UCB GRADUAO EM ENFERMAGEM TICA E GERENCIAMENTO EM

UCB – GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM ÉTICA E GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM Profª Alcinéa Cristina Ferreira de Oliveira

Ética • “. . . parte essencial da política da organização e imprescindível para o seu desenvolvimento e crescimento, uma vez que a opção por valores que humanizam o processo de trabalho e a relação com os clientes traz benefícios para a própria empresa e para a sociedade. ” (MASSAROLLO e FERNANDES, 2005)

• Nas instituições de saúde o foco da atenção são pessoas, que necessitam de assistência. • A natureza da atividade desenvolvida pode provocar conseqüências irreversíveis ou fatais de executadas sem perícia. • Muitas vezes as ações são executadas em situação de risco para os clientes e para os profissionais. • Há inúmeras situações de desrespeito ao ser humano profissional – cliente.

• Gerenciamento nas instituições de saúde envolve uma dimensão ética a decisão tomada envolve o serviço e os usuários, internos e externos. • As decisões gerenciais não são inócuas ou isentas carregam um grande poder de irradiação. • As questões éticas são inerentes ao processo administrativo

FUNDAMENTOS PARA AS TOMADAS DE DECISÕES ÉTICAS Dilemas éticos reflexão, ponderação e discussão decisões tomadas mediante análise de cada situação

ÉTICA. . . • “Procura o estabelecimento das razões que justificam “o que deve ser feito”, e não “o que pode ser feito” • Pode ser considerada como uma questão de indagação, e nãode normatização do que é certo e do que é errado. • ‘Os atos éticos devem ser livres, voluntários e conscientes” (MASSAROLLO e FERNANDES apud RIBEIRO, 1996)

Correntes teóricas de tomada de decisão ética Corrente teleológica - do grego telos, “fim” Juízo de valores se baseia inteiramente nos efeitos produzidos por uma ação Uma ação é considerada desejável ou indesejável em relação às suas conseqüências Pensar que atitude tomar e quais serão as suas conseqüências, é pensar teleologicamente

Corrente deontológica Visa os direitos e deveres do indivíduo e nas intenções associadas a um dado comportamento e não em suas conseqüências As pessoas devem ser tratadas em igual respeito

A ÉTICA E O CONTEXTO DO GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM • Gerenciar em enfermagem pressupõe tomada de decisões. • O gerente possui autonomia até quanto ? • Qual a sua relação com as pessoas e com a política da instituição ? • Nos serviços de enfermagem a cultura e o poder da organização condicionam a forma de apreensão e de valoração dos acontecimentos, a partir das relações que se estabelecem no cotidiano. • O perfil do gerente e sua postura na tomada de decisões afetam significativamente os resultados dessas decisões. • Desafios maiores em mudanças de atitudes, inovações referentes à assistência, ao ensino e a pesquisa.

• As questões éticas são influenciadas pelos recursos disponíveis para acessar escolhas. • No gerenciamento de enfermagem as questões éticas freqüentemente assumem dualidades entre aquilo que pode ser feito e aquilo que deve ser realizado. • É preciso definir prioridades diante da deliberação do que fazer. • A reflexão ética da prática profissional é um processo de aprendizagem permanente.

• A questão ética reside na necessidade da convicção pessoal e da adesão institucional a valores e princípios. • São necessárias medidas administrativas para que esses direitos sejam respeitados. • Devem ser identificados, na cultura da instituição, qual o valor dado aos direitos dos usuários dos serviços de saúde. • “Na prática profissional, principalmente em instituições hospitalares, o enfermeiro tem diversas oportunidades de facilitar e manifestar o respeito pelos direitos dos pacientes”( TREVISAN et al. , 2002)

• É necessário que se dê ao cliente autonomia que em alguns momentos, pode gerar uma tomada de decisão em dissonância com a que possivelmente o profissional assumiria. • Risco constante de assistência à saúde ser desumanizada e despersonalizada com o crescente desenvolvimento e a incorporação tecnológica. • Há a tendência de se tratar a doença e não a pessoa.

Algumas situações de dilema dos profissionais • Reflexões éticas Ø Assistência aos pacientes terminais Ø Estabelecimento do limite de introdução de suportes – encaminhar o paciente para a UTI é automático. Ø A conduta de não intervir dificilmente é tomada com tranqüilidade. Ø A preocupação da enfermagem deve ser de manter a dignidade, a tranqüilidade e o alívio do paciente até o final dos seus dias.

• Muitas das questões éticas, daquelas que expressam profundos dilemas, não têm uma resposta pronta, para que possa ser encontrada nos códigos de ética ou nas leis, requerendo reflexão e discussão ética que permitam uma tomada de decisão. (MASSAROLLO e FERNANDES apud DAVIS, 1999) • Administração de RH, engloba uma dimensão ética e pode representar implicações nessa esfera, quando não aplicados adequadamente.

Considerações finais • As questões éticas fazem parte do cotidiano do gerenciamento de enfermagem • É necessário que o gerente conheça a situação, o uso dos instrumentos éticos e legais, o reconhecimento de valores, crenças e convicções presentes nas situações. • O gerente deve buscar a tomada de decisões respeitando os princípios fundamentados na ética em meio à inúmeras reflexões e discussões éticas no cotidiano da prática profissional. • Participar e levar sua equipe a participar sempre, dos processos decisórios.

• Referências MASSAROLLO, Maria Cristina Komatsu e FERNANDES, Maria de Fátima Prado. Ética e Gerenciamento em Enfermagem. Cap. 2. p. 14 -25. in Gerenciamento em Enfermagem. Coor. KURCGANT, Paulina. Guanabara Koogan. 2005

Para refletir “ Na luta por melhores condições de vida e trabalho para todos, há certamente um preço a pagar quanto ao futuro. O que fizemos a nós mesmos, com os outros, e pelos outros, jamais será esquecido. Não sendo por tudo isso, ainda seria nossa, por dever do ofício, a obrigação de assumir quaisquer desafios, para assegurar a todos - o direito à assistência de enfermagem. ” Carvalho (1980, p. 72)