Ugur Tur Cochlear Ugur Tur Coch Iear Vizyonu

Ugur Tur

Cochlear™ Ugur Tur

Coch. Iear Vizyonu: İşitme Çözümleri deaf 0 13 Cochlear Implants 12 CODACS 0 0 11 0 10 profound CODACS Electro. Acoustic 90 severe Bone Conduction 80 Nucleus 50 50 B HL ) 40 (d Ga p 30 on e Ai r. B 20 0 0 10 ) HL Hybrid 10 B (d 20 . L. l. H 30 ra eu i-N 40 or ns Se mild 60 moderate 60 70 mod. severe Baha

Cochlear® Baha™ Sistemi

Cochlear™ Baha® Sistemi ile İşitme Ses işlemcisi sesi alır, temizler – yükseltir ve titreşimlere çevirir. Abutment veya Mıknatıs yükseltilmiş titreşimleri alır ve osseointegrasyonunu tamamlamış titanyum implanta gönderir. Titanyum implant ses titreşimlerini kemik yolu ile direkt kokleaya iletir.

Cochlear™ Baha® Sistemi • Kulak kanalında akıntı oluşturmaz. • Baha sistemi kulak kanalının açık kalmasını sağlar. • Baha ses işlemcisi ameliyat öncesinde denenebilir. • Rahat ve güvenilir çözüm. Dünyada 120, 000 den fazla kişi Baha ile işitmektedir. • 500’den fazla akademik çalışma • Ameliyat lokal anestezi ile yapılabilir. • Başka bir işitme sorunu oluşturma riski yoktur.

İletim Tipi İşitme Kayıpları • Yapılan klinik çalışmalarda ; hava-kemik yolu arasındaki farkın 30 d. B’ den fazla olması durumunda , Baha ile işitme cihazına göre çok daha etkili sonuçlar elde edildiği görülmüştür. • Hava – kemik yolu arasındaki fark 30 d. B veya daha fazlaysa , işitme cihazı ile daha yüksek amplifikasyona ihtiyaç duyulur. Bu da feedback ve distorsiyona neden olabilir. Baha da gerekli olan kazanç iletim yolundaki iştime kaybının derecesinden bağımsızdır. 1. Snik AF, Mylanus EA, Proops DW, Wolfaardt J, Hodgetts WA, Somers T, Niparko JK, Wazen JJ, Sterkers O, Cremers CW, Tjellström A. Consensus statements on the Baha system: where do we stand at present? The Annals of otology, rhinology & laryngology 2005 Dec; 114(195): 2 -12. 2. Hol MK, Snik AF, Mylanus EA, Cremers CW. Long-term results of bone-anchored hearing aid recipients who had previously used air-conduction hearing aids. Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2005 Apr; 131(4): 321 -5. 3. Mc. Dermott AL, Dutt SN, Reid AP, Proops DW. An intraindividual comparison of the previous conventional hearing aid with the bone-anchored hearing aid: The Nijmegen group questionnaire. The Journal of Laryngology and Otology 2002 Jun; 116 Suppl 28: 15 -9. 4. Mylanus EA, Snik AF, Cremers C. Patients’ opinion of bone-anchored vs. conventional hearing aids. Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery 1995 Apr; 121(4): 421 -5. 5. Mylanus EA, van der Pouw KC, Snik AF, Cremers CW. Intraindividual comparison of the bone-anchored hearing aid and airconduction hearing aids. Archives of Otolaryngology -Head & Neck Surgery 1998; 124(3): 271 -6. 6. Lustig LR, Arts HA, Brackmann DE, et al. Hearing rehabilitation using the Baha bone-anchored hearing aid: results in 40 clients. Otology & Neurotology 2001; 22(3): 328 -34.

Mikst. Tip Kayıplar için Baha • İşitme kaybını oluşturan iletim elementini direk geçer ve sadece sensörineural komponente gönderme ihtiyacı duyar. • Daha az kazanç kullanır dolayısıyla hafif derecede sensörinöral kayıplarda yeterli amplifikasyon yapabilir. ® Baha ‘dan önce Baha ile

Tek Taraflı İşitme Kayıpları (SSD) • Kemik yolu ile ses duymayan taraftan duyan kokleaya gönderilir. Bu da konuşmayı anlamada ve 360 derece sesi duymada ilerleme sağlar. 7, 8, 9, 10 • Tek tarafta normal işitme veya 30 d. B’in altında işitme kaybı olan adaylarda Baha etkili bir çözüm yoludur. 11 7. Wazen JJ, Spitzer JB, Ghossaini SN, Fayad JN, Niparko JK, Cox K, et al. Transcranial contralateral cochlear stimulation in unilateral deafness. Otolaryngology-Head & Neck Surgery 2003; 129(3): 248 -54. 8. Hol MK, Bosman AJ, Snik AF, Mylanus EA, Cremers CW. Bone-anchored hearing aids in unilateral inner ear deafness: an evaluation of audiometric and client outcome measurements. Otology & Neurotology 2005 Sep; 26(5): 999 -1006. 9. Bosman AJ, Hol MKS, Snik AFM, . Mylanus EAM Cremers CWRJ, Bone-anchored hearing aids in unilateral inner ear deafness. Acta Oto-Laryngologica 2003; 123(2): 258 -260. 10. Tietzle L, Papsin B. Utilization of bone-anchored hearing aids in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2001 Apr; 58(1): 75 -80. 11. Lin LM, Bowditch S, Anderson MJ, May B, Cox K, Niparko JK. Amplification in the rehabilitation of unilateral deafness: speech in noise and directional hearing effects with bone-anchored hearing aids Baha Compact and Divino. Otology and Neurotology 2006 Feb; 27(2): 172 -82.

