Una iniciativa de toda la sociedad vasca para

Una iniciativa de toda la sociedad vasca para que seamos personas más activas.

Marco para la Acción Beneficios para las vascas y los vascos • Salud Impacto positivo contrastado en: • Educación • Socialización • Economía y empleo • Medio ambiente • Sostenibilidad • Calidad de vida y bienestar

Misión Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca. En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia: En las personas: El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del tiempo dedicado a conductas sedentarias. En la sociedad: El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad física y a los beneficios derivados de ésta. En el entorno físico: Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo. Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca. Visión En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.

Misión Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca. En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia: En las personas: El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del tiempo dedicado a conductas sedentarias. En la sociedad: El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad física y a los beneficios derivados de ésta. En el entorno físico: Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo. Visión En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.

Misión Aktibili es una iniciativa de la sociedad vasca para incrementar la actividad física regular y reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias y alcanzar así una mejora de la salud y de la calidad de vida de la población vasca. En el cumplimiento de esta misión cobra especial relevancia: En las personas: El conocimiento de las recomendaciones de actividad física, la mejora de las actitudes hacia la práctica de actividad física regular, el incremento y mantenimiento de la población suficientemente activa y la reducción del tiempo dedicado a conductas sedentarias. En la sociedad: El reconocimiento y apoyo social a la práctica de la actividad física y la limitación de la conducta sedentaria, la creación de oportunidades para la práctica de actividades físicas, la equidad en el acceso a la actividad física y a los beneficios derivados de ésta. En el entorno físico: Existencia de espacios urbanos y naturales que faciliten la práctica de actividad física, acceso a instalaciones recreativas y deportivas y la existencia de infraestructura adecuada para el transporte activo. Visión En Euskadi, hemos conseguido que la opción de práctica de actividad física diaria sea la opción fácil para las vascas y los vascos, alcanzando niveles de población activa similares a los de los países más activos de Europa y hemos logrado reducir el tiempo que las personas permanecemos sedentarias.

Esquema de fases

Constitución COMISIÓN COORDINADORA AKTIBILI, 15 -09 -2010 COMPONENTES • Director de Deportes, GV • Subdirector de Salud Pública, GV • Responsable del área de Salud, Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz • Diputación Foral de Bizkaia, área de Deportes • Técnico de la Dirección Deportes GV • Responsable área Deportes, Diputación Foral de Gipuzkoa FINES 1. Elaboración del Documento baseborrador del Plan Vasco de Actividad Física. 2. Proceso metodológico para el desarrollo de la iniciativa 3. Implicación de las instituciones, apropiación del Plan por parte de todos 4. Tratamiento de marca, identidad e imagen de la inicitiva.

PRIMER BORRADOR DEL PLAN VASCO DE ACTIVIDAD FÍSICA (PVAF)

PRESENTACIÓN INTERINSTITUCIONAL DE AKTIBILI Reuniones: 3 de mayo de 2011 / 27 de septiembre de 2011 Gobierno Vasco Directora de Salud Pública Director de Deportes Director Osakidetza Directora Osalan Secretaria General de Emakunde Director de Transporte Director de Suelo y Urbanismo Director de Servicios Sociales Director de Juventud Director de Innovación Educativa Director de Inmigración Director de Calidad Ambiental Diputación Foral Araba Director de Euskera, Cultura y Deportes Política Social y Servicios Sociales Diputación Foral Bizkaia Director General de Deportes Director General de Planificación, Estudios e Inspección Diputación Foral Gipuzkoa Director General de Deportes Departamento de Política Social Ayuntamiento Bilbao Presidente de Bilbao Kirolak Delegado de Salud y Consumo Ayuntamiento Donostia Presidente del Patronato Municipal de Deportes Directora de Medio Ambiente Ayuntamiento Vitoria Delegada del Área de Educación, Cultura y Deporte Delegado de Salud y Consumo EUDEL Presidente

Elaboración de Estrategias y Propuestas de Actuación

Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación Metodología Elaboración mediante consenso de grupos de trabajo las propuestas de intervención prioritarias para el incremento de la actividad física y la reducción del sedentarismo para cada grupo poblacional establecido. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Población Vasca Grupo de edad de 0 a 5 años Grupo de edad de 6 a 12 años Grupo de edad de 13 a 18 años Grupo de edad de 19 a 30 años Grupo de edad de 31 a 64 años Grupo de edad a partir de 65 años Personas con discapacidad Personas con patología crónica

Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación Composición grupos de trabajo Grupos de trabajo compuestos por personas de diferentes perfiles profesionales dada la orientación intersectorial con la que se trata de dotar al Plan. Salud Servicios Sociales Innovación Pediatría Familia y comunidad Educación Psicomotricidad ACTIVIDAD FÍSICA Universidad Gestión deportiva Movilidad Deporte municipal Urbanismo Igualdad

Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación Documentación grupos de trabajo Dados los diferentes perfiles profesionales que componían los grupos de trabajo, con el objetivo de orientar previamente la reunión a las personas participantes se les enviaba la siguiente documentación: Metodología: documento que recoge la metodología que seguiremos para la elaboración de propuestas Factores: documentación de apoyo elaborada a partir de diversa bibliografía y que recoge los factores que influyen en las personas a la hora de realizar actividad física; así como algunas intervenciones que pueden resultar efectivas para lograr estos objetivos. Cualitativo: conclusiones obtenidas tras la realización de una serie de Grupos Focales en diferentes pueblos y ciudades de Euskadi. Este documento trata de recoger las aportaciones de diferentes personas acerca de sus percepciones y motivos para la práctica o no práctica de actividad física.

Elaboración de Estrategias y propuestas de actuación Cualitativos: Grupos focales Preguntamos a la población MOTIVOS PROPUESTAS BENEFICIOS PROBLEMAS práctica de Actividad Física Para su elaboración se escogen grupos lo más heterogéneos posible en diferentes pueblos y ciudades de Euskadi y se desarrolla una dinámica de grupo con estas personas

Estrategias y propuestas de actuación

Estrategias y propuestas de actuación Aktibili: modelo de participación Han participado en grupos focales: 104 personas Han participado en grupos de trabajo: 82 personas Han recibido invitación de Aktibili y su correspondiente información para participar en grupos de trabajo: personas 135 Han recibido invitación de Aktibili y su correspondiente información para participar en grupos de trabajo: 53 instituciones y/o departamentos Entre todas las personas que han participado en los grupos han aportado: 502 de trabajo propuestas de

Estrategias y propuestas de actuación Tras el proceso de revisión y síntesis: 11 ámbitos de actuación 13 estrategias 96 propuestas de actuación

Estrategias y propuestas de actuación 11 Ámbitos de actuación 13 Estrategias Municipal 1. Promover la aparición y sostenibilidad de iniciativas locales AKTIBILI. Movilidad 1. Promover los desplazamientos activos. Intervención urbana 1. Crear un entorno (urbano y natural) que facilite la práctica de actividad física y ayude a reducir la conducta sedentaria. Sanitario 1. Incluir la actividad física en el sistema vasco de salud. Educación 1. Crear comunidades educativas más activas y menos sedentarias. Laboral 1. Apoyar la inclusión de criterios de fomento de la actividad física en el ámbito laboral. Comunicación 1. Desarrollar un Plan de Comunicación de AKTIBILI. 1. Sensibilización para el cambio Investigación 1. Impulsar la investigación en materia de actividad física. Evaluación 2. Impulsar la evaluación de los programas de actividad física. Coordinación intersectorial 1. Coordinación de Aktibili con otras iniciativas y sectores. General 1. Impulso y desarrollo del Plan Aktibili. 1. Revisión de la política deportiva actual.

Introducción del Consejo de actividad física desde Atención Primaria

MARCO DE ACCIÓN ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI Estrategia 1: PROMOVER LA APARICIÓN Y SOSTENIBILIDAD DE INICIATIVAS LOCALES DE ACTIVIDAD FÍSICA EN EL MARCO DE AKTIBILI Propuestas de actuación: 1. 1. Habilitar o crear el Agente Local Aktibili, fácilmente identificable por la comunidad que sustentará la orientación y asesoramiento sobre actividad física y apoyo a la coordinación entre agentes.

MARCO DE ACCIÓN ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI Estrategia 4: INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD 4. 3. Implantar sistemas universales y estandarizados de consejo y asesoría sobre actividad física y otros hábitos saludables. Inclusión en el contrato programa de Osakidetza.

