Unidade II SUPORTE BSICO DE VIDA Prof Ma
Unidade II SUPORTE BÁSICO DE VIDA Prof. Ma. Renata Guzzo Souza Belinelo
Lesões da coluna vertebral § A coluna vertebral é composta de 33 vértebras sobrepostas, localizada do crânio ao cóccix, e no seu interior há a medula espinhal, que realiza a condução dos impulsos nervosos. § Sintomatologia: respiração diagragmática, perda de sensibilidade abaixo da clavícula, hipotensão, bradicardia.
Lesões da coluna vertebral § Causas: acidentes automobilísticos, FAF, quedas, acidentes esportivos e de trabalho. § Mecanismo de Lesão: sobrecarga axial; flexão, lateralização, extensão ou rotação excessiva; e estiramento. § Classificação das lesões: completa e incompleta.
Atendimento Nível de Consciência Avaliação Inicial Circulação Imobilização Ventilação Colar Cervical Prancha Longa Protetor Lateral Realizar avaliação secundária Imobilizar cabeça, pernas e braços na prancha Reavaliar CAB e SSVV
Trauma de tórax § Anatomia do tórax 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Coração; Pulmão direito; Pulmão esquerdo; Traquéia; Parede torácica; Costela; Pleura; Pericárdio; Diafragma.
Tipos de trauma no tórax 1. Pneumotórax Aberto - Comunicação com o meio externo; 2. Pneumotórax Fechado – Integridade do tórax; 3. Trauma Direto – impacto direto com um objeto; 4. Trauma por Compressão 5. Trauma por Desaceleração / Contusão – Processo inflamatório; 6. Pneumotórax Hipertensivo – Ar entra mas não sai; 7. Hemotórax – laceração das veias; 8. Tamponamento Cardíaco – restrição do trabalho cardíaco;
Sinais e sintomas § Dor torácica; § Creptações; § Dispnéia e/ou respiração paradoxal; § Dessaturação; § Alterações no exame físico; § Hipotensão arterial, arritmias, choque hipovolêmico, insuficiência respiratória – PCR; Atendimento § Conter hemorragia; § Transferir para serviço especializado;
Trauma abdominal § Tipos de Trauma: Fechado e Aberto (Evisceração); § Sinais e Sintomas: dor e distensão abdominal, alteração do nível de consciência, hipotensão, palidez, sudorese fria, pulso rápido e fino. Atendimento: § Se empalamento – imobilizar o objeto; § Se evisceração – cobrir compressa estéril e umedecida; § Transferência rápida para serviço especializado;
Trauma cranioencefálico - TCE § Tipos de TCE: Fechado, Fratura com afundamento do crânio e Fratura exposta. § Tipos de Lesão Cerebral: Concussão, Contusão e Hematomas Intracranianos (epidural, subdural e intracraniano). Classificação do TCE: 1. Leve: assintomático (cefaléia, tontura); 2. Moderado: Alt. do nível de consciência, convulsão, vômito, amnésia, politraumatismo. 3. Grave: Alt. Do nível de consciência, Alt. Dos SSVV, anisocoria, sinais neurológicos focais.
Atendimento § Avaliação da cena; § Avaliar nível de consciência: AVDI; § Atentar para PCR: CAB; § Proteger coluna cervical; § Transporte rápido para o serviço especializado.
Interatividade Sobre os diversos tipos de traumas, é correto afirmar: a) No TCE moderado, temos sinais neurológicos focais; b) No empalamento, temos que imobilizar o objeto. c) Nos traumas torácicos corremos o risco de ter restrição do trabalho cardíaco; d) Na suspeita de fratura de coluna cervical, é obrigatório colocar, inicialmente, o colar cervical; e) A e D estão incorretas;
Resposta e) A e D estão incorretas; § No TCE moderado, não temos sinais neurológicos focais; § Na suspeita de fratura de coluna cervical, é obrigatório avaliar CAB e depois, colocar o colar cervical;
Traumatismo musculoesqueléticos Fraturas § É a ruptura total ou parcial de um osso, com ou sem desvio dos fragmentos; § Tipos de fratura: Fechadas e Expostas.