Tek Taraflı İşitme Kayıpları(SSD) Baha ‘dan önce Baha ile

İki Kulak bir kulaktan iyidir Interaural Zaman Farkı: Ses bir kulağa diğer kulaktan önce ulaşır.

İki Kulak bir kulaktan iyidir Interaural Şiddet Farkı: • Kafa tarafından engellenen sesler • Gölge etkisi

Binaural • Sesin temel lokasyonu ve uzaysal işitme • Gürültüde konuşma diskriminasyonu – Binaural fitting: 2 -3 d. B SNR kazancı – Mikrofon yönlendirme: 3 -4 d. B SNR kazancı – Toplam 5 -7 d. B SNR kazancı

Wireless & Apps Fitting Software CONNECTED PRECISION Baha 5 sound processors SMALL SMART UPGRADE PATH POWERFUL TRANSITION PATH Baha Softband SP & Implant Magnets Derma. Lock™ Abutments COMFORT TRANSMISSION INTEGRATION BI 300 Implant STABILITY D 778698 -1

Cochlear™ Baha® BIA 400 Implant and Abutment Yumuşak doku koruma Kanıtlanmış stabilite

Özel kaplama Derma. Lock™ Ti. Oblast™

Placement of the implant Ses işlemcisi Kulak kanalından 55 mm

Anatomi Parietal bone Frontal bone Supra meatal crest Zygomatic arch Orbit Temporal bone Occipital bone Nasal bone Mastoid process Maxilla Mandible Ear canal

Anatomy & landmarks of the skull İnce ve sert bölge, şapka kullanımı zorlaştıracaktır. Supra meatal crest Sert ve kalın kemik yapısı, implant için uygun alan Mastoid bölgesi, kalın ancak daha yumuşak alan Ear canal

Placement of the implant Ses işlemcisi Kulak kanalından 55 mm

Kozmetik sonuç. Hızlı iyileşme. The Derma. Lock™ Abutment yumuşak dokuyu koruması sayesinde daha iyi kozmetik sonuçlara ulaşılmaktadır. Ameliyat 1 hafta 8 Hafta Daha az invaziv cerrahi sayesinde Yumuşak doku alınmadığı için daha hızlı yara iyileşmesi daha az ağrı ve hissizlik sağlamaktadır. 1 oluşmaktadır. 1 1 Flynn, M. C. , Wenåker, H. , Weber, P. Post-market clinical follow-up of the Cochlear ™ Baha® Derma. Lock™ Abutment (BA 400). Cochlear Bone Anchored Solutions AB, Report No 616789, 2013.

Cochlear™ Baha® Attract 5 System Estetik görünüm Kolay kullanım

Cochlear™ Baha® 4 Attract System Daha iyi işitmeye giden estetik çözüm BI 300 Implant. BIM 400 Implant Magnet Gelişmiş işlemci seçenekleri İşlemci mıknatısı ve Softwear Pad

Cochlear™ Baha® BIM 400 Implant Mıknatısı 27 mm 2. 5 mm MRI 1. 5 Tesla Parlatılmış ve yumuşak hatlara sahip titanyum kasalı mıknatıs. Özel bağlantı ve kolay sökülmesi sayesinde gelecek ürünlere uyum ve 1. 5 Tesla üzeri MRI uygunluğu 1. Pair wise Comparison of Passive TBaha with Softband, Sophono’s system and TBaha with Sophono’s magnet on cadaver heads, March 8 2013 Tek nokta bağlantı – daha iyi ses transferi (1).

MRI In non-clinical testing with the implant magnet in place, the image artefact caused by the device extends approximately 11. 5 cm (4. 5 in. ) from the BIM 400 Implant Magnet when imaged with a gradient echo pulse sequence and a 1. 5 Tesla MRI system

Cochlear™ Baha® 4 Attract System Bakım Gerektirmeyen Sistem • Tamamen cilt altında ve mükemmel kozmetik görünüm. • Bakım gerektirmeyen ve dışa çıkan abutment olmadığı için enfeksiyon riski taşımaz. Ameliyat sonrası(5. Hafta)

Cochlear™ Baha® 4 Attract System Softband uygulamasından daha iyi Baha Attract Sistemi Softband uygulamasına göre 5 d. B daha fazla kazanç sağlamaktadır. • Baha Attract sistemi cerrahi öncesi Baha Softband ile denemesi yapılabilir ve cerrahi sonrası kazanç softband’a göre daha fazla olacaktır. 1. Pair wise Comparison of Passive TBaha with Softband, Sophono’s system and TBaha with Sophono’s magnet on cadaver heads, March 8 2013

SGK