MARCO DE ACCIÓN ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI Estrategia 4: INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD 4. 4. Puesta en marcha de un sistema de coordinación y derivación desde los centros de Atención primaria a los recursos existentes en la comunidad, bien sean públicos (instalaciones y servicios municipales) o privados (oferta de clubes y otras asociaciones), a través de un Agente comunitario o Agente Aktibili.

MARCO DE ACCIÓN ESTRATEGIAS Y PROYECTOS AKTIBILI Estrategia 4: INCLUIR LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL SISTEMA VASCO DE SALUD 4. 5. Implementación de un programa de formación para técnicos deportivos que apliquen y supervisen las personas y su evolución en el desarrollo habitual de los programas prescritos por los equipos de atención primaria.

MARCO DE ACCIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS) RECOMENDACIONES MUNDIALES SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA SALUD (2010) DIRECTRICES (avaladas por la evidencia empírica) ACTIVIDAD FÍSICA BENEFICIOS PARA LA SALUD Entre las políticas de desarrollo: Aumento del asesoramiento o consejos sobre Actividad Física en Atención Primaria

MARCO DE ACCIÓN La Organización Mundial de la Salud (OMS) LA CARTA DE TORONTO PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA (2010) International Society for Physical Activity and Health ACCIONES: • TAMIZAJE DE LOS NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA LOS PACIENTES EN CADA VISITA DE ATENCIÓN PRIMARIA • PROVEER CONSEJERÍA BREVE Y ESTRUCTURADA EN ACTIVIDAD FÍSICA • REFERIR A LOS PACIENTES QUE SON INSUFICIENTEMENTE ACTIVOS A PROGRAMAS COMUNITARIOS

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA cronograma Presentación Inicial Evidencia científica Recogida aportaciones Documento final Aprobación documento inclusión en la OP Valoración especialistas Diabetes RCV EPOC Salud Mental OSATZEN Pediatría Directora de Salud Pública Director de Asistencia Sanitaria

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA documentación de apoyo Guía para el consejo sobre AF en AP

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA documentación de apoyo Trípticos Recomendaciones de AF para la población

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA documentación de apoyo Poster Recomendaciones de AF para la población

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA documentación de apoyo Evidencia científica Desarrollo del consejo Bibliografía Anexos Recomendaciones de AF para la salud Definición de AF moderada e intensa Beneficios para la salud de la práctica de la AF Consejo en actividad física en la Oferta Preferente de Atención Primaria. pdf Inconvenientes de la Actividad sedentaria Indicadores de valoración

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA Evidencia científica Los 10 principales factores de riesgo de muerte y de pérdida de años de salud en el mundo (OMS, 2009). CAUSANTES DE MUERTE: PÉRDIDA DE AÑOS DE SALUD: 1º Tabaquismo. 2º Hipertensión arterial. 2º Abuso de alcohol 3º Sobrepeso y obesidad. 4º Inactividad física. 4º Hipertensión arterial. 5º Glucosa elevada (diabetes). 6º Colesterol elevado. 6º Inactividad física. 7º Escaso consumo de frutas y 7º Colesterol elevado. vegetales. 8º Polución del aire en las ciudades. 8º Consumo de drogas. 9º Abuso de alcohol. 9º Riesgos ocupacionales. 10º Escaso consumo de frutas y vegetales.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA Evidencia científica

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA Evidencia científica Esperanza de vida (EV). Esperanza de vida con buena salud (EVBS). Años con mala salud (MS) en España: Datos por comunidades autónomas (Ministerio de Sanidad de España, 2007) COMUNIDAD Total EV 81. 1 EVBS 55. 3 MS 25. 8 Andalucía Aragón Asturias Baleares Canaria Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña 79. 8 81. 7 80. 4 81. 6 80. 4 81. 1 81. 5 82. 1 81. 6 54. 8 59. 1 53. 8 57. 8 54. 5 59. 6 55. 2 61. 3 55. 2 25. 0 22. 6 26. 6 23. 8 25. 9 21. 5 26. 3 20. 8 26. 4 Comunidad Valenciana 80. 6 52. 5 28. 1 Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta y Melilla 80. 6 81. 0 82. 5 80. 5 82. 5 81. 6 81. 8 79. 5 52. 6 47. 8 58. 6 50. 7 57. 6 59. 8 62. 8 52. 8 28. 0 33. 2 23. 9 29. 8 24. 9 21. 8 19. 0 26. 7

