Tumbuh Kembang Anak dalam pendekatan daur kehidupan MOERSINTOWARTI

Tumbuh Kembang Anak dalam pendekatan daur kehidupan MOERSINTOWARTI BN Guru Besar Ilmu Kesehatan Anak Konsultan Tumbuh Kembang Anak

Pendahuluan • Pengertian dan filosofi Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. : - Suatu proses perobahan yang dialami oleh setiap anak dewasa - Istilah dan pengertian harus sesuai. - Penyimpangan pengertian dampaknya Negatif tidak dapat mencapai tujuan sesungguhnya.

Pengertian • Pertumbuhan = GROWTH(Bhs. Inggeris) • Perkembangan = DEVELOPMENT (Bhs. Inggeris) “ Tumbuh Kembang “ (singkatan) TUMBANG / TUKEM Dilarang!

• Tahap-tahap Tumbuh Kembang Anak 1. INTRA uterine (Antenatal/pranatal) 2. Saat KELAHIRAN (Natal) 3. EXTRA uterine (Postnatal/pasca natal)

Periode INTRA UTERINE (sangat penting) • Pemeriksaan USG studi longitudinal. • Pada trimester I & II kehamilan studi cross sectional. • Pada trimester ke II studi foetus yang keluar dari uterus karena abnormal. • Pada minggu-minggu pertama dipelajari dari keguguran bayi normal. • Pada periode lanjut kehidupan janin bayi prematur

Hasil pertumbuhan intra uterine Periode yang sangat sulit sehingga hasilnya : • Gagal implantasi : 10%. • Dari yang berhasil implantasinya : 50% gugur spontan, tanpa diketahui ibunya disebabkan perkembangan abnormal karena masalah protektif dan nutrisinya. • Kelainan khromosom : 5 -10% terjadi pada ovum yang telah dibuahi. • 90 -95% dengan kelainan khromosom akan dikeluarkan sebagai aborsi spontan.

bbchearts. blogspot. com

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN PERTUMBUHAN : • Bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan Interseluler, berarti : Bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat.

Proses pertumbuhan • Bertemunya sperma & sel telur fertilisasi. • Telur yang telah dibuahi 6 -7 hari dalam Tuba Fallopii menuju uterus pembelahan teratur rongga uterus blastocyst 130 sel implantasi didinding uterus ( bisa dikeluarkan implantasi ke ibu lain). • Pembentukan placenta dari lapisan luar blastocyst lapisan dalam menjadi embryo( 2 – 8 minggu setelah fertilisasi ) sdh berbentuk anak manusia. • Foetus ada lengan, kaki, jantung berdenyut, dan sudah ada refleks taktil dari syarafnya.

PERKEMBANGAN : • Bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan : 1. Motorik Kasar 2. Motorik Halus 3. Kemampuan Berbahasa 4. Sosialisasi dan Kemandirian. Perkembangan terjadi secara simultan dengan pertumbuhan.

Tumbuh Kembang Menyimpang? • Tolok ukur yang tidak sesuai dengan umur atau standard kemampuan yang berbeda. • Menyimpang dapat berarti : Positif atau negatif Terlalu cepat atau terlambat Gagal • Outcome tidak sesuai potensi anak

Dikutip dari: Morley D, Lovel H. My Name is Today. London. Macmillan Pub. 1986; 314

Windows of opportunity perkembangan anak pada usia 0 - 7 tahun (Sumber : The world’s chidren 2001, Source : M. Mc. Cain and F. Mustard, Reversing the real brain drain : Early years study, Ontario, April 1999, p. 31, adapted from Doherty, 1997)

MODEL PERKEMBANGAN BIOPSIKOSOSIAL LINGKUNGAN POTENSI INTRINSIK LINGKUNGAN BIOLOGI ANAK: - TERATOGENIK - PENYAKIT BERBAHAYA - MATURASI ALAM (NATURE) LINGKUNGAN LUAR ANAK CARA MEMBESARKAN ANAK (NURTURE) KEKUATAN EKSTRINSIK

DETEKSI DINI POTENSI GENETIK + LINGKUNGAN STIMULASI DETEKSI DINI KEMAMPUAN / BAKAT ANAK GANGGUAN / KELAINAN PENYAKIT KETERBATASAN • ORANG TUA/KELUARGA • PETUGAS KESEHATAN • GURU • KMS / BUKU KIA • MASYARAKAT TUMBUH KEMBANG OPTIMAL

Pengukuran TINGGI BADAN

UMUR TULANG (BONE AGE)

STAGES OF BREAST DEVELOPMENT IN GIRL(TANNER)

STAGES OF GENITAL DEVELOPMENT IN GIRL(TANNER) STAGES OF GENITAL DEVELOPMENT IN BOYS(TANNER)

• • • STANDARD - ANTROPOMETRI PERSENTIL RERATA (X) ± SD DATA CROSS SECTIONAL PENGUKURAN PADA POPULASI BERBAGAI UMUR DATA LONGITUDINAL PENGUKURAN POPULASI YANG SAMA (BERULANG)