Un nouveau segment chez Uriage LHYGIENE INTIME A

Un nouveau segment chez Uriage L’HYGIENE INTIME A. Gougerot – Dermatologue – 08/09

Quelques données générales • Nombre croissant de femmes attentives à leur hygiène intime • Population largement concernée (à différents âges) • Dimension conseil importante (recherche de technicité et de sécurité) Marché à fort potentiel

Marché de l’hygiène intime • L’officine est un circuit privilégié pour les produits d’hygiène intime • En pharmacie, les produits d’hygiène se situent après les savons/syndets • Il existe une segmentation des produits par le p. H physiologique p. H 8 ou p. H alcalin Usage quotidien Usage occasionnel courte durée • Achat spontané • Conseil pharmacien • Prescription • Conseil pharmacien • « Auto-médication »

Légitimité de ce marché pour Uriage • Profiter de la double expertise Uriage en dermatologie : les peaux sensibles en galénique : l’hygiène plaisir • Les propriétés anti-prurigineuses de l’Eau Thermale d’Uriage • Le conseil spécifique du pharmacien

Le « point » sur ce sujet L'hygiène Intime et ses secrets

Physiologie de la zone génitale féminine Deux zones sont à distinguer : zone externe = VULVE 1/2 muqueuse et peau zone interne = VAGIN Grande variabilité anatomique et physiologique entre les différentes parties constitutrices de la vulve Sensibilité à de nombreux facteurs : occlusion ; transpiration ; sécrétions ; microtraumatismes

La flore génitale Comprend : la flore vestibulaire (à l’intérieur des petites lèvres) et la flore vaginale peu de différences entre les 2 l’une influence l’autre

La flore génitale VULVE Entérobactéries non pathogènes (E. coli ; P. mirabilis ; E. fœcalis ; S. epidermidis …. ) mais pouvant le devenir ! VAGIN Essentiellement lactobacilles : Lactobacillus acidophilis (flore de Döderlein : glycogène épithélial acide lactique) p. H acide Barrière naturelle empêchant la prolifération des micro-organismes pathogènes Autres microorganismes : S. epidermidis, hominis et saprophyticus ; Bifidobacterium peptoccocus ; Coliformes Corynebacteries ; C. albicans.

La flore génitale La flore de Döderlein est en équilibre avec la flore résidente si déséquilibre « vaginose » Définitions : « vaginose » : déséquilibre de la flore génitale « vaginite » : inflammation interne du vagin « vulvite » : inflammation externe de la vulve « vulvo-vaginite » : inflammation des 2 zones

Le p. H - Qu’est-ce que le p. H ? - Qu’est-ce qu’un p. H physiologique ? - p. H physiologique veut-il dire p. H neutre ? A. Gougerot – Dermatologue – 08/09

Le p. H Ou « potentiel d’hydrogène » indique l’acidité d’une solution ou d’un milieu, et varie de 1 à 14. Le p. H « PHYSIOLOGIQUE » est le p. H habituel, normal, d’un organe, ou d’une région, mais il varie selon les zones anatomiques, les conditions extérieures, les influences hormonales. . . Le p. H « PHYSIOLOGIQUE » n’est donc pas synonyme de p. H neutre à 7 Le p. H peut varier de +/- 1 sans conséquence

Le p. H de la zone génitale De la vulve : (5 à 7) Du vagin : varie suivant les dates du cycle : de 3, 5 à 5, 5 5, 4 à 6 au moment des règles Influencé par des facteurs externes (protections féminines externes ou internes ; sous vêtements) Évoluant au cours des épisodes de la vie génitale (grossesse, ménopause) Modifié lors des affections microbiennes plus élevé lors des proliférations bactériennes plus bas lors des proliférations candidosiques

Les facteurs de « Déséquilibre » et les conditions « d’Agressions » A. Gougerot – Dermatologue – 08/09

