Uloga centra za socijalnu skrb u zatiti psihiki
Uloga centra za socijalnu skrb u zaštiti psihički bolesnih osoba Štefica Karačić, dipl. socijalna radnica Studijski centar socijalnog rada 09. studenog 2015.
Socijalna skrb Javna djelatnost od posebnog interesa za RH kojom se osiguravaju i ostvaruju mjere i programi namijenjeni socijalno ugroženim osobama i osobama koje žive u nepovoljnim osobnim ili obiteljskim okolnostima, a uključuje : §prevenciju, §promicanje promjena, §pomoć i podršku pojedincu , obitelji i skupinama u zadovoljavanju osnovnih životnih potreba Cilj: poboljšanje kvalitete života, osnaživanje korisnika i njihovo socijalno uključivanje
Načela socijalne skrbi Načelo supsidijarnosti Socijalne pravičnosti Slobode izbora i dostupnosti socijalne skrbi Individualizacije Uključenosti korisnika u zajednicu Pravodobnosti Poštivanja ljudskih prava i integriteta korisnika Zabrane diskriminacije Informiranosti o pravima i uslugama Sudjelovanja u donošenju odluka Tajnosti i zaštite osobnih podataka Poštivanja privatnosti Podnošenja pritužbe
Centar za socijalnu skrb Ključna ustanova u sustavu socijalne skrbi Temeljem javnih ovlasti rješava u prvom stupnju o § pravima iz socijalne skrbi, § obiteljsko-pravne i § kazneno-pravne zaštite i § drugim pravima u skladu s posebnim zakonom
Korisnici u sustavu socijalne skrbi 2 velike skupine korisnika 1. Osobe bez prihoda i/ili osobe s niskim prihodima kojima je potrebna pomoć u podmirivanju osnovnih životnih potreba: nezaposleni, umirovljenici, osobe koje žive u krajnjem siromaštvu, beskućnici, azilanti, migranti , pripadnici etničkih skupina ( siromašni korisnici) 2. Osobe kojima su potrebne usluge i pomoć socijalne skrbi zbog specifičnih životnih okolnosti i potreba: osobe s invaliditetom, osobe s psihičkim teškoćama, osobe s problemima ovisnosti, osobe koje ne ostvaruju adekvatnu skrb u vlastitoj obitelji, obitelji pod rizikom. . .
Stvarna nadležnost Nadležnost centra za socijalnu skrb u odnosu na osobe s psihičkim teškoćama određena je: Zakonom o socijalnoj skrbi Obiteljskim zakonom Zakonom o zaštiti osoba s duševnim smetnjama Drugim pozitivni propisima
Psihička bolest Iz perspektive socijalne skrbi psihička bolest je ozbiljan rizik za uspješno socijalno funcioniranje pojedinca Smanjuje resurse pojedinca i njegove obitelji za suočavanje s životnim izazovima Direktno utječe na obiteljske i druge socijalne odnose, na stvaranje i održavanje socijalnih veza Utječe na radnu sposobnost i radnu učinkovitost pojedinca Nosi stigmu i sram – često se (pre)dugo čuva kao obiteljska tajna Zakašnjele intervencije ( zdravstvene i socijalne službe) Potpuna ovisnost o tuđoj pomoći – dugotrajna skrb Socijalna isključenost
Osobe s psihičkim teškoćama Posebno osjetljiva socijalna skupina koja zahtijeva specifičnu pomoć i podršku različitih pružatelja usluga u zajednici Zaštita mentalnog zdravlja - javni interes Prevencija bolesti Podrška i pomoć obiteljima za suočavanje s posljedicama koje bolest donosi u obitelj Socijalna skrb o osobama s psihičkim teškoćama kao osobama s invaliditetom - neizostavna (Konvencija o pravima osoba s invaliditetom; osobe s psihosocijalnim teškoćama)
Položaj u sustavu KORISNIK: Osoba s psihičkim teškoćama kao korisnik u sustavu socijalne skrbi ostvaruje ista prava i usluge kao i svi drugi korisnici koji zbog nepovoljnih osobnih, obiteljskih, materijalnih, stambenih ili drugih prilika nisu u mogućnosti sami, niti uz pomoć obitelji zadovoljiti svoje životne potrebe, radi čega im je potrebna npr. novčana pomoć, smještaj u adekvatnu ustanovu ili stručna pomoć u prevladavanju životnih poteškoća.