Classificação das Fraturas simples composta cominativa Galho verde Deprimida Coliqua Espiralada Impactada Transversa Compressiva Avulsão
Sinais e sintomas § Dor intensa que aumenta com o movimento; § Edema do ponto fraturado; § Deformidade de contorno; § Perda de função (Dificuldade de movimento); § Posição anormal do membro fraturado; § Mobilidade insólita de um ponto, como se ali houvesse uma nova articulação; § Sensação de creptação;
Traumatismo musculoesqueléticos Entorses § Lesão de tendão, músculo ou ligamento próximo a uma articulação. Luxação § Lesão em que a extremidade de um dos ossos que compõem uma articulação é deslocada. Distensão § Lesão aos músculos ou seus tendões – ruptura; Amputação Traumática § Lesão em que há separação de um membro.
Sinais e sintomas 1. Fratura: dor intensa, edema, deformidade óssea, perda da função, mobilidade prejudicada. 2. Entorse: dor com o movimento e à palpação, edema, vermelhidão. 3. Distensão: dor em queimação imediata, pouco edema. 4. Luxação: dor, deformidade óssea, incapacidade de movimento.
Atendimento § Priorizar: pelve, MMII, MMSS; § Imobilização; § Repouso; § Aplicação de Bolsa de gelo; § Evite movimentar a articulação atingida; § Não tentar colocar o osso no lugar; § Encaminhar ou esperar o serviço especializado;
Imobilização § É o socorro mais indicado no tratamento de fraturas ou suspeitas de fraturas, e quando executada de forma adequada, alivia a dor, diminui a lesão tecidual, o sangramento e a possibilidade de contaminação de uma ferida aberta. § Tipos: depende do local lesionado. § Material: bandagens, imobilizadores rígidos, talas infláveis, travesseiros, talas de tração.
Considerações gerais § Tranquilizar a vítima; § Retirar/Cortar as vestimentas, com tesoura de ponta romba, e remover adornos; § Não tentar alinhar á área lesionada; § Checar pulso distal e perfusão periférica; § Imobilizar a articulação acima e abaixo da fratura; § Enfaixar iniciando do sentido distal para o proximal (retorno venoso); § Aquecer a vítima; § Nas fraturas abertas, estancar a hemorragia; § Esperar o serviço especializado;
Imobilização § Nos casos de luxação ou fratura na altura do ombro, clavícula e escápula;
Imobilização fixação com tiras de pano talas de madeira nas laterais tala sob a perna fraturada
Imobilização Fratura de Pelve ou Fêmur
Amputação traumática § Tentar controlar a hemorragia; § Limpar cuidadosamente o segmento amputado com soro fisiológico e proteja o local ferido; § Logo após, coloque o membro em recipiente com gelo, ou água gelada, sem que o membro tenha contato direto com estes líquidos; § Encaminhar ou esperar o serviço especializado.
Transporte de acidentados § O transporte de acidentados deve ser feito por equipe especializada em resgate (Corpo de Bombeiros, Anjos do Asfalto, outros). § O transporte realizado de forma imprópria poderá agravar as lesões, provocando seqüelas irreversíveis ao acidentado. § A vítima somente deverá ser transportada com técnicas e meios próprios, nos casos onde não é possível contar com equipes especializadas em resgate.
Transporte de acidentados
Transporte de acidentados Uma Pessoa - De Apoio § Passe o seu braço em torno da cintura da vítima e o braço da vítima ao redor de seu pescoço.
Transporte de acidentados Uma Pessoa - Nas costas § Dê as costas para a vítima, passe os braços dela ao redor de seu pescoço, incline-a para frente e levante-a.
Transporte de acidentados Duas Pessoas – Cadeirinha § Faça a cadeirinha conforme abaixo. Passe os braços da vítima ao redor do seu pescoço e levante a vítima.
Transporte de acidentados Duas pessoas - Segurando pelas extremidades § Uma segura a vítima pelas axilas, enquanto a outra, segura pelas pernas abertas. Ambas devem erguer a vítima simultaneamente.
