UAEM Facultad de Medicina Valvulopatas Mitral y Artica

UAEM Facultad de Medicina Valvulopatías Mitral y Aórtica, Estenosis e Insuficiencia Docente: Dr. Ricardo Gutiérrez Leal ía g lo o i rd Alumnos 6 – C a: i Arlette Chávez Iñiguez r e t Geoffrey Leigh Cole Tanner Ma 6 -C

Estenosis aortica: normal calcificada bicúspide reumática

Clasificación:

Fisiopatología:

Síntomas: �Ligera y Moderada (asintomática). �Disnea, edema agudo pulmonar. �Angina de pecho. �Sincope. �Muerte súbita.

Exploración física: Signos centrales: Ápex en su sitio, frémito sistólico en el foco aórtico, soplo sistólico en el foco aórtico rudo con irradiación a los vasos del cuello, desdoblamientos del 2 ruido. Signos periféricos: Pulsos periféricos de poca amplitud, frémito sistólico en el hueco supraesternal y vasos carotideos, pulso carotideo parvus tardus.

Gabinete: �Ecocardiografía: anatomía valvular, magnitud de calcificación. �Electrocardiograma: hipertrofia de VI, presente en 85% �Radiografía: dilatación de aorta ascendente.

Tratamiento: �Farmacológico: pacientes a los cuales no se les pueda realizar la cirugía. �Quirúrgico: niños y adolescentes, Valvulotomia aortica con balón. �Adultos: sustitución valvular aortica.

Insuficiencia aortica:

Fisiopatología: Regurgitación aortica. VI desplaza mas sangre. Hipertrofia Sobrecarga de volumen VI Dilatación

Cuadro clínico: �Aparición en etapas tardías insuficiencia cardiaca izquierda. �Aguda: edema pulmonar. �Signos: �Centrales: “choque en cupula de bard”, soplo diastólico, retumbo de Austin- flint en apex. �Periféricos: signo de muller, signo de musset.

Gabinete: Electro: Crecimiento VI con sobrecarga diastólica. Ondas “Q” profundas en precordiales izquierdas. RX: Cardiomegalia, VI pronunciado, Aorta desenrollada, presencia de hipertensión venocapilar. Eco: Aleteo diastólico de la válvula mitral, retumbo en ápex, estado funcional de VI.

Tratamiento: �Farmacológico: �Vasodilatadores, inhibidores de ECA, diuréticos. �Quirúrgico: �Sintomáticos o asintomáticos con fracción de eyección -50%