Tumores Qusticos del Pncreas Consultorio Radiolgico Conci Carpinella

Tumores Quísticos del Páncreas Consultorio Radiológico Conci – Carpinella Dra. María Ximena Elena Dra. María Virginia Mazzarino Dr. Agustín Gehy Dr. Pablo Cikman Dr. Hugo Robledo.

Objetivos • Clasificar morfológicamente los tumores quísticos del páncreas. • Caracterizarlos clínica y radiológicamente para su manejo terapéutico. • Conocer el espectro de diagnósticos diferenciales.

Clasificación Microquistes Unilocular Cicatriz Central Área Sólida Septos Macroquistes Radio. Graphics 2005; 25: 671– 685

Adenoma Microquístico • Mujeres, > 60 años. • 1 a 25 cm (Promedio 10 cm). • Más frecuente en Cabeza. • Escara Central con Ca++. • No Produce Obstrucción.

Cistoadenoma Mucinoso • • • Gralmente Multiloculado. • Tamaño 2 a 36 cm (Promedio 10 cm). 8 % de Quistes Pancreáticos. Tumores de Bajo Grado. Mujeres, 20 -96 años. 90 % en Cuerpo y Cola

Cistoadenoma Mucinoso • Proyecciones Papilares. • No se comunica con el ducto principal. • Ca++/Osificación periférica

Tumores Insulares: Gastrinoma • Único o múltiple. • Cercano a la cabeza. • 90 % < 2 cm.

Tumor Papilar Mucinoso Intraductal Ducto principal Radio. Graphics 1999; 1447 -1463 • Cabeza o Proceso Uncinado (1 -2 cm) • Masa Quística Compleja (tubos – arcos)

Tumor Papilar Mucinoso Intraductal Ramas ductales Microquístico Macroquístico • Mayor Edad que en Ducto Principal. Radio. Graphics 1999; 1447 -1463 • Generalmente: Masa en el Proceso Uncinado.

Conclusiones • La clasificación propuesta por los autores es morfológica. • Es de utilidad pronóstica y terapéutica. • El diagnóstico es definitivo si las imágenes son características. • Si éstas no son concluyentes, realizar punción-aspiración.

Bibliografía • Buetow, P et al. Mucinous cystic neoplasms of the pancreas: radiologic and pathologic correlation. Radio. Graphics 1998; 18: 433– 449. • Cohen-Scali F et al. Discrimination of unilocular macrocystic serous cystadenoma from pancreatic pseudocyst and mucinous cystadenoma with CT: initial observations. Radiology 2003; 228(3): 727– 733. • Dushyant V. et al. Cystic Pancreatic Lesions: A Simple Imaging-based Classification System for Guiding Management. Radio. Graphics 2005; 25: 1471 – 1484. • Hsu-Chong Yeh, MD et al. Microcystic Features at US: A Nonspecific Sign for Microcystic Adenomas of the Pancreas. Radio. Graphics 2001; 21: 1455– 1461. • Itai, Y et al. Computed tomographyof cystadenoma and cystadenocarcinoma of the pancreas. Radiology 1982; 145: 419– 425. • Procacci, Carlo, MD, et al. Intraductal Papillary Mucinous Tumor of the pancreas: A Pictorial Essay. Radiographics 1999; 19: 1447 -1463. • Young H. Kim, MD, Ph. D et al. Imaging Diagnosis of Cystic Pancreatic Lesions: Pseudocyst versus Nonpseudocyst. Radio. Graphics 2005; 25: 671– 685.