Transporte de acidentados Três Pessoas § Uma segura a cabeça e costas, a outra, a cintura e a parte superior das coxas. A terceira segura a parte inferior das coxas e pernas. § Os movimentos das três pessoas devem ser simultâneos, para impedir deslocamentos da cabeça, coluna, coxas e pernas.
Transporte de acidentados Quatro Pessoas § Semelhante ao de três pessoas. A quarta pessoa imobiliza a cabeça da vítima impedindo qualquer tipo de deslocamento.
Interatividade Analise as sentenças: a) No enfaixamento deve-se iniciar do sentido proximal para o distal (retorno venoso); b) A entorse é uma lesão em que a extremidade de um dos ossos que compõem uma articulação é deslocada. c) Nas imobilizações deve-se sempre tentar alinhar a fratura. d) A Distensão é uma lesão aos músculos ou seus tendões – ruptura; e) B e D estão corretas;
Resposta d) A Distensão é uma lesão aos músculos ou seus tendões – ruptura;
Acidentes por picadas e mordeduras § Raiva - Doença infecciosa aguda e fatal, causada por um vírus que se alastra pelo sistema nervoso central e se multiplica nas glândulas de saliva, dali sendo eliminado. § Cachorros, gatos, gambá, guaxinim, raposa, morcego. Atendimento: § Lave o ferimento com água corrente e sabão; § Contenha o sangramento e trate o ferimento; § Sempre - Procure SME, tratamento do ferimento e vacinação (raiva, tétano) imediatamente;
Acidentes por picadas e mordeduras Acidentes com Serpentes Peçonhentas § jararaca, surucucu, cascavel, coral § Grau toxicidade da picada depende: § Potência, § Quantidade de veneno injetado § Tamanho da pessoa atingida.
Sinais e sintomas Marcas das presas – 1 ou 2 pontos separados, dor intensa, sangramento local e em outras partes do corpo, edema na região, taquicardia, dispnéia, náuseas, vômito, suor, fraqueza, salivação intensa, dificuldade de engolir – falar; Atendimento: § mantenha a pessoa tranquila; § mantenha o local da mordida abaixo do nível do coração e aplicação de compressas de água fria ou gelo retardam os efeitos do veneno. § Encaminhamento as serviço especializado;
Acidentes por picadas e mordeduras
Acidentes por picadas e mordeduras Aranhas § aranha marrom, viúva negra, armadeira; Sinais e Sintomas § Dor local e nas articulações, de intensidade variável; § Vermelhidão com edema e bolha; § Coceira local; § Erupções e lesões na pele; § Febre, vômito, sudorese, taquicardia, convulsão, agitação, visão turva;
Atendimento § Capturar aranha para confirmar o tipo; § Limpe local com água e sabão; § Coloque gelo na mordida para aliviar a dor e retardar o efeito do veneno; § Monitore CAB; § Encaminhar ao serviço especializado;
Acidentes por picadas e mordeduras Escorpiões Sinais e Sintomas: § Dor no local, náuseas, sialorréia, cefaléia, visão turva, torpor, parestesia, hipotensão. Atendimento: § Lavar bem o local com água corrente e fazer compressas frias com água ou gelo. § Encaminhar ao serviço especializado;
Acidentes por picadas e mordeduras Insetos Sinais e Sintomas § Prurido, edema, Choque Anafilático (reação alérgica grave). Atendimento § Pessoas alérgicas a picadas de insetos devem utilizar “alerta de saúde” § Abelhas - retirar ferrão e bolsa de veneno; § Lave local e aplicar gelo para reduzir a absorção do veneno e aliviar a dor; § Avaliar CAB; § Encaminhar as serviço especializado;
Interatividade Sobre as mordeduras e as picadas: a) O grau de toxicidade da picada depende da potência e do tamanho da pessoa atingida. b) As picadas de inseto provocam dor no local, náuseas, sialorréia e cefaléia. c) Nos acidentes com aranhas deve-se capturar o animal para confirmar o tipo e limpar o local com água e sabão; d) Nas picadas de escorpiões deve-se manter o local abaixo do nível do coração; e) A e C estão incorretas;
Resposta c) Nos acidentes com aranhas deve-se capturar o animal para confirmar o tipo e limpar o local com água e sabão;
Intoxicações Tóxico § Tóxico ou veneno é qualquer substância que afeta a saúde ou causa a morte por sua ação química quando interage com o organismo. Intoxicação § Emergência médica caracterizada por distúrbios funcionais do organismo humano causados pela interação com substâncias tóxicas de quaisquer naturezas.
