - a nivel de toda la raiz, especialmente en cervical. - Fibras de Sharpey principal componente totalmente mineralizadas - Fibras colagenas intrinsecas calcificadas. Cemento celular o secundario. - diente entra en oclusion - formacion rapida. - Contiene celulas. - Fibras de Sharpey menor cantidad pueden o no estar calcificadas por completo - tercio medio hacia apical.

- Cemento celular mixto estratificado - Fibras extrinsecas e intrinsecas. - Contiene celulas. -Tercio apical de las raíces y zona de las furca. - Se deposita durante el período funcional. - Cemento celular de fibras intrinsecas. - Contiene celulas. - No fibras extrinsecas. - En lagunas de resorcion. • Afibrilar: material mineralizado, sin fibras, cementoblastos que secretan cemento afibrilar , se ubica solo en cervical. - Cemento intermedio. Union cemento-dentina.

• Union Amelo-cementaria: - En el 60 a 65 %de los casos cemento afibrilar cubre al esmalte. -En el 30 % de los casos la unión tiene relación borde a borde. - En un 5 a 10 % el cemento y el esmalte no entran en contacto. • Union Cemento-dentinaria: - Se atribuye a una capa amorfa adyacente a la dentina Zona hialina o Cemento intermedio

Importancia clínica • - Resorcion: Dientes permanentes sin resorción. Dientes semi-erupcionados e incluidos. Por causas locales, sistemicas o idiopaticas. No es continua. Linea reversa delimita el margen de resorcion previa. • Anquilosis - Fusion cemento y hueso alveolar. - Causa resorcion de la raiz y su reemplazo por tejido oseo. • Exposición del cemento al medio bucal: - Permeabilidad del cemento es suficiente como para que penetren sustancias orgánicas, iones inorgánicos y bacterias

Bibliografía • Jan Lindhe Periodontología clínica e implantología odontológica Editorial Médica Panamericana, 2005 • Histología y embriología Bucodental Gómez de Ferraris ME & Campos Muñoz A 2 da Edición Editorial Médica Panamericana Año 2003 • Michael Newman, Henry Takei, Fermín Carranza Periodontología Clínica. Novena edición Editorial Mc. Graw-Hill Interamericana, 2004