TUBERCULOUS SPONDYLITIS ALARA ATAACAR TIP 5 20120800012 skelet

TUBERCULOUS SPONDYLITIS ALARA ATAACAR TIP 5 20120800012

• İskelet tüberkülozunun %50 si omurgayı içerir • En çok : alt torasik ve üst lumbar

• Batson venöz pleksusundan hematojen yayılım sonucu • Enfeksiyon genelde vertebra gövdesinin ön kısmından baslar • Demineralizasyonla devam eder ve diğer vertebralara yayılır intervertebral diskler aracılığıyla • Paraspinal dokularada yayılır…. . Sonunda paravertebral abse oluşumuna neden olur (POTTS absesi) • Lumbar vertebradaki psoasta abseye neden olabilir. abse içinde kalsifikasyonlarla radyolojide tanı koyabiliriz •

• • Normal eritrosit sedimentasyonu Yavas ilerleyen bir hastalık Alakalı Respiratuar semptomlar RADYOLOJİK: 1 veya 2 segment için ; İntervertabral disk yıpranması Kalsifiye paravertebral kitle Skleroz olmaması

• Eger tedavi etmeden bırakırsak enfeksiyon zamanla vertebra çökmelerine neden olur, anterior kaymalar , kifoza neden olur. • Eger anterior ligamenti kapsayan bir enfeksiyon varsa , yukarı ve asagı doğru yayılım gösterebilir. • Ancak tek vertebra gövdesi ve onun yanındaki intervertebral diski kapsayan görülmektedir.

• MR kullanırız çünkü yumuşak doku anormalliklerinde en sensitif olandır. • Sintigrafiyi tercih etmeyiz %35 yanlış negatifliği vardır

AYIRICI TANI • • Metastatik hastalık Düşük evre pyojenik enfeksiyon (brucellosis) Mantar enfeksiyonu Sarcoidosis • Erken dönemde radyolojik olarak çok benzerler. görüntülenmeleri spesifik değil.

• Metastatikten ayrımı tüberküloz posterior vertebrayı cok nadır tutar(pedinkuller) • Sarkoidozdan ; multifokal lezyonlar olması vertebra ve disklerde , paraspinal kitleler olmasıyla tüberküloza cok benzer belirtiler.