Intoxicações Vias de ingresso 1. Ingestão: deglutição de substâncias químicas, acidental ou intencionalmente; 2. Inalação: aerossóis, pós, fumaças, gases; 3. Absorção: através do contato direto da pele com certas substâncias; 4. Injeção: inoculada no organismo humano através de peçonhas ou seringas.
Principais substâncias envolvidas nos casos de intoxicações 1. Medicamentos: antidepressivos, estimulantes, analgésicos, xaropes; 2. Produtos de Limpeza doméstica: cera, detergentes, desinfetantes. 3. Cosméticos: esmalte, acetona; 4. Derivados do petróleo: gasolina, graxa; 5. Pesticidas, Agrotóxicos, Raticidas, Inseticidas, Sodas Cáustica; 6. Plantas Venenosas; 7. Outros: alimentos contaminados, chumbo, drogas injetáveis;
Intoxicações Estimulantes § Produzem excitação, sinais vitais aumentados, fala rápida, boca seca, pupilas dilatadas, sudorese e longos períodos sem dormir. § Exemplos: Anfetaminas, a cafeína, a cocaína, drogas antiasmáticas, crack;
Intoxicações Depressores § Provocam lentidão, sonolência, falta de coordenação motora adequada, fala desarticulada. Sinais vitais diminuídos, freqüentemente a ponto de uma emergência. Incluem os sedativos, os barbitúricos e os anticonvulsionantes. § Exemplos: Diazepan, lorax, fenobarbital, placidil.
Intoxicações Alucinógenos § Provocam pulsação rápida, pupilas dilatadas e face úmida. Freqüentemente "vêem coisas", "ouvem vozes ou sons" que não existem, têm pouca noção de tempo e não reconhecem o ambiente. Fala da vítima não tem sentido; sinais de ansiedade e medo. Alguns mostram-se agressivos enquanto outros tendem a fugir. § Exemplos: LSD, cogumelos.
Intoxicações Substâncias químicas voláteis § Provocam perda temporária de contato com a realidade, coma. Sentimento de "entorpecimento" ou "formigamento" dentro da cabeça, queixas de enxaqueca. Membranas oral e nasal edemaciadas. Face úmida e pulsação acelerada. Odor químico na respiração, pele ou roupas da vítima. § Exemplos: acetona, esmalte, colas de sapateiro, éter, gasolina.
Sinais e sintomas § Alterações dos SSVV (P, R, T e PA); § Alteração pupilar; § Hálito característico da substância; § Queimadura ao redor da boca; § Sialorréia e Sudorese; § Dor abdominal, náuseas e vômitos; § Diarréia e Hemorragias digestivas; § Alteração visual e Convulsão; § Alteração do nível de consciência; § PCR;
Atendimento § Avaliar CAB; § Lateralizar a cabeça da vítima, evitando broncoaspiração; § Nos casos de contato de substâncias químicas com a pele, remover irrigando continuamente com água limpa ou soro fisiológico; § Prevenir a hipotermia; § Transporte junto com a vítima: resto de substâncias, recipientes e aplicadores de drogas ou vômito. § Encaminhar ao serviço especializado;
Interatividade Sobre as intoxicações: a) O crack é um alucinógeno; b) Os depressores provocam excitação, sinais vitais aumentados, fala rápida, boca seca e pupilas dilatadas. c) a intoxicação por acetona pode provocar perda temporária de contato com a realidade e até o coma. d) No atendimento a vítima deve-se lateralizar a cabeça da vítima, evitando broncoaspiração; e) A e B estão incorretas;
Resposta e) A e B estão incorretas; § O crack é um estimulante; § Os depressores não provocam excitação, sinais vitais aumentados, fala rápida, boca seca e pupilas dilatadas.
ATÉ A PRÓXIMA!
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