TUMESCENTNA ANESTEZIJA I ULOGA VSM ZA POTREBE KONSTRUKCIJE

TUMESCENTNA ANESTEZIJA I ULOGA VSM ZA POTREBE KONSTRUKCIJE AVF Doc. Dr. Nedžad Rustempašić Klinika za vaskularnu hirurgiju KCUS

ALGORITAM KREIRANJA AVF 1. Podlaktična AV fistula. 2. Kubitalna AV fistula. 3. Transpozicija vene bazilike Preostale opcije? ? ? . . . GRAFT. . .

ISKORIŠTEN STANDARDNI ALGORITAM PRISTUPA ZA KONSTRUKCIJU AVF - POTREBA ZA GRAFTOM ( SINTETSKI / AUTOLOGNI) TRANSPOZICIJA VENE BAZILIKE BRAHIO-CEFALIČNA AVF

KORISTITI SVAKI STEPENIK MUDRO ODLAGATI KORIŠTENJE CVK I SINTETSKIH MATERIJALA

KARAKTERISTE SPOJA

KARAKTERISTIKE SPOJA AVF VS GRAFT

MJESTA ZA POZICIONIRANJE GRAFTA

Preduslovi za korištenje grafta ADEKVATAN ARTERIJSKI SISTEM EVALUACIJA KOLOR DOPLEROM ADEKVATAN DUBOKI VENSKI SISTEM EVALUACIJA KOLOR DOPLEROM VENOGRAM

ČINJENICE OKO TRANSPOZICIJE VSM 1970. G. TRANSPOZICIJA VSM NA RUKU MANJA INCIDENCA TROMBOZE I HIPERPLAZIJE U ODNOSU NA SINTETSKI GRAFT STUDIJE POKAZUJU DA NEMA SIGNIFIKANTNE RAZLIKE IZMEĐU PRIMARNE I SEKUNDARNE PROHODNOSTI VSM U POREĐENJU SA TRANSPONIRANOM VENOM BAZILIKOM* J Vasc Access. 2011 Oct-Dec; 12(4): 354 -7. doi: 10. 5301/JVA. 2011. 8384. Great saphenous vein transposition to the forearm for dialysis vascular access; an under used autologous option? Smith GE 1, Carradice D, Samuel N, Gohil R, Chetter IC.

UBIRANJE VENE SAFENE MAGNE INTERINCIZIONI-MOSTOVI KOŽE

UBIRANJE VENE SA INCIZIJOM ČITAVOM DUŽINOM NATKOLJENICE

KONTROLA KRVARENJA; ZBRINJAVANJE POSTRANIČNIH PRITOKA

POZICIONIRANJE VSM PODLAKTIČNO

POZICIONIRANA VSM PODLAKTIČNO

ANESTEZIJA OPŠTA ANALGEZIJA RELAKSACIJA BEZ SVIJESTI LOKALNA ANALGEZIJA

TUMESCENTNA ANESTEZIJA ØVRSTA LOKALNE ANESTEZIJE, U POTKOŽNO TKIVO SE UBRIZGAVA VELIKA KOLIČINA RAZRIJEĐENOG LOKALNOG ANESTETEIKA ØTUMESCERE: lat. OTICATI ØPIONIR TUMESCENTE ANESTEZIJE: JEFFREY KLEIN Ø 1993. G SE KORISTI ZA TRETMAN PROŠIRENIH VENA

FORMULA

UBRIZGAVANJE OKO VENE

PREDNOSTI TUMESCENTNE ANESTEZIJE Ø IZBJEGAVAMO NEDOSTATKE INHALACIONE ANESTEZIJE; 1. NADRAŽAJ DIŠNIH PUTEVA UZ NAGON NA KAŠALJ, 2. PROLAZNI BOL U GRLU 3. OŠTEĆENJA U USNOJ ŠUPLJINI, 4. POVRAĆANJE I UDISANJE ŽELUČANOG SADRŽAJA UZ MOGUĆU POJAVU UPALE PLUĆA IZBJEGAVAMO NEDOSTATKE INTRAVENSKE ANESTEZIJE 1. PROLAZNO PECKANJE I BOL DUŽ VENE 2. ALERGIJSKE REAKCIJE NA ANESTETIK, ZBUNJENOST, POSPANOST, MUČNINA.

PREDNOSTI TUMESCENTNE ANESTEZIJE • MANJE POTREBE ZA I. V. TEČNOSTI • BRŽA MOBILIZACIJA PACIJENATA • BAKTERIOSTATSKI EFEKAT LIDOKAINA • MANJI GUBITAK KRVI

PREDNOSTI VSM GRAFTA PRODUŽAVA MOGUĆNOST KORIŠTENJA NATIVNE AVF ODLAŽE POTREBU ZA SINTETSKIM GRAFTOM SMANJUJE SE INCIDENCA APLIKACIJE CVK

PREDNOSTI VSM GRAFTA SMANJUJE SE INCIDENCA KOMPLIKACIJA ( INFEKCIJA) Ø PRODUŽAVA PROHODNOST GRAFTA U POREĐENJU SA SINTETSKIM GRAFTOM

HVALA NA PAŽNJI