Tumbuh Kembang Anak dalam pendekatan daur kehidupan MOERSINTOWARTI

Tumbuh Kembang Anak dalam pendekatan daur kehidupan MOERSINTOWARTI BN Guru Besar Ilmu Kesehatan Anak Konsultan Tumbuh Kembang Anak

Pendahuluan • Pengertian dan filosofi Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. : - Suatu proses perobahan yang dialami oleh setiap anak dewasa - Istilah dan pengertian harus sesuai. - Penyimpangan pengertian dampaknya Negatif tidak dapat mencapai tujuan sesungguhnya.

Pengertian • Pertumbuhan = GROWTH(Bhs. Inggeris) • Perkembangan = DEVELOPMENT (Bhs. Inggeris) “ Tumbuh Kembang “ (singkatan) TUMBANG / TUKEM Dilarang!

• Tahap-tahap Tumbuh Kembang Anak 1. INTRA uterine (Antenatal/pranatal) 2. Saat KELAHIRAN (Natal) 3. EXTRA uterine (Postnatal/pasca natal)

Periode INTRA UTERINE (sangat penting) • Pemeriksaan USG studi longitudinal. • Pada trimester I & II kehamilan studi cross sectional. • Pada trimester ke II studi foetus yang keluar dari uterus karena abnormal. • Pada minggu-minggu pertama dipelajari dari keguguran bayi normal. • Pada periode lanjut kehidupan janin bayi prematur

Hasil pertumbuhan intra uterine Periode yang sangat sulit sehingga hasilnya : • Gagal implantasi : 10%. • Dari yang berhasil implantasinya : 50% gugur spontan, tanpa diketahui ibunya disebabkan perkembangan abnormal karena masalah protektif dan nutrisinya. • Kelainan khromosom : 5 -10% terjadi pada ovum yang telah dibuahi. • 90 -95% dengan kelainan khromosom akan dikeluarkan sebagai aborsi spontan.

bbchearts. blogspot. com

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN PERTUMBUHAN : • Bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan Interseluler, berarti : Bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat.

Proses pertumbuhan • Bertemunya sperma & sel telur fertilisasi. • Telur yang telah dibuahi 6 -7 hari dalam Tuba Fallopii menuju uterus pembelahan teratur rongga uterus blastocyst 130 sel implantasi didinding uterus ( bisa dikeluarkan implantasi ke ibu lain). • Pembentukan placenta dari lapisan luar blastocyst lapisan dalam menjadi embryo( 2 – 8 minggu setelah fertilisasi ) sdh berbentuk anak manusia. • Foetus ada lengan, kaki, jantung berdenyut, dan sudah ada refleks taktil dari syarafnya.

PERKEMBANGAN : • Bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan : 1. Motorik Kasar 2. Motorik Halus 3. Kemampuan Berbahasa 4. Sosialisasi dan Kemandirian. Perkembangan terjadi secara simultan dengan pertumbuhan.

Tumbuh Kembang Menyimpang? • Tolok ukur yang tidak sesuai dengan umur atau standard kemampuan yang berbeda. • Menyimpang dapat berarti : Positif atau negatif Terlalu cepat atau terlambat Gagal • Outcome tidak sesuai potensi anak

Dikutip dari: Morley D, Lovel H. My Name is Today. London. Macmillan Pub. 1986; 314

Windows of opportunity perkembangan anak pada usia 0 - 7 tahun (Sumber : The world’s chidren 2001, Source : M. Mc. Cain and F. Mustard, Reversing the real brain drain : Early years study, Ontario, April 1999, p. 31, adapted from Doherty, 1997)

MODEL PERKEMBANGAN BIOPSIKOSOSIAL LINGKUNGAN POTENSI INTRINSIK LINGKUNGAN BIOLOGI ANAK: - TERATOGENIK - PENYAKIT BERBAHAYA - MATURASI ALAM (NATURE) LINGKUNGAN LUAR ANAK CARA MEMBESARKAN ANAK (NURTURE) KEKUATAN EKSTRINSIK

DETEKSI DINI POTENSI GENETIK + LINGKUNGAN STIMULASI DETEKSI DINI KEMAMPUAN / BAKAT ANAK GANGGUAN / KELAINAN PENYAKIT KETERBATASAN • ORANG TUA/KELUARGA • PETUGAS KESEHATAN • GURU • KMS / BUKU KIA • MASYARAKAT TUMBUH KEMBANG OPTIMAL

Pengukuran TINGGI BADAN

UMUR TULANG (BONE AGE)

STAGES OF BREAST DEVELOPMENT IN GIRL(TANNER)

STAGES OF GENITAL DEVELOPMENT IN GIRL(TANNER) STAGES OF GENITAL DEVELOPMENT IN BOYS(TANNER)

• • • STANDARD - ANTROPOMETRI PERSENTIL RERATA (X) ± SD DATA CROSS SECTIONAL PENGUKURAN PADA POPULASI BERBAGAI UMUR DATA LONGITUDINAL PENGUKURAN POPULASI YANG SAMA (BERULANG)

MEAN DAN S. D. PADA KURVA GAUSS

PIRAMIDA PENDUDUK MENURUT KELOMPOK UMUR DAN JENIS KELAMIN SP 1971, 1980, 2000 dan Supas 2005 1971 2005 1980 2000

PIRAMIDA PENDUDUK INDONESIA, TAHUN 2005 Laki-laki Perempuan 30