TSLIAAKIA Rebeka Gabor Stefania Koppel Liina Viksi Hambaarstiteadus

TSÖLIAAKIA Rebeka Gabor Stefania Koppel Liina Viksi Hambaarstiteadus II 2011

MILLEST TULEB JUTTU? Haiguse kirjeldus Esinemissagedus Avaldumine Sümptomid Diagnoosimine Immunoloogilised tunnused Ravi → dieet Geneetiline eelsoodumus

Tsöliaakia e. gluteenenteropaatia Põhjustatud gluteeni mürgisest toimest � Teravilja valk Kahjustub peensoolelimaskest � Järk-järgult hävivad limaskesta hatud kuni täieliku atroofiani Naistel esineb 2 x sagedamini Parasvöötme elanike haigus � Pole kirjeldatud negriidse ja mongoloidse rassi esindjatel � Eelistavad toiduks riisi, hirssi ja maisi, mis ei sisalda tsöliaakiat põhjustavaid valke

KAS HARV VÕI SAGE HAIGUS? Eestis harva esinev haigus Põhjamaades põeb 1 inimene 70. . . 100 -st Eesti tsöliaakiahaigete arv pole teada � Sageli diagnoosimata � Arstid ei oska haigusnähtusid seostada tsöliaakiaga

AVALDUMINE Tavaliselt lapseeas Vahel alles kooli- ja murdeeas Ka täiskasvanueas Väljenduseks võivad olla väga erinevad ilmingud � Pikkuskasvu aeglustumine � Puberteedi hilinemine � Kõhuvalud � Aneemiast tingitud kahvatus – raua imendumine on häiritud � Liigesevaevused � Villiline lööve nahal

KLASSIKALINE VORM Kõige sagedasem Avaldub esimestel eluaastatel (6. . . 24 kuuselt) Sümptomid � Krooniline kõhulahtisus � Oksendamine � Ärrituvus � Anoreksia � Kaalukaotus � Kasvu aeglustumine � Alakõhuvalud � Kõhupuhitus � Aneemia � Lihasatroofia

ATÜÜPILINE EHK VARJATUD VORM Avaldub hilisemas eas Tüüpilised nähud tagasihoidlikud või puuduvad Sümptomeid võib olla ainult ÜKS � Kõhnumine � Kasvupeetus � Rauavaegusaneemia � Osteoporoos

� Kahjustused suulimaskestadel, emailil Email sinakas Ristivaod � Endokriinsüsteemi häired Puberteedi hilinemine Menstruatsiooni hilinemine, tsükli häired Sagedased iseeneslikud abordid Väikese sünnikaaluga lapse sünd Enneaegne menopaus

DIAGNOOSIMINE Kliiniline läbivaatus � Suus avalduvad sümptomid Emaili hüpoplaasia Suu limaskesta haavandid Valu, kõrvetav tunne keelel Vereanalüüs Uuritakse peensoole limaskesta vastu tekkinud antikehade hulka � Antikehade leid näitab peensoole limaskesta kahjustust � Peensoole biopsia Saab kindla diagnoosi Maosondi kaudu võetakse peensoole limaskestast tükikesed – uuritakse mikroskoobiga � Limaskest on kahjustunud � �

MARKERID Antigliadiin (AGA) Antiretikuliin (ARA) Antiendomüüsium (Em. A) � Kõrge tundlikkusega � Spetsiifiline t. TG antikehad

GLUTEENIVABA DIEET Keelatud on: Leib, sai Koogid, tordid, küpsised, pirukad, vahvlid, kõrsikud Manna, kama, kaerahelbed Müsli Makaronid, nuudlid, spagetid Pelmeenid, frikadellid Keeduvorst, viinerid, sardellid, verivorst Valmis salatikastmed Kamaš�okolaad, batoonikesed Viljakohv, kali, õlu Lubatud on: Riis, tatar, hirss, mais, soja Liha, kala, kana Aedvili, juurvili, puuvili, marjad Kompotid, mahlad, moosid Muna, juust, kohupiim, koor, või, keefir Kakao, tee, oakohv Mesi, jäätis (vahvlita!)

GENEETILINE EELSOODUMUS Pärilik haigus Ligikaudu iga kümnes (8 -18%) tsöliaakiahaige veresugulastest põeb sama haigust � Ema, isa, õed, vennad, lapsed Ligi 90%-l haigetel esineb organismi immuunreaktiivsust määravatest pärilikkuse markeritest, HLA antigeenidest DQ 2 tüüp Kokku on kirjeldatud 100 haigust, mis võivad esineda koos tsöliaakiaga �I tüüpi diabeet � Epilepsia � Ig. A puudulikkus

KASUTATUD MATERJALID “Oral manifestations of celiac disease. A case report and review of the literature” http: //www. inimene. ee/? disease=t&sisu=disease&di d=228&idr=Mhbr 2 ew 6 mrt 3 yds 5 Q 1 xsx 2 m 6 pc#Tekkep%C 3%B 5 hjused_ja_%C 2%96 me hhanismid http: //www. tsoliaakia. ee/

AITÄH !