TTULO AUTOINMUNIDAD EXTRAHEPTICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPTICA

TÍTULO: AUTOINMUNIDAD EXTRAHEPÁTICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPÁTICA AUTOINMUNE. EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE SAN ISIDRO Autores: Dra Solís Neffa Rosana, Dra Masci Guadalupe, Dra Giraudo Daniela, Dra Mora Mabel

Introducción La prevalencia de enfermedad autoinmune extrahepática (EAE) en pacientes con enfermedad hepática autoinmune (EHA) es alta (40 -46%). Existe en su patogenia, una predisposición genética, factores ambientales y defectos en la regulación inmune. Es más frecuente en mujeres. La presencia de la asociación no influye en la progresión, pronóstico ni sobrevida del paciente. Cambios en la microbiota intestinal estaría asociado con la patogénesis de algunas enfermedades autoinmunes.

Objetivo Evaluar la prevalencia de enfermedad autoinmune extrahepática (EAE) en pacientes pediátricos con enfermedad hepática autoinmune (EHA) en el Hospital Materno Infantil de San Isidro

Población y método Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con enfermedad hepática autoinmune, seguidos en el consultorio de Gastroenterología del Hospital Materno Infantil de San Isidro desde el año 2000 al 2019. Estudio retrospectivo observacional.

Resultados � De un total de 19 pacientes evaluados con EHA, 11 fueron mujeres (58%). �Edades comprendidas entre 2. 5 -15 años (Media: 9. 5 años ). � 8 (42%) presentaron patología autoinmune asociada. De éstos, el 62% eran mujeres. � 7 presentaron hepatitis autoinmune (HAI), de los cuales, 5 HAI tipo I y 2 HAI tipo II y 1 colangitis esclerosante. �El 100% de los pacientes con HAI tipo II tuvieron EAE.

Resultados (II) � Las enfermedades asociadas encontradas fueron: Hipertiroidismo 1, Enfermedad celíaca potencial 1, Diabetes mellitus 1, Dermatomiositis 1, Trombocitopenia autoinmune 1, Colitis ulcerosa 1, Enfermedad de Crhon 1. � El diagnóstico de EAE fue anterior al de EHA en 3 pacientes, concomitante en 3 y posterior en 2. � En un paciente se encontró antecedente familiar de enfermedad autoinmune (5%)

Resultados

Conclusiones � Muchos pacientes con enfermedad hepática autoinmune pueden tener enfermedad autoinmune extrahepática concomitante en el momento de la presentación, ó durante el seguimiento a largo plazo. �Existen variaciones en la frecuencia de las diferentes enfermedades autoinmunes. � La asociación es elevada, por lo que se recomienda su búsqueda