Tyterveyshuollon uudistukset ja kehittminen Kristiina Mukala Lkintneuvos STM

Työterveyshuollon uudistukset ja kehittäminen Kristiina Mukala Lääkintöneuvos, STM

Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Sosiaali- ja terveysministeriön strategiset valinnat 2020 1. Hyvinvoinnille vahva perusta - Terveys ja hyvinvointi osaksi kaikkea päätöksentekoa Pidempiä työuria työhyvinvoinnilla Elämän eri osa-alueet tasapainoon Sosiaaliturvan rahoitus kestäväksi 2. Kaikille mahdollisuus hyvinvointiin - Vähennetään hyvinvointi- ja terveyseroja Asiakaskeskeisyys palvelujen lähtökohdaksi Uudet palvelujen rakenteet ja toimintatavat Vahva sosiaalinen yhteenkuuluvuus 3. Elinympäristö tukemaan terveyttä ja turvallisuutta - Vahvistetaan ympäristön elinkelpoisuutta - Varmistetaan yhteiskunnan toimivuus erityistilanteissa 31. 3. 2011 Kristiina Mukala

Jyrki Kataisen hallitusohjelma § Työterveyshuollolla on tärkeä rooli työurien pidentämisessä. § Työkyvyttömyyden ehkäiseminen § Osatyökykyisten työmahdollisuuksien parantaminen § Terveyden edistämisen sekä työterveyshuollon, kuntoutuksen ja työelämän kehittäminen § Kehittäminen pohjautuu Työterveyshuolto- ja Työhyvinvointi-työryhmien ehdotuksiin Kristiina Mukala 27. 10. 2011

TTH-lain tarkoitus (1383/2001, 1§ 2 mom) Yhteistoimin edistää: 1. työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä; 2. työn ja työympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta; 3. työntekijöiden terveyttä sekä työ- ja toimintakykyä työuran eri vaiheissa; sekä 4. työyhteisön toimintaa. Kristiina Mukala 27. 10. 2011

TTH-Laki 12§ § § § § Työpaikkaselvitys Terveystarkastukset Toimenpide-ehdotukset Tietojen antaminen ja ohjaus Työssä selviytymisen seuranta ja kuntoutukseen ohjaaminen Yhteistyö Ensiapu Työkyvyn ylläpitäminen ja edistäminen Laadun ja vaikuttavuuden arviointi ja seuranta Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Painopisteenä TTH: n sisällössä (12§) § Työpaikan tarpeista lähtevää § Ennalta ehkäisevää työn, työolosuhteiden ja turvallisuuden selvittämistä ja tähän perustuvien § Toimenpiteiden toteuttamista työntekijän terveydentilan sekä työ- ja toimintakyvyn seuraamiseksi Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Työterveysyhteistyö § työnantajan, työntekijän ja työterveyshuollon yhteistyötä työterveyshuoltolain tarkoituksen toteuttamiseksi Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Työterveysyhteistyön kehittäminen § Selvillä olemisen periaate § Varautumisen periaate § Osallistumisen periaate Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Selvillä olemisen periaate § Henkilöstön tila (mm. työtyytyväisyys, osaaminen, terveydentila ja työkyky) § Työkykyyn liittyvät riskit § Terveyteen liittyvät riskit § Työn psyykkinen ja fyysinen kuormittavuus § Työkyvyttömyyskustannukset Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Varautumisen periaate § Henkilöstöriskien hallinta § Varhainen puuttuminen ja ennaltaehkäisevät toimet Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Osallistumisen periaate § Tilannekohtainen selvitys työssä jatkamisen mahdollisuuksista § Työterveysyhteistyö ja sen suhde työpaikan työturvallisuusyhteistyöhön määriteltävä Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Työterveyshuollon tehtävien uudet painotukset § Voimavarat kuormitustekijöiden rinnalle § Primaari-, sekundaari- ja tertiaaripreventio - työkyvyn edistäminen, tukeminen ja palauttaminen – Painotus jäljellä olevaan työkykyyn ja voimavaroihin – Sairauksista aiheutuvan työkyvyttömyyden ehkäisy – Työkyvyttömyyden pitkittymisen ehkäisy, työhön paluun tuki, työn sopeuttaminen Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Työkyvyn hallinta korvausperusteena § Sairausvakuutuslain 13 luvun 5 §: n muutos: 60 % korvauksen edellytys – – työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tukeminen työpaikan ja työterveyshuollon toteuttamana yhteistyönä sairauspoissaolojen seuranta § Päävastuu työkyvyn ylläpitämisestä on työnantajalla § Työterveyshuollon asiantuntemuksen käyttäminen nykyistä tehokkaammin Kristiina Mukala 27. 10. 2011

