Tu farmacia a favor de la lactancia materna

“Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 2 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños

CÓMO DAR EL PECHO • • EMBARAZO Y PARTO INICIO DE LA LACTANCIA LA PÉRDIDA DE PESO LACTANCIA A DEMANDA LA POSICIÓN CORRECTA POSTURAS DE LACTANCIA INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS DESTETE

CÓMO DAR EL PECHO • La lactancia está yendo bien si: ØMadre e hijo están felices ØEl niño está engordando

EMBARAZO Y PARTO • Embarazo: – Preparación de los pezones – Grupos de apoyo a la lactancia • Parto: – Lactancia inmediatamente tras el parto • Inicio de la lactancia: – Subida de la leche – Higiene

EMBARAZO • Preparación de los pezones: NO HAY QUE PREPARALOS, ya están preparados. • Preparación correcta para la lactancia durante el embarazo: Observar a madres dando el pecho.

PARTO • Intentar dar el pecho entre los 40 y los 90 minutos tras el parto: – El instinto de lactancia del bebé se inicia en ese periodo. – Posteriormente, puede pasar hasta 10 horas adormilado sin mamar.

INICIO DE LA LACTANCIA • Subida de la leche: – Sensación de pechos muy hinchados, llenos. – Suele producirse cuando se esperan muchas horas para empezar a dar el pecho. • Higiene del pecho: – En la ducha diaria, no frotar los pezones. – Discos de lactancia para que no esté húmedo.

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LA PÉRDIDA DE PESO • Los recién nacidos pierden peso al nacer y luego lo recuperan: Es normal ü Se considera normal hasta un 10% (actuar antes) ü Suelen recuperarlo al cabo de unas dos semanas • Cuando el bebé sigue perdiendo y no recupera: Vigilar al bebé.

LA PÉRDIDA DE PESO NO MAMA O MUY POCO (NO TIENE FUERZA) PIERDE MÁS PESO ESTÁ DÉBIL DUERME, NO LLORA

LA PÉRDIDA DE PESO • • • Tenerlo siempre cerca para observarlo Debe mamar al menos 10 veces al día No esperar a que llore de hambre Sacarse la leche y dársela con vasito Compresión mamaria: cerca de las costillas, dedo índice y pulgar, comprimir hasta que el bebé pare de mamar y soltar. Cambiar de lado y repetir.

LA PÉRDIDA DE PESO • Si todo lo demás falla: dar un suplemento • Dar leche hidrolizada (para intolerantes a la lactosa): ü Recomendado por la ESPHGAN y la Asociación Americana de Pediatría ü Se puede crear alergia a la leche de vaca ü Ofrecer de 30 a 60 ml cada 3 horas tras dar el pecho: queremos que engorde rápido

LA PÉRDIDA DE PESO • Suplementar siempre con LECHE ADAPTADA, no dar leche de almendras, ni de arroz, ni de soja. • LECHE ADAPTADA: La mejor para el lactante, una estricta legislación internacional regula su composición.

CONTROL DEL PESO • Controlar estrictamente el peso: ü Los primeros días, hasta que recupere el peso al nacer. ü En caso de enfermedad ü Si no gana o pierde peso • Después: No hace falta pesarlo cada semana, basta una vez al mes.

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LACTANCIA A DEMANDA Ø A demanda: Cuando el bebé quiera (y la madre también). Ø A las cuatro horas o a los 10 minutos (se había parado por algo y ahora quiere seguir). Ø El niño no se puede empachar con el pecho. Ø No hay que esperar a que llore: señales: morderse los puñitos, girar la cabeza, mover la boca, ruiditos.

LACTANCIA A DEMANDA • Si el niño engorda no hay que despertarlo para comer. Comerá cuando tenga hambre. (Atención en recién nacidos, enfermos, pérdida de peso en los que sí hay que darles con más frecuencia) • Ofrecer un pecho y cuando lo suelte, ofrecer el otro.

LACTANCIA A DEMANDA • Lo “normal”: Ø Muchas tomas: 10 -12 irregularmente repartidas. (Hasta el año y medio en el que suele descender la frecuencia) Ø Poco tiempo: 5 -7 minutos. (Salvo recién nacidos) • No es normal: Ø Estar “colgado” del pecho: mucho tiempo mamando muchas veces al día. Suele ser síntoma de que la posición no es correcta.

LACTANCIA A DEMANDA • Cuando la madre quiera: – La madre también decidir el momento de alguna toma. – Ejemplo: Niño de 3 meses. La madre va al cine. Justo antes de salir le da el pecho para dejarlo bien llenito. Vuelve a las 3 horas. La lactancia a demanda es flexible, menos esclavo que los horarios rígidos.

