Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi Il polipo neoplastico va considerato una precancerosi colo-rettale per la documentata evolutività verso il carcinoma

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi Grandezza Fattori di rischio Istotipo Numero

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi Grandezza v. Il rischio di cancro è ridotto per lesioni di dimensioni<1 cm. v. Il rischio aumenta proporzionalmente per superare il 50% nei polipi>2 cm.

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi Istotipo v. Il rischio aumenta progressivamente dagli adenomi tubulari ai tubulo-villosi e ai villosi. v. Correlazione tra dimensioni del polipo e istotipo (60% dei polipi villosi superano i 2 cm)

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi Numero v. Il rischio di cancerizzazione aumenta con il numero dei polipi raggiungendo il 100% nella Poliposi Familiare del Colon

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi Grandezza Istotipo Numero < 1 cm 1 -2 cm > 2 cm A. Tubulare A. Tubulo-Villoso A. Villoso > 100 1 -2% 3 -7% 40 -40% 5% 20 -25% 40% 90 -100%

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi Il principale parametro istologico per la definizione di benignità o malignità è il grado di DISPLASIA Lieve-Moderata-Grave Ca in situ (Non supera la muscolaris mucosae)

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi La cancerizzazione inizia dalla testa con interessamento tardivo del peduncolo. Se viene superata la muscolaris mucosae il Polipo va considerato Maligno con Potenzialità Metastatiche

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi Early Colo-Rectal Cancer Sottomucosa Carcinoma Invasivo

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Ruolo di Precancerosi Early Colo-Rectal Cancer: 2 Categorie AD ALTO RISCHIO 1. 2. 3. 4. 5. 6. *G 3 Carcinomi mucinosi Carcinomi indifferenziati Focolaio 1 -2 -3 in G 1 -G 2 Permeazione neoplastica ematica o linfatica Rapporto carcinoma >1 adenoma A BASSO RISCHIO 1. 2. G 1 -G 2 Rapporto carcinoma <1 adenoma Prerequisiti: 1. Margine di resezione sano 2. Possibilità di Follow-UP * G= Grading Rossini 1983

Tumori Benigni Del Grosso Intestino Polipi Neoplastici Sequenza Adenoma-Carcinoma La sequenza Adenoma-Carcinoma è un dato acquisito. Il tempo medio di trasformazione è stimato in 10 -15 anni. Oggi la storia naturale della sequenza Adenoma-Carcinoma viene usualmente interrotta dal trattamento