UNIDAD DE GESTIN CENTRALIZADA DE CAMAS UGCC Divisin

UNIDAD DE GESTIÓN CENTRALIZADA DE CAMAS (UGCC) División de Gestión de la Red Asistencia Subsecretaria de Redes Asistenciales MINSAL

ANTECEDENTES GENERALES Previo a UGCC Carencia de un sistema de monitoreo (UEH y camas críticas) a nivel país. Tiempo de profesionales para la búsqueda de camas, en desmedro de la atención clínica de los pacientes Compra de camas privadas en forma no organizada, con alto nivel de gasto de los hospitales. Post UGCC (2009) Monitoreo diario de las UEH, camas críticas y traslado de pacientes. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Asignación ordenada y priorizada de las camas públicas y privadas a través de un sistema informático en línea. Gestión de la información para toma de decisiones y estrategias de apoyo.

OBJETIVOS UGCC MINSAL • Optimizar y fortalecer la gestión de camas de la red pública de salud en todo el país, a través de una visión integrada y en Red, en complementariedad con el sector privado Objetivo general Gobierno de Chile / Ministerio de Salud • Asignar de manera ordenada y priorizada las camas públicas y privadas, según nivel de complejidad y a través de un sistema informático en línea. • Monitorear la situación de las UEH, derivación de pacientes vía UGCC, estado de camas críticas. • Gestionar la información para la toma de decisiones y el desarrollo de estrategias de apoyo, en los distintos niveles de salud. • Gestionar recurso cama en contingencias , que incluye emergencia y desastre Objetivos específicos 3

PROCESOS CLAVES: Ley de urgencia Derivaciones vía UGCQ Seguimient o de camas críticas Monitoreo de UEH Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Red de gestión de UGCC Equipo Gestión UGCC MINSAL Equipo UGCC Call Center Equipo UGCC de la red asistencial Gobierno de Chile / Ministerio de Salud • Profesionales de Gestión instalados en la Sub secretaría de Redes Asistenciales (6 profesionales). • Gestión de Camas (24 enfermeros) • Ley de Urgencia (6 médicos). • Referentes de gestión de camas en Servicios de Salud • Gestores de camas en hospitales 5

PROCESO DE BUSQUEDA DE CAMAS VIA UGCC 6 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

MODELO DE GESTION DE CAMAS EN LA RED PUBLICA: Hospital de origen: Búsqueda de cama local y en SS UGCC MINSAL: búsqueda de cama en otros SS Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Hospital: definir tipo de paciente, tipo de cama, región , traslado y seguimiento 7

Rol de actores en derivación : FONASA: Genera convenios, define el Ranking de prestadores privados y paga prestaciones. UGCC MINSAL: búsqueda de cama según ranking FONASA en base a lo solicitado por el Hospital. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Hospital: definir tipo de paciente, tipo de cama, región , traslado y seguimiento 8

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA DERIVACIÓN DEFINIDOS POR FONASA: confección de Ranking. Tipo de paciente Condición clínica del paciente Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Ubicación geográfica Capacidad resolutiva del prestador Precio base 9

ANTECEDENTES DE DERIVACIONES UGCC , AÑO 2010 A SEMANA 17 DEL 2017: Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 10

ANTECEDENTES DE DERIVACIONES UGCC , AÑO 2010 A SEMANA 17 DEL 2017: Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 11

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 12

ANTECEDENTES CLINICOS DE DERIVACIONES UGCC , SEMANA 17 DEL 2017: Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 13

Contingencias en las que hemos dado respuesta • Pandemia 2009, H 1 n 1 con 1347 traslados, 55 % a sector público. • Terremoto con traslado de regiones VI, VII y VIII 2010 • Terremoto de Iquique, año 2014. Destino público 90% • Desastre hidrometeorológico de Atacama , año 2015 • Terremoto de Coquimbo año 2015 • Apoyo en traslados de Hospital de Puerto Montt y Rancagua • Apoyo en casos SENAME 2016 • Caso Aysén • Chiloé: quemados en abril 2017, sector público • Contingencias de H. San Juan, San José, H. Barros Luco , HUAP y otros Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 14

Derivaciones de Contingencias con protocolos clínicos MINSAL: Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 15

Control de gestión interno UGCC Sistema informático estandarizado y con trazabilidad de los casos Búsqueda ordenada por Ranking FONASA Auditoria semanal de supervisora de call center con coaching. Flujo de información a autoridades en caso de detectar cualquier anomalía en su funcionamiento. Manuales de funcionamiento de sistema informático, call center y de la unidad. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 16

RESPONSABILIDAD HOSPITAL - SS El paciente derivado vía UGCC siempre es responsabilidad del hospital derivador. Toda solicitud UGCC de cama UCI y UTI debe contar con evaluación de médico UPC local o de la red. Corroborar siempre situación previsional del paciente. Informar a familiares y solicita consentimiento informado. El paciente debe llevar obligatoriamente: Carta de respaldo emitida por hospital de origen, Certificador de FONASA, Resumen médico y de enfermería y Autorización de familiares en caso de pacientes de otras regiones. Seguimiento y Cierre de los casos en el sistema. Coordinar atención de paciente al alta. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 17

Control de gestión externo a UGCC Unidad incorporada a matriz de riesgo MINSAL 2015: Auditoria de CRG a EAR con respuesta de UGCC 2017: Auditoria en curso de Contraloría General de la República a EAR y derivaciones UGCC forman parte de: Indicadores técnicos H y SIG, BSC de EAR 2013: Auditoria de CGR a FONASA y mejora de observaciones de UGCC 2017: Auditoria de Contraloría General de la República a SSMO y ley de urgencia Informe semanal en campaña de invierno y periódico a indicadores. 2012: Auditoria MINSAL con plan de mejora Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 18

Ventajas de la Gestión de la UGCC para la red pública: Oportunidad y acceso a recurso cama, principalmente crítica Médicos y enfermeras dedicados a la atención de sus pacientes Sistema estructurado y organizado de derivación a camas de la red pública y privada. Oferta regional que entrega oportunidad de atención. Acceso a procedimientos y tecnología requerida por nuestros pacientes Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19

Ventajas de la Gestión de la UGCC para la red pública: Desarrollo de confianza de los actores involucrados Permite a través del sistema informático obtener información en línea y en tiempo real del estado de camas críticas, pacientes y derivaciones Trabajo en conjunto con FONASA Apoyo concreto en contingencias nacionales Equipo de trabajo comprometido Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 20

Gracias.