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ULCERAS POR PRESIÓN

ULCERAS POR PRESIÓN

FACTORES DE PREDISPOSICIÓN EXTRINSECOS *Presión : Cuerpo sobre zona dura. *Fricción: Roce de la

FACTORES DE PREDISPOSICIÓN EXTRINSECOS *Presión : Cuerpo sobre zona dura. *Fricción: Roce de la piel y superficie *Humedad : Junto al calor propio del cuerpo , produce maceración. *Tiempo : influye en factores anteriores. INTRINSECOS *Perdida de la función sensitiva y motora : Impide la percepción *Disminución de la percepción : No presiente necesidad posicional del cuerpo. *Deficiencias nutricionales : Ataca integridad de piel. *Sobrepeso o delgadez: >presión o erosión. *A > edad : Fragilidad. *Permanencia en silla o cama: < movilidad.

LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES

LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES

FORMACIÓN Y EVOLUCIÓN 1º. -Sin Flujo sanguíneo : Inflamación tejido celular y superficie de

FORMACIÓN Y EVOLUCIÓN 1º. -Sin Flujo sanguíneo : Inflamación tejido celular y superficie de piel 2º. -Eritema en la zona de presión : Por hipoxia de compresión de vasos sanguíneos y tejidos subyacentes 3º. -Posteriormente afecta a la Dermis : Aparecen vesículas y erosión 4º. -Sin tratamiento: > profundidad y extensión=Costra o escara=muerte tejido. 5º. -De seguir dicho proceso: Afectara al musculo y hueso 6º. -Complicaciones: Infección local o septicemia

VALORACIÓN DEL RIESGO Riesgo o facilidad de padecer lesión -Escalas que detectan la formación

VALORACIÓN DEL RIESGO Riesgo o facilidad de padecer lesión -Escalas que detectan la formación precoz , facilitan los cuidados planificados. ESCALA NORTON: Se observa los siguientes aspectos: *Estado físico general. *Estado mental. *Incontinencia. *Actividad*Movilidad <14 Riesgo evidente. <12 Riesgo muy alto

PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS El mejor tratamiento son unos cuidados en calidad y continuada 24 h/

PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS El mejor tratamiento son unos cuidados en calidad y continuada 24 h/ día A. -ELIMINACIÓN DE LA PRESIÓN Y EL TIEMPO *Cambios Posturales: Movilizaciones actica/pasiva. *Paciente encamado : Cambios 2/3 h en (24 h). Rotación cuatro decúbitos. *Paciente sentado: 15/30 minutos(pequeños cambios). Caminar un poco. *Empleo Dispositivos : Colchones de látex , arcos de cama , cojines almohadas , apósitos hidrocelulares.

B. -ELIMINACIÓN DE FRICCIÓN *No arrastrar al paciente sobre cama o silla. *Sabana bajera

B. -ELIMINACIÓN DE FRICCIÓN *No arrastrar al paciente sobre cama o silla. *Sabana bajera tersa y sin arrugas. C. -ELIMINAR HUMEDAD Y MANTENER PIEL *Valoraciones frecuentes. *Evitar maceración : Atención pliegues cutáneos. Limpiar y secar. *Masaje con crema hidratante. *No utilizar hueles. *Absorbentes /colectores (incontinencia) D. -ESTADO NUTRICIONAL *Dieta prescrita , rica en proteínas , vitaminas A y C…

PROCEDIMIENTOS CURATIVOS Nuestro reto profesional será eliminarlas en el tiempo El objetivo : Estimular

PROCEDIMIENTOS CURATIVOS Nuestro reto profesional será eliminarlas en el tiempo El objetivo : Estimular la curación de la herida formada. Reparación. Desbridamiento tejido necrosado. Prevenir infecciones. Mantener medidas preventivas. APOSITOS -CONDICIONES DE AMBIENTE HÚMEDO(CAH) Características : . Humedad y temperatura adecuada. Biocompatibles. Protección agresiones externas. Absorben exudados. Permeabilidad selectiva(O 2 /vapor H 2 O). Respeta piel periulceral. Buena aceptación paciente /sanitario.