Ultrazvukov diagnostika nhlch stav v gynekologii a porodnictv

Ultrazvuková diagnostika náhlých stavů v gynekologii a porodnictví Barbora Kubešová Pro VŠZ porodní asistentka

Náhlé stavy v gynekologii § Zánětlivé § PID § Zánětlivé změny torkvovaných adnex. útvarů n Spojené s nitrotrobřišním krvácením n GEU n Rpt ovar. cysty, tumoru n Pooperační krvácení, poranění, rpt. varixu n Torze gyn. orgánů n Intaktních adnex, patologicky změněných

Zánětlivé stavy- PID n Akutní salpingitis, adnexitis n Adnexitis s příznaky pelveoperitonitidy n Tuboovariální absces s příznaky pelveoperitonitidy n Ruptura tuboovariálního abscesu s peritonitidou

Akutní salpingitis, pyosalpinx Zdravý vejcovod není UZ rozlišitelný n Elongovaný hypoech. útvar oddělený od ovaria n Inkompletní septace n

Tuboovariální absces Multilokulární útvar n Nejasné ohraničení n Tlustá septa, hypo/hyper echogenní n

Tuboovariální absces

Ovariální cysta

Ektopická gravidita

Etiologie ektopické gravidity Hypoplazie vejcovodu n Záněty vejcovodu /STD, PID. . Chlamydie n Endometriosis n IUD n Metody asistované reprodukce n

Lokalizace GEU podle častosti výskytu

Intrauterinní x ektopická gravidita n Gestační váček n 2 echogenní prstence n Uložen excentricky n Kulatý oválný n Pseudogestační váček n Chybí 2 echog. prstence n Centricky n Chybí YS, embryo n Gestační váček uložený mimo dutinu děložní

Pseudogestační váček

Tubarní gravidita

Tubární gravidita

Intersticiální gravidita

Cervikální gravidita

Cervikalní gravidita n Gestační váček s živým embryem

Cervik. gravidita x abortus. in cursu n n n Gestační váček Hyperechogenní lem YS+, AS+ n n Gest. váček oploštělý Chybí hyperechog. lem AS – Embryo + -

Abortus in cursu

Abdominální gravidita

Heterotopická gravidita Koexistence intrauterinní a ektopické gravidity

Volná tekutina v CD

U MM koagula

Torze adnex n Torze ovaria Nález zvětšeného ovaria n Ruzná echogenita, změny krevních toku Doppler n n Torze vejcovodu Normální stejnostranné ovarium n Zesílení stěny, hypoechog, str. odpov. hematosalpinx n Adnexální útvar s nehomogenní echogenitou n

Náhlé příhody v graviditě Zánětlivé n Intraabdominální krvácení – ruptura dělohy n Krvácení z rodidel n Abrupce placenty n Intraovulární infekce n Iatrogenní poraněn při UPT n

Krvácení v souvislosti s graviditou, porodem a po porodu n Abrupce placenty n Placenta praevia n Ruptura dělohy n Placenta accreta, increta, percreta

Abrupce placenty marginální

Abrupce placenty

Retroplacentární hematom

Placenta praevia n Nízko nasedající placenta n n Placenta praevia marginalis n n Vzdálenost dolního okraje od VB menší 50 mm Vzdálenost dolního okraje od VB menší 5 mm Placenta praevia totalis překrývá VB

Placenta praevia marginalis

Pseudo praevia Přeplněný mm Částečně naplněný mm

Placenta accreta, increta, percreta n Absence, ztenčení myometria pod placentou

Placenta increta

Placenta percreta

Děkuji za pozornost