UNIDAD III INSTRUMENTACIN PERIODONTAL PRINCIPIOS DE LA INSTRUMENTACIN

UNIDAD III INSTRUMENTACIÓN PERIODONTAL PRINCIPIOS DE LA INSTRUMENTACIÓN Dra. Silvia A. Vedia Michel

� Accesibilidad � Visibilidad � Estado y afilado de instrumentos � Mantenimiento del campo limpio � Estabilización de instrumentos � Activación de los instrumentos

� ACCESIBILIDAD �Posición del paciente �Posición del operador

� Visibilidad: Directa o Indirecta �Iluminación: Directa o indirecta

� Visibilidad �Retracción: Dedos o espejo/ cuidar la comisura

� Facilita la sensibilidad táctil � Permite trabajo preciso y eficiente � Instrumentos no filosos producen eliminación incompleta de cálculo y trauma en los tejidos �Afilado: Evaluación del filo Respetar la forma del instrumento Lubricar la piedra de afilar

� Las piedras de afilar se clasifican �Según Naturales Artificiales �Según su origen su empleo Montadas Desmontadas

� Angulo de 100° a 110° entre la hoja y la piedra para hoces y curetas 100°-110° � Angulo de 45° entre la hoja y la piedra para cinceles y azadones 45°

� MANTENIMIENTO �La DEL CAMPO LIMPIO instrumentación es obstaculizada por saliva, sangre y desechos �Usar suctores y gasas

� ESTABILIZACIÓN �Sujeción DE INSTRUMENTOS del instrumento

� ESTABILIZACIÓN �Apoyo DE INSTRUMENTOS digital: Estabiliza el instrumento Puede ser intrabucal o extrabucal

� Apoyo digital intrabucal �Convencional �A través del arco �Arco contrario �Dedo sobre dedo

� Apoyo extrabucal: Para sector posterosuperior �Palma hacia arriba �Palma hacia abajo

� ACTIVACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS Es necesario: �Adaptación �Angulación �Presión lateral �Movimientos

� Adaptación: Forma en que el instrumento se coloca contra el diente

� Angulación: Angulo entre la hoja y la superficie del diente Relación diente hoja � Permite eliminar el cálculo

� Presión lateral: Presión creada cuando se aplica fuerza contra la superficie dental con el borde cortante de un instrumento. �Puede ser firme, moderada o ligera

� Movimientos: �M. tres tipos de exploración �M. de raspado �M. de alisado radicular

Raspado: Proceso por el cual se elimina placa y cálculo de superficies supra y subgingivales. Alisado radicular: Proceso de eliminación de cálculos y porciones de cemento. Curetaje: Remoción de tejido blando contaminado de la bolsa periodontal

� Habilidades �Examen visual: Buena iluminación y campo limpio �Exploración sonda de detección: táctil: Requiere de explorador o

� TECNICA �Cálculo DE RASPADO SUPRAGINGIVAL supragingival es menos duro y calcificado �Permite libertad de movimiento sin riesgo de dañar tejidos circundantes �Se utilizan hoces, curetas, instrumentos sónicos y ultrasónicos

� TECNICA �Tomar DE RASPADO SUPRAGINGIVAL el instrumento como lapicero modificado �Adaptar la hoja a poco menos de 90º respecto al diente �Tomar el margen apical del cálculo y activar movimientos verticales , oblicuos u horizontales

� TECNICA DE RASPADO RADICULAR Y CURETAJE SUBGINGIVAL �El cálculo subgingival es mas duro y esta trabado en irregularidades del cemento. �Los tejidos y la hemorragia dificultan la instrumentación �Las paredes de la bolsa limitan los movimientos

� TECNICA DE RASPADO RADICULAR Y CURETAJE SUBGINGIVAL �Se adapta el borde cortante contra el diente, con el vástago inferior paralelo al diente �Se establece angulación entre 45º y 90º �Aplicar presión lateral y activar el instrumento.

� El objetivo de la instrumentación es eliminar el factor etiológico de la enfermedad periodontal. � Para lograr una instrumentación eficientes es necesario cumplir ciertos principios o requisitos � Para determinar los instrumentos que usaremos en la terapia periodontal es importante definir que tratamiento se llevará a cabo.

“Aprende no para acumular conocimientos como un tesoro personal, sino para emplear lo aprendido al servicio del mundo” Rudolf Steiner