Undvik stick och skrskador hos personal inom Folktandvrden

Undvik stick- och skärskador hos personal inom Folktandvården!! Hygien och smittskydd Utbildningsdag 090428 Per-Olof Svensson Enheten för smittskydd 7 vårdhygien Landstinget i jönköpings län

Blodsmitta Definition Med blodsmitta avses smitta med mikroorganismer som via blod, blodtillblandade kroppsvätskor och/eller blodprodukter överförs från en individ till en annan…. …. och smittämnet ska kunna ge upphov till en infektion, symtomgivande eller inte hos mottagaren.

Smittöverföring. . . genom stick eller skärskada av förorenat föremål ELLER …genom att blod kommer i kontakt med slemhinnor som mun, näsa, ögon eller skadad hud

Risk för infektion efter ett enda stick av en smittad patient är vid… • Hepatit B • Hepatit C • HIV 30% 3% 0, 3%

Tillbud Folktandvården i Jönköpings län • • • Totalt 43 anmälningar 2008. 18 incidenter med kanyler. 4 med borrar/filar 3 med suturnålar 18 med övrigt (sonder, tandstensinstrument, skalpeller, excavator, ? , depurationsinstrument och stålstrips) Mörkertal? ? ?

Stick och skärskador… • • 1. 2. 3. 4. 5. utgör den största risken för överföring av blodsmitta i vården är underrapporterade Riskmoment påsättning av skyddshylsa manuell kanylborttagning vid operativt ingrepp bland avfall och sopor överfylld kanylburk

Undvik tillbud och skador 1 • Skapa goda rutiner som används ALLTID, oavsett om det finns en känd smitta eller inte. • Tillämpa basala hygienrutiner blod smit ta • Tänk på andras säkerhet-lämna aldrig kanyler, suturnålar eller andra vassa föremål bland sopor. • Hantera flergångsmaterial så att den som tar hand om det inte utsätts för fara.

Undvik tillbud och skador 2 • Använd sticksäkra produkter där det finns. • Handskar vid risk för blodkontakt. • Munskydd/skyddsglasögon alternativt visir vid risk för stänk. • Kanylbehållare där stickande/skärande föremål kan läggas direkt. • Undvik dubbeländade vassa instrument. (”dubbelelände”)

Överfyll aldrig en kanylburk och sätt aldrig tillbaka skyddshylsan på kanylen!!!

Blodsmitta handskar • Kanyl 0, 5 - 6 µL blod. Vid stick genom handske minskar mängden med 46%. • Suturnål 0, 5 - 2, 5 µL blod. Vid stick genom handske minskar mängden med 86%. Ref Mast ST, Woodbine. JD, Gerberding JL. J Infect Dis 1993; 168: 1589 -92

AJ DÅ… Vad gör du när du stuckit dig?

Åtgärd vid tillbud 1 • Skölj omedelbart bort blodet med vatten. • Desinfektera skadad hud med alkohol. • Vid stänk i munnen, ögonen eller på skadad hud skölj med rikliga mängder vatten.

Åtgärd vid tillbud 2 • Känd HIV smittad patient Kontakt med infektionsjouren omedelbart. 00 -24 • Känd hepatit B eller C smittad patient Kontakta infektionsjouren kontorstid men inom 24 timmar. 8 -16

Åtgärd vid tillbud 3 • Känd patient Provtagning svar ingen vidare åtgärd. Vid negativt • Känd patient Provtagning Vid positivt svar Kontakta infektionsjouren kontorstid men inom 24 timmar. • Okänd patient eller patient som nekar provtagning Kontakta infektionsjouren kontorstid men inom 24 timmar. 8 -16

Provtagning Detta ingår alltid: HIV-antikroppar HBs. Ag Anti-HBc (på personal) Hepatit C-antikroppar

Provtagning patient • Remiss: • Skrivs av ansvarig tandläkare. • Papper: Mikrobiologi, använd tom rad i ruta virologi / serologi. Skriv blodsmittescreening patient. Lab. Ro. S: mikrobiologi / virus / övriga virus. • Proverna behöver inte akut-märkas. • Tas lämpligen på vårdcentralen.

Rapportera Utredningen ”Stick- och skärskador samt blodexponering inom sjukvården” från Vårdförbundet visar att mer än 35 procent av dem som råkat ut för stickskador inte hade rapporterat händelsen.

Rapportera • • Till arbetsledare Till Synergi Till AME (infektionsläkare) Arbetsskadeanmälan

Följ upp och utvärdera!! Utvärdera vidtagna åtgärder för att förebygga nya tillbud på arbetsplatsen.

”Stick är ingen bisak!!!”