Položaj korisnika Za ostvarivanje prava i usluga nije primarna vrsta bolesti od koje takve osobe boluju, nego potrebe koje te osobe nisu u mogućnosti zadovoljiti bez stručne pomoći (činjenica da je toj osoba zbog bolesti ili drugih životnih okolnosti potrebna stručna pomoć) Oblici pomoći nisu uvjetovani vrstom njihovog oboljenja, pa čak niti samim oboljenjem Korisnici sami odlučuju o načinu zadovoljavanja osobnih potreba i aktivno sudjeluju u postupcima u centru - biraju usluge, donose odluke Uloga centra je da im osigura adekvatnu pomoć, naravno uz uvažavanje njihovih specifičnih potreba
Položaj štićenika Obiteljski zakon (NN 103/2015) ŠTIĆENIK: osoba pod skrbništvom centra za socijalnu skrb, njegovo dostojanstvo je nepovredivo, ima pravo na zaštitu od bilo kojeg oblika zlostavljanja ili ponižavajućeg postupanja Ograničen u poduzimanju određenih radnji i poslova vezano uz osobna stanja i odluke o imovini Odluku o tim ograničenjima donosi sud u postupku za lišenje poslovne sposobnosti Zastupa ga skrbnik
Skrbništvo Oblik zaštite djece bez roditeljske skrbi, odraslih osoba lišenih poslovne sposobnosti i osoba koje iz drugih razloga nisu u mogućnosti štititi svoja prava i interese. Poslove skrbništva obavljaju CZSS, skrbnik i posebni skrbnik Skrbnička zaštita je javna ovlast CZSS, obavlja se po službenoj dužnosti Mora biti: primjerena, individualizirana i u skladu s dobrobiti štićenika
Uloga centra za socijalnu skrb U obavljanju poslova skrbništva centar je dužan: Štititi osobu štićenika, imovinu štićenika te druga prava, interese i dobrobit štićenika u skladu s odlukom suda o lišenju poslovne sposobnosti Rješenjem o stavljanju pod skrbništvo centar za socijalnu skrb utvrđuje dužnosti i ovlasti skrbnika ili njegovih zamjenika Važno: za poduzimanje važnijih mjera o osobi , osobnim stanjima , zdravlju štićenika ili njegovoj imovini skrbniku je potrebno prethodno odobrenje CZSS Važnije mjere: smještaj u dom/ udomiteljsku obitelj, promjena prebivališta ili boravišta , promjena osobnog imena , raspolaganje imovinom i druge mjere koje mogu imati posljedice na prava i obveze štićenika
Temeljna načela skrbništva Obiteljski zakon ( NN 103/2015) Zaštitu osobe s invaliditetom potrebno je osigurati svim drugim sredstvima prije nego što se donese odluka o lišenju poslovne sposobnosti Skrbnička zaštita: težiti što manjim ograničenjima prava osoba pod skrbništvom uzeti u obzir osobnost, sadašnje ili ranije izražene stavove i štititi dobrobit i dostojanstvo štićenika poticati samostalno donošenje odluka i pružiti štićeniku podršku u donošenju odluka i sudjelovanju u životu zajednice skrbnik je dužan prihvatiti želje i osobne stavove štićenika osim ako nisu suprotni njegovoj dobrobiti
Skrbnik: osoba koju imenuje CZSS ( ima potrebne osobine i pristaje biti skrbnikom ) Neposredan skrbnik: zaposlenik CZSS (nije potreban njegov pristanak) Obiteljski zakon (NN 103/2015) - promjene!!! Zamjenik skrbnika (za slučaj da nastanu promjene) Više skrbnika (odluka CZSS kako će postupati) Anticipirana naredba: javnobilježnička izjava osobe prema kojoj se vodi postupak za lišenje poslovne sposobnosti odnosno koja se stavlja pod skrbništvo o imenovanju osobe skrbnika, više skrbnika ili zamjenika.