Ejemplo 1 • Niño que pesa 4 kg al nacer. A la semana pesa 3. 750 kg. La madre dice que el niño está tranquilo, duerme mucho y mama unas 7 veces al día. Lo han sacado del cuarto por miedo a que los ronquidos del padre lo molesten a la hora de dormir. ¿Qué le recomendamos?

Posible respuesta • Pérdida: 6. 25% • Esta en periodo de control de peso: – Vigilar el peso: ir a pesarlo en dos días – Ofrecer el pecho más a menudo, debe mamar al menos 10 veces al día ( si mama más, mejor) – Tenerlo siempre cerca para controlar los signos de hambre. No dejarlo solo

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LA POSICIÓN CORRECTA • Cómo mama el bebé: • Exprime mecánicamente con la lengua los senos galactóforos, no succiona. Es necesario: • Que los senos galact. estén dentro de la boca • Que la lengua esté debajo de los senos galact.

LA POSICIÓN CORRECTA

LA POSICIÓN CORRECTA • Como mama el bebé: – Las mejillas se inflan – La mandíbula se mueve – La boca está muy abierta – Los labios doblados hacia fuera en forma de libro – La nariz y el mentón cerca del pecho – El pecho metido hasta el fondo

LA POSICIÓN CORRECTA

LA POSICIÓN CORRECTA

SIGNOS DE MALA POSTURA • Mejillas hundidas • Dolor y grietas • Tomas largas y frecuentes • Intranquilo, quejoso • Pechos llenos, ingurgitación, mastitis, reflejo eyección exagerado Succión Menos superficie La succión es menos efectiva Tiene hambre Mecanismo de seguridad de la naturaleza

SIGNOS DE MALA POSTURA • Vómitos y regurgitaciones • Diarrea • Llanto y cólico Cuando son muy abundantes Demasiada lactosa, cacas más ácidas, culito escocido Por todo lo anterior

PARA CONSEGIR LA POSICIÓN CORRECTA • Acercar al niño al pecho con el pezón a la altura de la nariz. • Cuello recto en prolongación del tronco • No sujetar el pecho (no dedos en tijera)

PARA CONSEGIR LA POSICIÓN CORRECTA • Pechos muy grandes: comprimir el pecho (teoría del sandwich, Wiessinger) • Barriga con barriga • Cuando abra la boca, empujar por la espalda (no la nuca, reflejo)

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POSTURAS DE LACTANCIA • Por la noche • Gemelos, cesárea • Mastitis • Depende del lugar

PORQUÉ MAMAN MAL • Interferencias tras el parto: 20 -90 min tienen reflejo de mamar, luego duermen • Confusión entre pezón y tetina: al principio de la lactancia sobre todo. • Falta de aprendizaje por observación • La abnegación de la madre: no tiene que doler.

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Ejemplo • Bebé de 10 días que tiene el culito irritado, la madre se queja de que las cacas son muy líquidas y el bebé llora mucho. El pediatra le ha dicho que no tiene nada. Cuando le preguntamos, nos dice que le da el pecho a demanda cada 3 horas 10 minutos de cada pecho.

Posible respuesta • A demanda: le explicamos qué significa • Posible problema: toma demasiada lactosa: – Toma la leche del principio – Se queda con hambre • Le recomendamos lactancia a demanda: – Ofrecerle el pecho ante signos de hambre – Esperar a que el bebé suelte el pecho • Que vuelva a la semana

INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • Hasta los 6 meses, solo pecho. Excepciones: – Madre que tiene que trabajar entre los 4 y los – El bebé pide comida 6 meses • Hasta el año, primero teta. (deben hacer de 5 a 7 tomas diarias) • Ofrecer los alimentos de uno en uno, con varios días de separación.

INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • Si toma leche a demanda, no dar: – leche – suplementos lácteos (yogures adaptados. . . ) – Papillas lacteadas • Gluten: – Empezar cuando todavía toma pecho – Darlos en muy pequeñas cantidades un mes

INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • Escurrir los alimentos • No dar hasta los 12 meses: ü Derivados de leche de vaca ü Huevos ü Pescado ü Soja, cacahuetes, alimentos a los que sean alérgicos miembros de la familia

INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS • No dar azúcar y poca sal (y yodada) • Seguir dando pecho hasta los 2 años o más • Es posible que no quiera papillas, prefiera alimentos: – Rallados – En rodajas finas – Machacadas con tenedor – Dados, gajitos

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DESTETE • Los niños suelen destetarse como máximo hasta los 7 años (la inmensa mayoría mucho antes). • Dar el pecho no es perjudicial a ninguna edad. • Si la madre quiere destetar: Ø Poco a poco reducir las tomas en varias semanas Ø Prestar más atención, cariño, juegos al niño Ø No esperar a que pida el pecho para entretenerlo