UKAD CHONNY DEFINICJA UKADU CHONNEGO Ukad chonny to
- Slides: 30
UKŁAD CHŁONNY
DEFINICJA UKŁADU CHŁONNEGO Układ chłonny to zintegrowane czynnościowo: układ naczyń chłonnych, płyn tkankowy i chłonka oraz obecne i krążące z krwią limfocyty i prekursory różnych typów komórek odpornościowych, a także zorganizowana tkanka chłonna tj. ww. chłonne, śledziona, grasica, szpik kostny, oraz zgrupowania limfocytów jelita, płuc i wątroby.
ZAPALENIE NACZYŃ I WW. CHŁONNYCH Przyczyny – zakażenia bakteryjne (paciorkowce β-hemolizujące , gronkowce) 2. Objawy: -przekrwienie w postaci czerwonej smugi -ruch zajętej kończyny wywołuje ból -posocznica 1.
ZAPALENIE NACZYŃ I WW. CHŁONNYCH 3. Leczenie: -unieruchomienie kończyny -antybiotykoterapia -opracowanie chirurgiczne ogniska zakażenia 4. Powikłania: -powtarzające się stany zapalne mogą być przyczyną przewlekłego obrzęku chłonnego
OBRZĘKI CHŁONNE Podział obrzęków chłonnych wg Kinmontha
Obrzęki chłonne
OBRZĘKI CHŁONNE n n n PIERWOTNE 1. Wrodzone A)wrodzone wyst. rodzinnie (ch. Milroya) 2. Wczesne (do 30 r. ż. ) 3. Późne (po 30 r. ż. ) n n n WTÓRNE 1. Ch. nowotworowe 2. Operacje 3. Radioterapia 4. Ch. pasożytnicze
DIAGNOSTYKA n Limfoscyntygrafia
LECZENIE ZACHOWAWCZE n 1. Uniesienie chorej kończyny. n 2. Pończochy elastyczne. n 3. Unikanie urazów i zakażeń kończyny. n 4. Leki moczopędne i antybiotyki. n 5. Masaże ciśnieniowe.
LECZENIE CHIRURGICZNE n 1. Zespolenie chłonno-żylne. n 2. Zespolenie chłonno-chłonne. n 3. Operacja sposobem Thompsona.
WSKAZANIA DO WYKONANIA ZESPOLENIA CHŁONNOŻYLNEGO n 1. Wczesny obrzęk pochirurgiczny. n 2. Obrzęk hiperplastyczny z poszerzonymi naczyniami chłonnymi n 3. Zastój chłonki w badaniu limfoscyntygraficznym w okolicy pachwiny lub pachy.
GUZY UKŁ. CHŁONNEGO Guzy łagodne: a) torbiel wodnista – występuje u dzieci 2. Guzy złośliwe: a) mięsakonaczyniak chłonny 3. Przerzuty do układu chłonnego. 1.
CHIRURGIA ŚLEDZIONY
HIPERSPLENIZM – niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość SPLENOMEGALIA – powiększenie śledziony
WSKAZANIA DO SPLENEKTOMII n Choroby krwi : -niedokrwistość hemolityczna wrodzona sferocytoza -talasemia (niedokrwistość śródziemnomorska) -niedokrwistość sierpowatokrwinkowa -niedokrwistość na tle niedoboru kinazy pirogronianowej
WSKAZANIA DO SPLENEKTOMII -idiopatyczna, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna -idiopatyczna plamica małopłytkowa -zakrzepowa postać plamicy małopłytkowej -zaburzenia mieloproliferacyjne -chłoniaki nieziarnicze, białaczki i ziarnica złośliwa
WSKAZANIA DO SPLENEKTOMII -zespół Felty’ego (reumatoidalne zap. Stawów, splenomegalia i neutropenia) -sarkoidoza -choroba Gauchera (dziedziczne zaburzenie objawiające się nadmiernym gromadzeniem cerebrozydów glikopolisacharydowych w komórkach ukł. siateczkowo-śródbłonkowego
NOWOTWORY ŚLEDZIONY 1. Chłoniak nieziarniczy 2. Mięsak wywodzący się naczyń krwionośnych (angiosarcoma) 3. Mięsak gładkokomórkowy 4. Mięsak włóknisty 5. Szpiczak
NOWOTWORY NIEZŁOŚLIWE 1. Naczyniaki krwionośne (haemangioma) 2. Naczyniaki chłonne (lymphangioma) 3. Tłuszczaki
GUZY PRZERZUTOWE 1. Rak sutka 2. Rak płuca 3. Czerniak 4. Rak trzustki 5. Rak okrężnicy
TORBIELE ŚLEDZIONY
ROPNIE ŚLEDZIONY ETIOLOGIA - Rozsiew drobnoustrojów drogą krwiopochodną - Wtórne zakażenie w miejscu uszkodzenia śledziony (krwiak pourazowy, zawał śledziony) - Miejscowe szerzenie się zakażenia z narządów sąsiadujących (perforacja żołądka lub okrężnicy, ropień trzustki)
INNE SCHORZENIA Pęknięcie śledziony: a) pourazowe b) jatrogenne c) samoistne 2. Tętniak tętnicy śledzionowej. 3. Śledziony dodatkowe i ektopowe 4. Choroba Hodgkina 1.
