Un Mes de Operacin en el CAD Salud

Un Mes de Operación en el CAD Salud Antecedentes, Logros, Dificultades, Retos Supervisión del Transporte Terrestre de Ambulancias en Cali Agosto 2 de 2010 "Organización Transporte Ambulancias Eventos SOAT Cali"

Antecedentes • Solicitud de asumir la supervisión del tema por parte de autoridades. • Debilidad en la regulación estatal a la actuación de las ambulancias privadas y públicas en casos de urgencias. • Puesta en marcha Operativos Interinstitucionales de Inspección y Control a las Ambulancias en vía pública. • Con esquema de radio-operadores de Gobierno se registraron despachos sólo para unas empresas de ambulancias, hubo variables en los registros solicitados no diligenciadas, ni había respaldo de la información digitada (se “borro”, “no se”, “lo dejaron de llevar”). • Concertación con todos los actores relacionados con el tema de Ambulancias.

Antecedentes • Sitios de Realización Operativos: – – – HUV Clínica del Rosario Clínica de los Remedios Clínica de Occidente Clínica Versalles Clínica Santiago de Cali Saludcoop Medinorte Comfenalco-Unilibre CRUU Clínica Rey David Clínica Burgos Vía pública Autopista Suroriental y en la calle 25. • Resultados de los 9 Operativos Ambulancias: – – – 131 Supervisadas 19 inmovilizadas 1 cierre de servicio 2 suspensión temporal 4 procesos administrativos

Antecedentes "Organización Transporte Ambulancias Eventos SOAT Cali"

Antecedentes • Necesidad de ubicar un personal tecnólogo paramédico del sector salud en el CAD las 24 hr/d, 365 d/año a partir del 1 de julio de 2010 para: – Siga el protocolo – Siga la sectorización – Identifica la magnitud y severidad de los casos. – Registro confiable y seguro en base de datos. – Ponga en marcha de la operación de la política sanitaria de salud pública municipal en el tema de ambulancias. – Reporte de casos y novedades acorde al protocolo establecido. "Organización Transporte Ambulancias Eventos SOAT Cali"

Que se va a evitar • • • (Antecedentes) Todo se vaya para una sola IPS! Solo se llame a una empresa de ambulancias Trasporte irregular de pacientes Falta de control y abuso por parte de unos grupos Demora en atención Inoportuna respuesta del servicio todos los días, incluyendo los fines de semana. La no atención al ciudadano a través del 123. Complicaciones evitables de pacientes Sobrecostos evitables al Sistema y a los ciudadanos "Organización Transporte Ambulancias Eventos SOAT Cali"

Lo Esperado: (Antecedentes) • Mejorar la oportunidad y calidad en la prestación del servicio de transporte en ambulancia en Cali de víctimas de accidentes de tránsito • Visibilizar la respuesta de cada empresa • Visibilizar la oportunidad de cada empresa • Ranking de las empresas • Articulación vía internet con bases de datos de otros involucrados (FASECOLDA, MPS, etc. ) • Consolidación de BD • Enlace directo del CAD salud con – La SSPM - El CLOPAD – El CREPAD - El CRUE Valle. – La STT - La Ponal

Solicitud de la comunidad Logros: El 123 clasifica la solicitud y direcciona a salud Paramedico de turno recibe la informacion y realiza el despacho de acuerdo a la programacion de turnos La Ambulancia que este de turno llega al evento El paciente es atendido y traslado a la IPS mas cercana. La IPS que recepciona brinda la atencion inicial de urgencias

Logros: Sectorización Empresas Ambulancia eventos SOAT: zona A y zona B

Logros: Programación Pública

Logros: Eventos Atendidos por Día Reporte Procad

Logros: Eventos Atendidos por Día Reporte Procad

Programación, Sectorización y Monitoreo MONITOREOS • NOMBRE • 1 PARAMEDICOS CALI E. U. Fuera de servicio / Fuera de servicio • 2 PSV PARAMEDICOS SALVANDO VIDAS E. U. / No disponible / No disponible • 3 CLINICA BURGOS No disponible / No disponible • 4 SEU SERVICIO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS. • 10 SIV SOPORTE INICIAL DE VIDA No autorizado / No autorizado • 5 AYUDA Y VIDA No autorizado Ok Ok No autorizado • 6 SMI SERVICIO MEDICO INTEGRAL (ANTERIOR SEM) No disponible / Ok / No disponible / Ok • 7 AMEDIC AYUDA MEDICA DIAGNOSTICA No disponible Ok No traslado • 8 MISION VITAL Ok Ok No disponible • 9 EMS EMERGENCY MEDICAL SERVICE - FUNAP. • 12 SUPH • 11 LAS TRES EME PROTECCION LTDA. • ******* TEMPORALMENTE FUERA DE SERVICIO