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA Evidencia científica 5ª fase de la transición epidemiológica (Gaziano, 2010): 1ª fase (hasta el S. XIX) : pestes y hambruna. Las enfermedades y la malnutrición situaban la esperanza de vida en 30 años. 2ª fase (final S. XIX-inicio S. XX): retroceso de las pandemias. Incremento progresivo en la esperanza de vida. 3ª fase (mediados del S. XX): incremento de las enfermedades cardiovasculares y del cáncer. Aparecen las enfermedades degenerativas e relacionadas con las conductas de las personas. Se alcanza el pico de morbilidad y mortalidad por ECNT. 4ª fase (años 60 -80 del S. XX): reducción de las ECNT por los avances en la medicina preventiva y en los tratamientos que reducen la enfermedad cardiovascular. 5ª fase (actual): era de la obesidad y la inactividad. Amenaza los logros conseguidos en la longevidad y en la calidad de vida.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA Evidencia científica Un nuevo paradigma: Si se acepta que el beneficio para la salud proviene de un aumento en el gasto energético y que se puede conseguir a través de la incorporación de más actividad física en la vida cotidiana, sin que resulte imprescindible participar en programas estructurados de ejercicio, se tendrá la oportunidad de promover la actividad física en el medio donde las personas viven o trabajan, una estrategia válida para prevenir la obesidad y otras ECNT (Poortinga, 2011 y 2006). Los esfuerzos públicos por mejorar la salud general y para prevenir enfermedades crónicas no transmisibles se verían favorecidos si se volcaran más y mejores recursos en la promoción de vida activa y en especial destinados a aumentar el gasto de energía proveniente de la actividad física.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA Evidencia científica La inactividad física supone un reto para los sistemas nacionales de salud, por cuanto es responsable de: El 7, 7 % de muertes. El 4, 1% de pérdida de años de vida con salud. El 7% del gasto sanitario.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA documentación de apoyo «Ask» (Averiguar) Desarrollo del consejo Modelo transteórico de Prochaska y Di. Clemente «Advise» (Aconsejar) 5 Aes «Assist» (Ayudar) «Arrange» (Asegurar el seguimiento)

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA AVERIGUAR (ASSESS)

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE) Precontemplación: beneficios (ANEXO III) y riesgos la inactividad (ANEXO IV). Invitarle a realizar AF de forma regular, promoviendo el conflicto interno y moviendo a la reflexión pros/contras. Apoyo y comprensión desde una posición de respeto. Contemplación: Elogiar y felicitarle por su interés. Reforzar sus razones para querer ser más activo (ANEXO III) y los riesgos de no serlo (ANEXO IV), desequilibrando el balance de decisión a favor de la conducta saludable. Plantearle los objetivos aktibili (ANEXOI), plantearle diferentes propuestas (ANEXO II) y animarle a realizarlas. En pacientes con las siguientes enfermedades diagnosticadas*: Nº enf. Ampliando según Diabetes tipo 2 formación Hipertensión arterial Artrosis de rodilla Apnea del sueño Dirigirle al Agente local AKTIBILI Preparación: Estimularle y animarle con sus propias sensaciones y síntomas que indiquen que está mejorando su estado físico y su salud, haciéndole partícipe de estos beneficios y sugiriéndole otros (ANEXO III). Explicarle los objetivos Aktibili y animarle a cumplirlos (ANEXO I). Acción: Felicitarle por el nivel alcanzado y por su estilo de vida. Animarle a cumplir con todos los objetivos Aktibili. Mantenimiento: Felicitarle por el nivel alcanzado y por su estilo de vida.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE) SEDENTARISMO Preguntar sobre los periodos de tiempo que permanece inactivo a lo largo del día. Informarle del impacto de la actividad sedentaria en la salud y plantear las recomendaciones para evitar el sedentarismo (ANEXO IV)

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA Consecuencias: - Menor gasto energético. - ¿ Mayor consumo calórico? .