Les facteurs de déséquilibre (généraux) Liés aux influences hormonales : grossesse, contraception Liés au « terrain » fatigue, maladies (diabète ; immunodépression) Liés aux traitements prise médicamenteuse (antibiotique ; corticoïdes ; immunosuppresseurs. . . )

Les facteurs de déséquilibre (locaux) Liés aux conditions extérieures : occlusion, transpiration, sécrétions Physiques : humidité, macération (obésité ; sport) contacts répétés avec eau (piscine) microtraumatismes répétés frottements / irritations (sous-vêtements, pantalons) Chimiques : excès d’hygiène (> manque d’hygiène) produits non adaptés (savons) mode de lavage (irrigations)

Ce qu’il faut savoir A. Gougerot – Dermatologue – 08/09

Ce qu'il faut savoir Les produits d'usage quotidiens doivent respecter l'équilibre délicat de la zone vulvo-vaginale : produits : ni trop acides ni trop alcalins limitation des produits antiseptiques à la pathologie, ceci afin d'éviter : - irritations et allergies - déséquilibre de la flore vaginale saprophyte Ils sont à réserver à un usage externe La posologie des traitements doit être respectée (durée)

Ce qu’il ne faut pas faire A. Gougerot – Dermatologue – 08/09

Ce qu'il ne faut pas faire - Pas de gant de toilette - Pas de protège-slips (dessèchement, macération) ni tampons (en cas d’irritations) - Pas de déodorant, notamment parfumés - Pas de poursuite d'un traitement spécifique sans avis médical (reconsulter si non disparition des symptômes cliniques) - Pas de douche vaginale ou d'irrigation chez une femme en bonne santé (à réserver à la prescription médicale) Elles peuvent altérer la flore commensale. Elles ne sont pas un moyen de contraception ni de prévention des MST.

Ce qu’il faut faire A. Gougerot – Dermatologue – 08/09

Ce qu'il faire - Se laver, en externe, une à deux fois par jour (pas plus en dehors des règles) - Préférer les douches aux bains - Choisir un produit dont le p. H correspond aux besoins : p. H entre 4 et 7 : usage quotidien p. H entre 7 et 9 : en cas de mycoses externes - Faire sa toilette à main nue - Porter des vêtements amples en coton - Consulter en cas de pertes "anormales" et de signes associés (les leucorrhées physiologiques ne s'accompagnent pas de signes fonctionnels)

Quelques mots de pathologie A. Gougerot – Dermatologue – 08/09

Quelques mots de pathologie LE PRURIT Manifestation fonctionnelle d'une inflammation, d'une infection ou d'une pathologie dermatologique. A distinguer des brûlures, de la cuisson, des douleurs. LES LEUCORRHÉES Ecoulement non sanglant, le plus souvent physiologique (sans signe fonctionnel, avec une flore de Döderlein abondante). Pathologiques quand malodorantes ou accompagnées de signes fonctionnels (prurit, brûlures, dyspareunies …). Elle peuvent être mycosiques, parasitaires ou bactériennes LES ALLERGIES Aux parfums, aux conservateurs, aux tensioactifs LES IRRITATIONS Liées aux détergents, aux caustiques LES VULVO-VAGINITES de la femme ménopausée : par atrophie de la muqueuse par carence hormonale LES VULVO-VAGINITES des petites filles font recher une parasitose (oxyures), une candidose, un corps étranger

En conclusion A. Savoir distinguer les états « physiologiques » des états « pathologiques » B. Choisir les « bons » produits adaptés au « bon » moment domaine clé pour des soins très spécifiques - p. H bien défini selon les besoins - technicité des actifs reconnus ayant fait leurs preuves - garanties de sécurité et de tolérance indispensables - positionnement / indications très précis