Dužnosti skrbnika U skladu s odlukom o lišenju poslovne sposobnosti brinuti o: osposobljavanju štićenika za samostalan život i rad i uključivanju u slobodne aktivnosti ovisno o zdravstvenom stanju i sposobnostima o osobnim i imovinskim pravima, obavezama i dobrobiti štićenika Uvažavati mišljenje, želje i osjećaje štićenika prije poduzimanja konkretnih mjera Voditi evidenciju o skrbničkim aktivnostima i podnositi izvješća ( svakih 6 mjeseci )
Prava štićenika Zaštita osoba pod skrbništvom je vrlo osjetljivo, složeno i odgovorno područje socijalnog rada zahtijeva kontinuirani uvid u potrebe štićenika i rad skrbnika, kao i poduzimanje pravovremenih mjera za zaštitu dobrobiti štićenika. Važno: uvažavanje korisničke perspektive Pravo korisnika /štićenika na informiranje, sudjelovanje u postupku i izbor usluge uvijek kada je sposoban shvatiti značenje konkretnog postupka. Preispitivanje skrbništva ( svake tri godine, procjena liječnika svake godine)
Odluke koje donosi isključivo štićenik Obiteljski zakon (103/2015 ) Neovisno o dijelu u kojem je lišen poslovne sposobnosti štićenik sam odlučuje o: Priznanju očinstva Pristanku na priznanje očinstva Pristanku na sklapanje braka Pristanku na razvod braka Pristanku na stupanje u životne zajednice s osobama različitog ili istog spola i o prestanku tih zajednica Pristanku na posvojenje osim u slučaju kada sud donosi tu odluku Drugim odlukama koje imaju značenje izjave o strogo osobnim stanjima, osim onih koji su izuzeti istim zakonom
Odluke suda o zdravlju štićenika Samo sud može po prijedlogu štićenika ili skrbnika u posebnom postupku donijeti rješenje o štićenikovu : Prekidu trudnoće Sterilizaciji Doniranju tkiva ili organa Sudjelovanju u biomedicinskim istraživanjima Mjerama o održavanju na životu Osim, ako je štićenik već o tome ranije odlučio javnobilježničkom ispravom
Vođenje slučaja Središnja, aktivna uloga korisnika/štićenika u postupku u skladu s sposobnostima Procjenjivanje potreba korisnika / štićenika Izrada individualnog plana promjene životne situacije Informiranje korisnika/štićenika Uključenost korisnika, skrbnika i svih dionika u postupak Zajednički dogovor o vrsti usluge, prioritetima, ciljevima aktivnostima , nositeljima, rokovima provedbe, načinu praćenja, rezervnom planu, načinu praćenja i preispitivanju usluga, procjeni učinaka Timski pristup
Centar za posebno skrbništvo Obiteljski zakon ( NN 75/2014 ) Nova ustanova u sustavu socijalne skrbi ( od 1. 9. 2014. ) Zastupa djecu u postupcima pred sudovima i drugim tijelima Zastupa odrasle osobe kojima je u postupcima pred sudovima i drugim tijelima potrebno imenovati posebnog skrbnika ( u postupku lišenja poslovne sposobnosti, u slučaju kada je osoba nepostupna, najmanje 3 mjeseca nepoznatog boravišta, a nema punomoćnika, u slučaju sukoba interesa između štićenika i skrbnika i sl. ) Poseban skrbnik: osoba s položenim pravosudnim ispitom zaposlena u CZPS ili osoba određena anticipiranom naredbom Za sada 8 posebnih skrbnika u RH ( Zagreb, Rijeka, Osijek i Split )
Poteškoće i ograničenja Na razini korisnika/štićenika: Nedobrovoljni korisnici U otporu prema promjeni, Nepovjerljivi, preplašeni, strah od institucija Izostanak obiteljske podrške, narušeni odnosi Povodljivi, izloženi riziku od zlouporabe U riziku od socijalne isključenosti ili socijalno isključeni Potreba za dugotrajnom zaštitom Često materijalno ovisni o drugima
Poteškoće i ograničenja Na razini pomagača: Predrasude, otpor, a ponekad i strah ( smanjuju učinkovitost) Nedovoljni kadrovski resursi (preopterećenost i nedostatak vremena ) za adekvatne stručne intervencije i zahtjevan , specifičan pristup u radu s ovim korisnicima Nedostatak materijalnih resursa za kvalitetniju skrb o ovim korisnicima ( izostanak supervizije, kontinuiranih edukacija, neadekvatan prostor za rad itd. ) Institucionalizacija zbog nedovoljno razvijene izvaninstitucijske skrbi Ograničena dostupnost usluge (korisnik na smještaju izvan svoje lokalne zajednice) Nedovoljna međuresorna povezanost i suradnja
Izazovi za djelatnost socijalnog rada Djelatnost socijalnog rad usmjerena je na rješavanje problema u međuljudskim odnosima, promicanje društvenih promjena i osnaživanje ljudi kako bi se povećala njihova dobrobit i kvaliteta života. U kontekstu zaštite ljudskih prava i promicanja socijalne pravde svakodnevna praksa socijalnog rada nalazi se u procijepu višestrukih uloga koje socijalni radnici imaju u području rada s osobama s psihičkim teškoćama, a osobito s osobama pod skrbništvom.