30 60 90 Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Hallituksen esitys 75/2011 laiksi sairausvakuutuslain (19/2012) ja työterveyshuoltolain (20/2012) muuttamisesta Pitkittyvissä työkyvyttömyystapauksissa § työterveyshuollon on arvioitava työntekijän jäljellä oleva työkyky ja § työnantajan on selvitettävä yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa työntekijän mahdollisuudet jatkaa työssä. § Arvio olisi tehtävä viimeistään silloin, kun sairauspäivärahaa on maksettu enimmäisaikaan laskettavilta 90 arkipäivältä. Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Työterveyshuoltolain muutokset 10 a § Sairauspoissaolosta ilmoittaminen – työnantajan on ilmoitettava työntekijän sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon viimeistään silloin, kun poissaolo on jatkunut kuukauden ajan. 12 § Työterveyshuollon sisältö 5 a) työntekijän työkyvyn arviointia – työntekijän työkyvyn arviointia ja työssä jatkamismahdollisuuksia koskevan lausunnon laatiminen; lausuntoon on sisällytettävä työterveyshuollon arvio työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä sekä työnantajan yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa tekemä selvitys työntekijän mahdollisuuksista jatkaa työssä. Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Sairausvakuutuslain muutokset § 4 § Päivärahaetuuksien hakemista koskevat määräajat – Päivärahaetuuksia on haettava seuraavasti: § 1) sairauspäivärahaa kahden kuukauden kuluessa työkyvyttömyyden alkamisesta ja osasairauspäivärahaa kahden kuukauden kuluessa siitä päivästä, josta alkaen etuutta halutaan saada Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Täydentäviä säädösmuutoksia § Valtioneuvoston asetus hyvästä työterveyshuoltokäytännöstä (1484/2011) päivitetään § Työnantaja informoi työterveyshuolto § Työterveyshuollon toiminta: – terveyden ja työkyvyn arviointi, – suunnitelma työkyvyn edistämisestä sekä kuntoutustoimenpiteiden käynnistäminen – hoitoon ja jatkotoimiin ohjaaminen Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Työpaikka Työterveyshuolto /v pv Työntekijä 60 pv Neuvottelu 90 pv 30 Työnantaja y yk ök Ty Työsuojelu KELA 60 pv Kuntoutustarvearvio Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Erikoissairaanhoito Terveydenhuolto Kuntoutus Perusterveydenhuolto Työterveyshuolto Työpaikka Työsuojelu Työnantaja Työntekijä

Terveydenhuoltolaki 1326/2010 § Järjestämissuunnitelma § Hoitoketjut § Perusterveydenhuollon yksikkö Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Keinoja § Osasairauspäiväraha § Osittainen kuntoutustuki § Työkokeilu Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Sairausvakuutusprosessi Lähde: Niina Kuuva, ETK 2011 Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Yhteistyö ja vuorovaikutus § § § yhteinen päämäärä työnjako sovitut vastuualueet arvostus tiedonkulku Kristiina Mukala 27. 10. 2011

Support process for work ability WORKPLACE • OHS aggreement • OHS action plan • Good practises in 30 ability days retaining work Employer announces sickness absence to OHS • Sickness absence follow up • Early support for work ability WORKPLACE - OHS • Negotiation between employer, employee and OHS • Work load estimation 90 days 60 days to rearrange work; Statement of the possibilities Application of sick leave • Possibilities to return to work • Working hours reimbursement • Work arrangement • etc • Rehabilitation possibilities • Part time sick leave • Medical, professional, social Employer - employee negotiation 16. 03. 2012 Part/inen / Mukala

Kiitos!