INNE SCHORZENIA 5. Zaburzenia przepływu krwi w śledzionie: a) nadciśnienie wrotne b) zakrzep żyły śledzionowej
LECZENIE OPERACYJNE Przygotowanie przedoperacyjne
SPLENEKTOMIA Z PRZYCZYN HEMATOLOGICZNYCH Osoby dorosłe – szczepinie pzakażeniom wywoływanym przez Pneumoccocus • U dzieci – dodatkowo p-zakażeniom wywoływanym przez H. influenzae •
SPLENEKTOMIA W GUZACH ŚLEDZIONY 1. 2. 3. 4. 5. Profilaktyczna antybiotykoterapia. Przygotowanie jelita grubego. Preparaty krwiopochodne. U chorych z małopłytkowością (pon. 50 tys. /mm³) – koncentrat krwinek płytkowych. Profilaktycznie szczepienie poliwalentną szczepionką p-pneumokokową.
TECHNIKA OPERACYJNA Splenektomia. 2. Częściowe wycięcie śledziony ( u dzieci, oraz w każdym przypadku niezłośliwego nowotworu lub niepasożytniczej torbieli śledziony) 3. Splenektomia laparoskopowa. 1.
POWIKŁANIA 1. 2. 3. 4. 5. 6. Niedodma lub lewostronne zapalenie płuc. Uszkodzenie okolicznych narządów (ściana żołądka, ogon trzustki) Krwotok pooperacyjny Ropień podprzeponowy Posocznica Luekocytoza i trombocytoza
OPIEKA POOPERACYJNA 1. 2. 3. 4. 5. Fizykoterapia i ćwiczenia oddechowe. Wczesne uruchamianie chorych. Trombocytoza pow. 1 mln/mm³ - leki przeciwpłytkowe Informowanie chorych o wyższym ryzyku wystąpienia zakażeń bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych. U dzieci podawanie profilaktyczne penicyliny do 18 r. ż.
- Sieć komputerowa definicja
- Wady reklamy prasowej
- Technika morphingu
- Higiena osobista
- Wychowanie co to jest
- Stosunek prawny to:
- Media wolnego kroku
- Epistemologia definicja
- Zbiorowe prawo pracy definicja
- Projekt informatyczny definicja
- Klasa integracyjna definicja
- Odcinek wsteczny definicja
- Czas wolny definicja
- Negocjacje definicja
- Sztuka publikowania w sieci prezentacja
- Maciej sysło
- Co to struktura agrarna
- Artykuł naukowy definicja
- Zadania prawo ohma
- Tomasz morus cytaty
- Renesans w rzeczypospolitej tomaszewska
- Systemy rozplanowania pomieszczeń biurowych
- Robak komputerowy definicja
- Transport bliski definicja
- Socjonomia moralna
- Program antywirusowy wikipedia
- Shareware definicja
- Powieść poetycka definicja
- Kod genetyczny tabela
- Skala liczbowa definicja
- Wzor herona