Positionnement / Indications

Positionnement / Indications GYN-PHY p. H physiologique 5, 5 GYN-8 p. H 8 Toutes les muqueuses même les plus sensibles sujettes aux irritations Les muqueuses irritées - Femmes adultes - Femmes ménopausées - Adolescentes - Petites filles dès 4 ans USAGE QUOTIDIEN 1 à 2 fois par jour - Démangeaisons - Inconfort persistant USAGE PONCTUEL 7 à 10 jours max Toute l’année En particulier : période estivale, post partum, période de règles Seul ou en association des traitements antimycosiques

Positionnement / Indications Gel Y H P GYN heur c i a r f t an mouss nt Maintie re l’équilib intime re de la flo GYN-8 Gel moussant apaisant Aide à lutter contre le développement microbien

Bases de formulation 1. Pouvoir nettoyant d’une extrême douceur Sans savon, tensio-actifs sélectionnés 2. Agrément cosmétique soigné Gels blancs nacrés, mousse fine, rinçage facile, parfums frais et féminin 3. Tolérance irréprochable Sans colorant, sans savon, hypoallergénique, testés gynécologiquement 4. Efficacité anti-irritation Eau Thermale d’Uriage

Bases de formulation Galénique • Gel fluide moussant (mousse ultra-fine) • Base non desséchante (-> tolérance +++) de type Syndet (sans savon) • Sélection de Tensioactifs doux (anionique, non ionique, amphotère) • Présence de Glycérine • Conservateur bien toléré (DMDM Hydantoïne) • Belle couleur blanc-nacré

Bases de formulation Parfum très frais

Bases de formulation PRODUITS GYN-PHY GYN-8 p. H physiologique = 5, 5 p. H 8 Complexe GLYCO-GYN® Nettoie en douceur sans dessécher les muqueuses CŒUR DE FORMULE / ACTIONS Eau Thermale d’Uriage Soulage les sensations d’inconfort ACTIFS SPECIFIQUES INGREDIENTS / ACTIONS Apaise et hydrate Limites les irritations et démangeaisons Acide Lactique Piroctone Olamine Maintien l’équilibre de la flore Action anti-fongique

Bases de formulation Actifs Communs COMPLEXE GLYCO-GYN® Association originale pour nettoyer en douceur et préserver l’équilibre de la muqueuse intime : Glyco-esters + Glyco-flavonoïdes Glyco : le radical Glucidique augmente la biodisponibilité et la stabilité des Esters et des Flavonoïdes Glyco-esters : d’origine végétale, très bons agents nettoyants (non ioniques) Glyco-flavonoïdes : extraits de l’Edelweiss, apportent douceur, confort et apaisement

Bases de formulation Actifs Communs EAU THERMALE D’URIAGE 10% • Riche en sels minéraux, préserve l’équilibre minéral de la muqueuse intime maintient une bonne hydratation • Riche en oligoéléments (Zn, Mn, Cu), prévient la formation de radicaux libres apaisant, anti-prurigineux réduit les sensations d’inconfort • Excellente tolérance sur la muqueuse génitale externe

Etude clinique - Eau Thermale d’Uriage < Etude clinique sous contrôle gynécologique < N= 21 femmes sujettes aux irritations mais non en crise au moment de l’inclusion < 1 à 2 brumisations/jour pendant 7 jours < Très bonne tolérance chez 100% des sujets < Apaise les irritations

Formulation Actif spécifique à Gyn-Phy ACIDE LACTIQUE Acide organique, physiologique (naturellement présent au sein de la muqueuse intime), dosé pour obtenir un p. H acide de 5, 5 : optimal pour le maintien de l’acidité naturelle de la muqueuse intime maintient un bon équilibre au sein de la flore résidente intime (naturellement présente) assure l’autodéfense vis-à-vis d’espèces microbiennes transitoires potentiellement irritantes

Formulation Actif spécifique à Gyn-8 PIROCTONE OLAMINE 0, 2% • Origine synthétique • Action antifongique très efficace, même à dose faible • Confère au produit un p. H de 8 pour réduire la flore transitoire irritante • Action anti-inflammatoire complémentaire pour limiter les sensations d’inconfort • Affinité pour la peau rémanence d’action