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE) SEDENTARISMO Según la OMS, la inactividad física es la cuarta causa de muerte por enfermedades no transmisibles en el mundo

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA ACONSEJAR (ADVISE) Y ACORDAR (AGREE) SEDENTARISMO Por cada dos horas que permanecemos sentados/as: Incrementa en un 112% el RR de padecer diabetes (RR 2. 12; 95% credible interval [Cr. I] 1. 61, 2. 78) 90% riesgo de mortalidad cardiocascular (HR 1. 90; 95% Cr. I 1. 36, 2. 66) 49% el riego de mortalidad por todas las causas (HR 1. 49; 95% Cr. I 1. 14, 2. 03) Sedentary behaviour and cardiovascular disease: a review of prospective studies Earl S Ford* and Carl J Caspersen IJE, 2012 Sedentary time in adults and the association with diabetes, cardiovascular disease and death: systematic review and meta-analysis E. G. Wilmot, C. L. Edwardson, F. A. Achana, M. J. Davies, T. Gorely, L. J. Gray, K. Khunti, T. Yates, S. J. H. Diabetologia Biddle. November 2012, Volume 55, Issue 11, pp 28952905

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA AYUDAR (ASSIST) Ayudar al paciente a conseguir los objetivos acordados, adquiriendo las habilidades y recursos que faciliten el cambio y aborden las barreras, mediante la utilización de técnicas de cambio conductual. Correspondería a las Funciones del Agente Aktibili local

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA AGENTE AKTIBILI Lic. Educación Física + Formación Ag. aktibili Escuela Vasca del deporte + Facultad de Educación Física FUNCIONES: • Recepción (valoración inicial) • Recursos/opciones de práctica de AF en el municipio • Orientación • Acompañamiento/asesoramiento • Supervisión/evaluación

Marco: estrategia AKTIBILI Objetivo: Poner en marcha Programa Piloto de derivación de pacientes desde Atención Primaria de Osakidetza a Agentes Aktibili locales Experiencia Piloto: Ayto. Vitoria-Gasteiz: CAFA (Agentes Aktibili) Centros de Salud de Habana, Lakuabizkaia, Abetxuko, Sansomendi, Gazalbide Participantes: Gobierno Vasco (Salud Pública-Osakidetza – Deportes/E. V. D. ) Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz: Deportes y Salud Pública

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA ASEGURAR EL SEGUIMIENTO (ARRANGE) Realizar contactos de seguimiento para proporcionar asistencia y apoyo continuado 15 días: aviso telefónico con recordatorio (Osarean) o mensaje de correo electrónico. 3 meses; teléfono, correo electrónico (Osarean). 2 años: volver a realizar la intervención (se programará de forma automática en Osabide). Valorar el cambio de etapa que se haya podido producir y actuar en consecuencia. Pagina Web Aktibili (beneficios actividad física, riesgos sedentarismo, niveles de actividad física recomendada, folleto, etc. )

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA Indicadores de AF dentro de la OP de AP Adultos Pediatría

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 1 Adulto CRIBADO A todas las personas de entre 14 y 64 años se les interrogará al menos cada 2 años sobre su práctica de actividad física según los mínimos establecidos en las recomendaciones de Aktibili. Adolescencia (14 a 18 años) 60 minutos diarios de actividad física moderada o intensa (definición y ejemplos en Anexo II). Adultos (de 18 a 64 años) Un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física moderada o 75 minutos de actividad física intensa (definición y ejemplos en Anexo II) INDICADOR: Nº de personas entre 14 y 64 años en cuya HC consta registro de práctica de AF, según mínimos de Aktibili, en los últimos dos años x 100 Nº personas entre 14 y 64 años *Quedan excluidos pacientes crónicos domiciliarios

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 1 Adulto COBERTURA INDICADOR: Nº de personas entre 14 y 64 años identificadas como activas, según mínimos de Aktibili x 100 Nº estimado de personas activas (*) Prevalencia estimada según la ESCAV 2007 = 29, 2% de los hombres y el 20, 9% de las mujeres

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 1 Adulto CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN CBA 1: DIAGNÓSTICO DE MOTIVACIÓN A todo paciente identificado como inactivo (no cumple con las recomendaciones Aktibili) se le realizará cada dos años un diagnóstico de su motivación para la práctica de la actividad física según el modelo Prochaska. INDICADOR: Nº de personas inactivas (no cumplen con recomendaciones Aktibili) con registro en su HC de diagnóstico de su motivación en los últimos dos años x 100 Nº de personas inactivas

