Tuberculose no Rio de Janeiro Avanos e Desafios

Tuberculose no Rio de Janeiro Avanços e Desafios Leonardo Graever Superintendente de Atenção Primária à Saúde S/SUBPAV/SAP Andréa Manso Gerente da Área Técnica de Doenças Pulmonares Prevalentes S/SUBPAV/SAP 25 de março de 2019 Câmara dos Vereadores

Perfil Epidemiológico da TB no MRJ

Incidência/100. 000 hab. Incidência de tuberculose no município do Rio de Janeiro (MRJ), 2008 a 2018. Ano diagnóstico Fonte: SINAN SMS-RJ, 14/01/2019

No casos Casos de tuberculose (todas as formas), segundo ano diagnóstico. MRJ, 2008 a 2018. Ano Fonte: SINAN SMS-RJ

Incidência de tuberculose (todas as formas), segundo bairro de residência. MRJ, 2017.

Teste Rápido Molecular para o diagnóstico de tuberculose. MRJ, 2014 a 2018. 25, 000 20, 765 20, 552 TRM realizados 20, 000 17, 556 14, 309 15, 000 10, 000 6, 254 5, 000 0 2014 Fonte: GAL RJ 18/03/2019 2015 Ano 2016 2017 2018

Testagem HIV em casos novos de tuberculose. MRJ, 2008 a 2018. 100. 00 90. 00 81. 04 80. 00 84. 09 78. 34 75. 81 70. 00 74. 84 68. 18 60. 00 57. 70 50. 00 40. 00 84. 70 53. 46 49. 79 42. 95 30. 00 20. 00 10. 00 9. 49 2008 10. 56 2009 9. 74 2010 10. 39 2011 10. 50 2012 % Positivo Fonte: SINAN SMS-RJ 14/01/2019 11. 13 10. 39 2013 2014 % Realizado 11. 07 2015 9. 27 2016 9. 99 2017 9. 40 2018

Frequência de casos de tuberculose (todas as formas) segundo o sexo. MRJ, 2008 a 2018 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2008 2009 2010 2011 2012 Masculino Fonte: SINAN 14/01/2019 2013 Feminino 2014 2015 2016 2017 2018

Proporção de casos de tuberculose segundo raça/cor. MRJ, 2017. Fonte: SINAN SMS-RJ, 14/05/2018.

Proporção de casos de tuberculose (todas as formas) segundo escolaridade. MRJ, 2017. Fonte: SINAN SMS-RJ 14/05/2018

Proporção de cura e abandono de casos novos de tuberculose pulmonar com confirmação laboratorial em residentes do MRJ. 2008 a 2017. Fonte: SINAN SMS-RJ.

Taxa de mortalidade/100. 000 hab Taxa de mortalidade por tuberculose. MRJ, 2010 a 2017. Ano Fonte: SIM SMS-RJ

População cadastrada pelas equipes de Consultório na Rua em acompanhamento para tuberculose em 2019 no MRJ Fonte: PEP (Vitacare) /E-sus/março 2019.

Ações de combate à tuberculose frente ao “ Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública”.

Pilar 1 – Prevenção e cuidado integrado centrados na pessoa com tuberculose OBJETIVOS Diagnosticar precocemente todas as formas de tuberculose, com oferta universal de cultura e teste de sensibilidade, incluindo o uso de testes rápidos Tratar de forma adequada e oportuna todos os casos diagnosticados de tuberculose visando à integralidade do cuidado ESTRATÉGIAS EM EXECUÇÃO • Rede de laboratórios capacitada e equipada para realização da cultura racional conforme Nota Informativa CGPNCT nº 09/2014 • Manutenção do fluxo com laboratórios terciários para realização de cultura e identificação de micobactérias (INI / CRPHF / HUCFF) • Reuniões regulares com as equipes de atenção secundária com vistas a integração com atenção primária • Manutenção de referências municipais para casos de resistência • Vigilância de óbitos incluída na rotina • Vigilância dos casos de tuberculose droga resistente incluída no processo de trabalho

Pilar 2 – Políticas arrojadas e sistema de apoio OBJETIVOS Fomentar ações para garantir a realização das atividades de cuidado e prevenção da doença com recursos adequados (humanos, infraestrutura e financeiros) Fortalecer a articulação intra e intersetorial para garantia dos direitos humanos e cidadania nas ações de controle da doença ESTRATÉGIAS • Metas de tuberculose incluídas no PPA • Aquisição de Kits lanches para população em situação de rua em tratamento • Articulação com a gerência de Consultórios na Rua para acompanhamento dos casos e manutenção dos Kits lanche • Aproximação junto a Secretaria Municipal de Desenvolvimento Emprego e Inovação para garantia de gratuidade aos Restaurantes Populares.

Pilar 3 – Intensificação da pesquisa e inovação OBJETIVOS Estabelecer parcerias para fomentar a realização de pesquisas no País em temas de interesse para saúde pública Promover a incorporação de iniciativas inovadoras para aprimorar o controle da tuberculose ESTRATÉGIAS • Parceria com a Fiocruz e UFRJ para pesquisas da área de laboratório de micobacterias • Pesquisas realizadas por técnicos , residentes e estagiários da GDPP • Encontros bimestrais para troca de experiências entre os apoiadores de tb das áreas programáticas, qualificação e discussão dos indicadores • Call Center e Telemedicina