Gyn-Phy ETUDE CLINIQUE SOUS CONTRÔLE GYNECOLOGIQUE A. Gougerot – Dermatologue – 08/09

Etude clinique < Objectif principal : Évaluation de la tolérance de Gyn-Phy sur des femmes sujettes aux irritations vulvaires < Objectif secondaire : Apprécier l’agrément cosmétique et l’efficacité ressentie

Caractéristiques de l’étude < Critères d’inclusion : Femmes sujettes aux irritations vulvaires non en crise au démarrage de l’étude 29 sujets 21 jours 1 à 2 utilisations par jour

Evaluation par le gynécologue < Tolérance : Très bonne tolérance chez 100% des sujets < Efficacité : A J 21, disparition des signes d’irritation chez 92% des sujets présentant des signes d’intensité légère à J 0.

Taux de satisfaction exprimés par les 29 volontaires 1. Qualités cosmétiques et agrément d’utilisation 93% = tous les sujets sauf 2 93%

Taux de satisfaction exprimés par les 29 volontaires 2. Efficacité perçue Taux de satisfaction globale 90% Les utilisatrices sont très satisfaites de Gyn-Phy et apprécient tout particulièrement sa douceur, son efficacité, son parfum et sa fraicheur.

Conclusion GYN-PHY < Parfaitement adapté à l’hygiène intime des femmes sujettes aux irritations, en dehors des période de crises < Tolérance excellente < Qualités cosmétiques plébiscitées < 97% des utilisatrices souhaitent poursuivre l’utilisation

Gyn-8 ETUDE CLINIQUE SOUS CONTRÔLE GYNECOLOGIQUE A. Gougerot – Dermatologue – 08/09

Etude clinique < Objectif principal : Evaluation de l’efficacité de Gyn-8 sur la muqueuse irritée de la sphère génitale < Objectif secondaire : Contrôle de la tolérance par le gynécologue Evaluation subjective de l’agrément cosmétique et de l’efficacité ressentie par les volontaires

Caractéristiques de l’étude < Critères d’inclusion : Femmes, âge >18 ans - mycose génitale nécessitant un traitement antifongique ou antibiotique, - ou irritation vulvaire sans traitement N : 33 sujets Application : une utilisation le matin pendant 7 jours

Evolution des signes d’examen par le gynécologue, sur une échelle de 0 à 9 Groupe « mycose vaginale » (avec traitement) Groupe « irritation vulvaire » (sans traitement) J 0 J 7 -89% -94% -90% -83% -88% Diminution importante et rapide des signes cliniques chez tous les sujets -84%

Evolution des signes fonctionnels par le gynécologue, sur une échelle de 0 à 9 Groupe « mycose vaginale » (avec traitement) Groupe « irritation vulvaire » (sans traitement) J 0 J 7 -96% -89% -78% -93% Soulagement important et rapide des signes fonctionnels chez tous les sujets -88%

Tolérance Très bonne tolérance chez 100% des sujets

Taux de satisfaction exprimés par les 33 volontaires 1. Qualités cosmétiques et agrément d’utilisation 100% 94% 97% 2. Efficacité perçue Les utilisatrices sont très satisfaites des qualités cosmétiques de Gyn-8 et de son efficacité apaisante.

Conclusion GYN-8 < Efficacité démontrée en utilisation seul et en accompagnement des traitements < Tolérance excellente < Qualités cosmétiques remarquables

Les points forts de la Gamme « GYN » < 2 produits aux indications précises qui couvrent tous les besoins : pour les états « physiologiques » pour les états « pathologiques » < Le respect de la sensibilité des muqueuses équilibre / rééquilibre de la flore spécifique < L’expertise en dermatologie : le choix des p. H et des actifs (un actif exceptionnel : l’ETU ! L’expertise de la galénique : fraicheur et confort douceur et apaisement <