Tsliaakia Kersti Pedanik Mai Soonberg Sanna Vako Eesmrgid
Tsöliaakia Kersti Pedanik Mai Soonberg Sanna Vako
Eesmärgid Anda ülevaade: • tsöliaakia olemusest (sümptomid, ravi) • selle haigusega seotud probleemidest terviseedenduse valdkonnas
Mis on tsöliaakia? • Tsöliaakia on geneetilise eelsoodumusega haigus, kus toidust pärinevad teraviljavalgud vallandavad peensoole mikrohattude atroofia, mis omakorda põhjustab toitainete imendumise häireid organismis (1) • Erinevus nisuallergiast ja gluteenitalumatusest Joonis 1: A-B – terve inimese peensoole mikrohatud, C-D tsöliaakiahaige peensoole mikrohatud on praktiliselt hävinud. [http: //www. aafp. org/afp /2007/1215/p 1795. html]
Gluteen • Kleepvalk • Sisaldub teraviljades: – – nisu (gliadiin) oder (hordeiin) rukis (sekaliin) kaer (aveniin) • „Peidetud gluteen“ (1) http: //www. landfood. ubc. ca/courses/fnh/301/protein/protq 4. htm
Sümptomid Klassikalised sümptomid: • kõhupuhitus ja -valu • krooniline kõhulahtisus • oksendamine • kõhukinnisus • kahvatu, haisev ja rasvane väljaheide • kaalulangus • väsimus (2, 3)
Atüüpilised sümptomid • • • Kõhnumine Kasvupeetus Ülekaalulisus Rasvumine Rauavaegusaneemia Jäävhammaste emaili ja struktuuri muutused • Haavandid suu limaskestal • Neuroloogilised ja psühhiaatrilised vaevused või haigused • Sugunäärmete funktsiooni häired • Reumatoloogilised vaevused • Osteoporoos (2)
Diagnoosimine • • Tsöliaakiakahtlus ja tsöliaakiarisk Tsöliaakia sõeltestid Peensoole biopsia Dermatitis Herpetiformis „Vale-negatiivne“ tulemus (1)
http: //www. aafp. org/afp/2002/1215/p 2259. html ttp: //siklusair. com/dermatitis-herpetiformis-face
Ravi • Elukestev gluteenivaba dieet LUBATUD toidud KEELATUD toidud PEIDETUD gluteen amarant, hirss, kartul, kaunviljad, kinoa, lina, mais, riis, pähklid, śeemned, soja, tatar, sorgo friikartulid, kartulikrõpsud, kastmed, kommid, kunstlik kala, köögiviljad kastmes, lihakaste, lihalõigud, salaami, vorstid, hot dog’id, maitsestatud tortillakrõpsud, pruuni riisi siirup, puljongikuubikud, sojakaste, supid, ravimid nisu, erinevad nisutooted – nisuidud, hüdrolüüsitud nisuvalk, pasta, paisutatud nisuterad, spelta nisu tärklis; rukkis, oder, triticale, õlu
Kas tsöliaakia on harvaesinev haigus? Tänapäevased teadusuuringud kinnitavad, et: • 1: 100 -300 • naistel on 50% rohkem • võib esineda seedetrakti sümptomiteta • geograafiline piirkond ei mõjuta sagedust • palju jääb diagnoosimata • lähisugulastel esineb rohkem • mõjutab viljakust, rasedust (4, 5)
Probleemid • Perearstid ei ole kursis tsöliaakia diagnoosimise ja ravi spetsiifikaga • Patsientide vähene informeeritus • Eestis sagedus alahinnatud • USA’s on keskmine aeg esmastest sümptomitest lõpliku diagnoosini 4 aastat! (1)
Jäta meelde • • Tsöliaakia ei ole harvaesinev haigus Gluteeni sisaldavad teraviljatooted Leidub palju „varjatud gluteeni“ Uuri ise perearstilt Ära alusta enne teste gluteenivaba dieeti Levita antud infot ka lähedastele Elukestva gluteenivaba dieedi korral tervis paraneb
Kasutatud kirjandus 1. Rahuoja, K. „TSÖLIAAKIA: juhendmaterjal patsientidele“. Bakalaureusetöö. Tallinn, 2012 2. Uibo, O „Tsöliaakia avaldumisvormid väljaspool seedetrakti: atüüpiline ja varjatud tsöliaakia“, 2007 – kättesaadav internetist http: //www. eestiarst. ee/static/files/092/tsoliaakia_avaldumisvormid_valja spool_seedetrakti_atyypiline_ja_varjatud_tsoliaakia. pdf, 26. 02. 14 3. http: //www. tsoliaakia. ee/index. php? id=10547#L_hidalt_ts_liaakiast 4. http: //www. mayo. edu/research/discoverys-edge/celiac-disease-rise, 26. 02. 14 5. http: //www. uchospitals. edu/pdf/uch_007937. pdf, 26. 02. 14 Pildid: http: //www. aafp. org/afp/2007/1215/p 1795. html, 26. 02. 14 http: //www. landfood. ubc. ca/courses/fnh/301/protein/protq 4. htm, 26. 02. 14 http: //www. aafp. org/afp/2002/1215/p 2259. html, 26. 02. 14 http: //siklusair. com/dermatitis-herpetiformis-face, 26. 02. 14
Täname tähelepanu eest!
- Slides: 15