Uloge socijalnih radnika Kao pomagači socijalni radnici pružaju pomoć i podršku i druge adekvatne oblike zaštite kroz različite socijalne intervencije osnažuju korisnike/štićenike za aktivnu ulogu u vlastitoj obitelji i zajednici i za samozastupanje Istovremeno, kao djelatnici ustanove s javnim ovlastima socijalni radnici zaposleni u centru za socijalnu skrb osim pomagačke uloge imaju i obvezu obavljanja poslova skrbništva nad osobama lišenim poslovne sposobnosti (poduzimanje određenih radnji u ime štićenika )
Rizici za progrešku i propust Opseg, odgovornost i složenost poslova skrbništva, s naglaskom na neposredno skrbništvo znatno premašuju kadrovske mogućnosti centra i rizik su za uspješnu zaštitu štićenika. U obavljanju poslova neposrednog skrbnika socijalni radnici se često suočavaju s etičkim i profesionalnim izazovima koji nameću brojna pitanja !!
Dvojbe pomagača Kako biti dobar gospodar kada je u pitanju imovina štićenika? Što je doista u konkretnom slučaju interes i dobrobit štićenika? Kako se nositi s činjenicom da je prijedlog ili odluka koju donosimo u ime štićenika ponekad suprotna njegovim željama i očekivanjima? Kako objasniti štićeniku pod skrbništvom koji to očekuje, zašto ne može samostalno, bez odobrenja centra za socijalnu skrb odlučivati o mnogim za njega važnim životnim pitanjima? Kako odlučivati u ime štićenika, a istovremeno ga osnaživati za samozastupanje i socijalnu uključenost? Da li se skrbništvom štite ili ograničavaju ljudska prava štićenika? ?
Mogućnosti za promjenu Uvažavanje i primjena načela socijalne skrbi u svakodnevnoj praksi Promijeniti pristup /smijer djelovanja prema socijalnom uključivanju umjesto socijalnog isključivanja psihički bolesnih osoba Javno zalaganje za prava korisnika i smanjenje stigme Prevencija mentalnog zdravlja Rane intervencije Deinstitucionalizacija Pomoć korisniku u njegovoj lokalnoj sredini Uvažavanje korisničke perspektive U suradnji sa udrugama civilnog društva inicirati socijalne akcije i poticati stvaranje mreže pružatelja u zajednici Integrirajući pristup korisnicima ( bolje korištenje resursa )
Mogućnosti za promjenu Jačanje profesionalnih i osobnih kapaciteta pomagača za rad s osobama s psihičkim teškoćama Dodatna, kontinuirana edukacija, supervizija u cilju smanjenja profesionalnog stresa (ili neki drugi oblik profesionalne podrške), otklanjanja predrasuda i stigme, razvijanja novih vještina i sl. Obavezan stručni rad s obiteljima/pomoć i podrška za uspješnije suočavanje s promjenama koje bolest donosi u obitelj i za bolju skrb o bolesnom članu obitelji poticati stvaranje mreže međuobiteljske podrške u suradnji s organizacijama civilnog društva i korisničkim udrugama ( samopomoć)
Sustavne promjene Očekujemo: Još bolja zakonodavna rješenja ( reguliranje skrbništva izvan centra za socijalnu skrb ) Drugačiju ulogu sustava socijalne skrbi u zaštiti osoba s psihičkim teškoćama Poboljšanje materijalnih i ljudskih resursa za skrb o ovim korisnicima Veću glasnost organizacija civilnog društva u zalaganju za prava i interese psihički bolesnih osoba i zaštiti mentalnog zdravlja (Udruga Sjaj, Udruga Ludruga i dr. ) Ravnopravan položaj osoba s poteškoćama mentalnog zdravlja u društvu
HVALA NA PAŽNJI!
- Slides: 31