Tumores Neuroendcrinos del Pncreas Noelia Iturrieta Maria Elena

Tumores Neuroendócrinos del Páncreas Noelia Iturrieta, Maria Elena Castrillón Alejandrina Garzón, Ricardo Videla, Héctor Cámara, Héctor F. Bustos HOSPITALIANO DE CORDOBA

Introducción Los tumores neuroendócrinos (TNE) del páncreas son neoplasias originadas en los islotes de Langerhans, con capacidad para secretar hormonas específicas. El 40% de todos los TNE corresponden al páncreas, los más frecuentes son los insulinomas y gastrinomas. Pueden ser asintomáticos ó sintomáticos.

Objetivo: Evaluar la utilidad del Diagnóstico por Imagen en la detección de Tumores Neuroendócrinos del Páncreas

Material y Métodos: • Estudio retrospectivo • 11 pacientes con TNE de páncreas entre 19842004. • Se registró: – – – – Edad Sexo Clínica Tamaño Localización en la glándula Estirpe tumoral histopatológica Hallazgos imagenológicos

Resultados: n=11 Masculino 5 pac. 45% 6 pac. 55% Femenino Fig 11: Distribución por sexo Fig 2: Estirpe tumoral Edad: 24 -67 años (media 46, 8). Clínica: Pérdida de peso y astenia (100%) Insulinomas: trastornos neurológicos VIPoma: hipokalemia. No Funcionantes: 50% = asintomáticos. 50% = síntomas por compresión Desaparición de los síntomas en 100% post-cirugía.

Resultados: 4 (36. 3%) Método 4 (36. 3%) 3 27%) Fig. 3: Localización en la glándula Tamaño: 1, 3 a 12 cm • • Ecografía TC RM ASD: Sensibilidad (7/8) 87. 5% (6/8) 75% (7/7) 100% (4/4) 100 % (2 insulinomas no detectados con otras técnicas)

Resultados: Ecografia • 7 / 8 lesiones • Sensibilidad: 87. 5 % C. Wirsung < 3/5 cm=hipoecoicas homogéneas - > 3/5 cm= heterogéneas (Ca, quistes)

Resultados: TC C. Wirsung Hipodensos, con realce post-cte EV

Resultados: RM • 7 / 7 lesiones • Sensibilidad: 100% T 1=hipointensos - T 2= hiperintensos - Realzan con Gadolinio

Resultados: Angiografía • 4 pacientes (Sens: 100%) • 2 insulinomas no detectados por otros métodos

Conclusión: • Los TNE del páncreas son raros y un desafío diagnóstico en pacientes con clínica sugestiva. • Ecografía, TC y RM son útiles, con una alta sensibilidad. • Angiografía selectiva permite diagnosticar lesiones hipervasculares pequeñas o no visibles en otros métodos.

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