Hechos del 1 al 31 de Julio • El 98% de los casos atendidos son S. O. A. T • El 80% de casos recibidos en S. O. A. T son efectivos • El promedio de accidentes diarios en Cali, que requirieron atención pre-hospitalaria son 20 • El tiempo promedio en llegar al sitio del accidente es de 17 Minutos, con base en el 41% del registro • El tiempo promedio en llegar a la I. P. S receptora, desde el sitio del accidente es de 22 Minutos, con base a los registros

Lesionados por Accidentes Tránsito

Empresas que afectan el proceso • P. S. V (además de llegar al sitio, sin recibir llamada del CAD - Cobro servicio si no se traslada a una Clínica que la ambulancia quiere) • Paramédicos Cali (no reporte oportunos, llamadas al CAD Salud con lenguaje no cortés) • Ayuda y Vida (es la que mas casos SOAT ha atendido en la vía pública pero no todos han sido despachados por CAD Salud. Cómo se enteraron del accidente? )

Empresas que facilitan el proceso • MISION VITAL • SEU • POOL AMBULANCIAS

En un mes de operación: CAD Salud • No todo se va para una sola IPS: Remedios, Comfenalco, HJPB, HCHT, HPI, Valle del Lili, HUV, Medinorte Saludcoop, Rosario, San Fernando, Burgos. • Ya no se llama a una empresa de ambulancias: mas de 12 empresas participan. • Control: genera reacciones. • Hay oportunidad en respuesta del servicio todos los días, incluyendo los fines de semana. • Se resuelve atención al ciudadano a través del 123 casos SOAT • Sobrecostos evitables a los ciudadanos: excepto con el caso de PSV.

En un mes de operación: CAD Salud • Traslados a IPS lejana: Ayuda y Vida, caso de la comuna 18 a Clínica San Fernando, fx clavícula; SMI caso de la vía Cali-Yumbo a Comfenalco, Tx hombro. • Empresas Ambulancia que saltan el llamado: PSV y Ayuda y Vida. • IPS no recibe SOAT: Ninguno documentado • Frecuencia de radio: Ayuda y Vida, Paramédicos EU, SEU.

Logros en el Primer mes: CAD Salud • Mas de 500 despacho de ambulancia al ciudadano • Articulación del NUSE con el sector Salud • Puesta en marcha del Proceso CAD Salud • Intersectorialidad con Ponal y Tránsito • Coordinación y control al Proceso a las Empresas de Ambulancias • Identificación de Empresas de Ambulancias facilitan y entorpecen el proceso

Dificultades Proceso en un Mes de Operación • Canal de comunicación óptimo con las Empresas de Ambulancias. • Reporte oportuno de las Empresas de Ambulancias cada vez que se inicia un turno. • No todas las empresas cumplen totalmente turnos. • Se despachan móviles pero “fallidos” presuntamente por múltiples causas como: – Escaneo frecuencia de radio (Secretaría de Tránsito, Bomberos, Red de apoyo, etc. ), taxis con radioteléfono “avisan” sobre el siniestro directamente a unas empresas de ambulancias, lesionados del accidente prefieren “arreglo directo con su agente que lesiona y así evitar que el vehículo sea conducido por Tránsito a los patios y se moviliza por otros medios a centro asistencial, evento tránsito pero sin lesionados, llegó otra ambulancia “no despachada CAD salud”.

Retos del Proceso • Comunicación directa con Tripulación móviles Avantel • Reporte oportuno y de calidad al CAD Salud • Apoyo permanente en terreno por las patrullas de Ponal y los agentes de Tránsito para detectar transportes ambulancia no despachados por CAD Salud pero que se realizan en las calles. • Contar con seguridad en la información digitada y respaldo y con un sistema de GPS en cada Ambulancia de la ciudad. • Satisfacción y Equidad con las empresas de ambulancias que cumplen.

GRACIAS "Organización Transporte Ambulancias Eventos SOAT Cali"