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 1 Adulto CBA 2: CONSEJO A PERSONAS INACTIVAS A toda persona inactiva se le dará consejo para la práctica de la actividad física como mínimo cada 2 años. INDICADOR: Nº de personas inactivas a las que se ha dado consejo para la práctica de la actividad física en los dos últimos años x 100 Nº de personas inactivas CBA 3: EVALUACIÓN Se valorará la disminución de personas inactivas cuando existan datos para ello.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 2. Pediatría CRIBADO A todo/a niño/a de 6, 10 y 13 años se le interrogará sobre su práctica de actividad física según los mínimos establecidos en las recomendaciones de Aktibili. Infancia (5 -13 años) 60 minutos diarios de actividad física moderada o intensa (definición y ejemplos en Anexo II). INDICADOR: Nº de niños/as de 6, 10 y 13 años en cuya HC consta registro de práctica de AF, según mínimos de Aktibili, x 100 Nº niños/as de 6, 10 y 13 años* * Todos los que el año pasado tuvieron 6 años y se les registró la practica de actividad física cuando tenían 6 años.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 2. Pediatría COBERTURA INDICADOR: Nº de niños/as de 6, 10 y 13 años identificadas como activos, según mínimos de Aktibili x 100 Nº estimado de niños/as de 6, 10 y 13 años activas (*) Prevalencia estimada según la Encuesta de Nutrición de la CAPV 2005 = 28, 1% en niños y 14, 6 % en niñas

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 2. Pediatría CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN CBA 1: CONSEJO A NIÑOS/AS 4 AÑOS A todo niño/a que llegue a la consulta en la visita de los 4 años, se le dará consejo para la práctica de la actividad física. INDICADOR: Nº de niños/as en la visita de los 4 años a los que se les ha dado consejo para la práctica de la actividad física en los dos últimos años x 100 Nº de niños/as de 4 años

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 2. Pediatría CRITERIOS DE BUENA ATENCIÓN CBA 2: CONSEJO A NIÑOS/AS DE 6, 10 Y 13 AÑOS A todo niño/a identificado como inactivo se le dará consejo para la práctica de la actividad física en la visita de los 6, 10 y 13 años, INDICADOR: Nº de niños/as en la visita de los 6, 10 y 13 años a los que se les ha dado consejo para la práctica de la actividad física x 100 Nº de niños/as de 6, 10 y 13 años identificados como inactivos CBA 3: EVALUACIÓN Se valorará la disminución de personas inactivas cuando existan datos para ello.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 3. OBESIDAD INFANTIL CRIBADO A todo niño/a se le medirá el Índice de Masa Corporal (IMC) en las visitas de los 4, 6, 10 y 13 años INDICADOR: Nº de niños/as de 4, 6, 10 y 13 años con registro de IMC Todos los niños/as de 4, 6, 10 y 13 años* * Todos los que el año pasado tuvieron 4 años y se les registró el IMC cuando tenían 4 años.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 3. OBESIDAD INFANTIL CRIBADO A todo niño/a se le medirá el Índice de Masa Corporal (IMC) en las visitas de los 4, 6, 10 y 13 años INDICADOR: Nº de niños/as de 4, 6, 10 y 13 años con registro de IMC Todos los niños/as de 4, 6, 10 y 13 años* IMC 4 años 6 años 10 años 13 años ♀ ≥ 19 ≥ 20 ≥ 24 ≥ 25. 4 ♂ ≥ 18 ≥ 19 ≥ 22. 8 ≥ 25 Criterios de diagnóstico de obesidad (Fuente: Fundación Orbegozo) * Todos los que el año pasado tuvieron 4 años y se les registró el IMC cuando tenían 4 años.

CONSEJO SOBRE ACTIVIDAD FÍSICA EN OFERTA PREFERENTE DE ATENCIÓN PIMARIA 10. ÁREA DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SEDENTARISMO 10. 3. OBESIDAD INFANTIL COBERTURA CRITERIOS DE INCLUSIÓN: • Niños y niñas de 4, 6, 10 y 13 años en cuya historia clínica conste un IMC (DBP 7) que cumpla criterios de obesidad según edad y sexo. INDICADOR: Nº de niños/as diagnosticados de obesidad de 4, 6, 10 y 13 años Nº de niños/as obesos/as estimado según prevalencia a esa edad (*) Prevalencia de obesidad en la población comprendida entre 4 y 18: El 12, 7% en los varones y el 11, 7% en las mujeres. Fuente: Encuesta de Nutrición en la CAPV 2005 CBA 1: EVALUACIÓN Se valorará la disminución de niños/as obesos/as cuando existan datos para ello.

Gracias