TROUS DE LA BASE tage postrieur Philippe GUERIN

TROUS DE LA BASE Étage postérieur Philippe GUERIN Ostéopathe D. O. MROF

ETAGE POSTERIEUR – trou mastoïdien Trou mastoïdien : Dans l’apophyse mastoïde du temporal. üOrifice interne : dans la gouttière du sinus latéral. üOrifice externe : face externe de la mastoïde. Contenu : ØVeine émissaire mastoïdienne, ØParfois une artériole méningée, branche de l’artère occipitale.

Trou mastoïdien Av Dhs Vue endocrânienne Trou mastoïdien Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

ETAGE POSTERIEUR – trou déchiré postérieur Creusé à la partie moyenne de la scissure pétro-occipitale, entre étage postérieur et espace sous-parotidien postérieur. Forme de poire étirée, partie large postéroexterne, grand axe oblique en avant et dedans. ü Le rocher(bord postérieur) le limite en avant et en dehors ü La masse latérale de l’occiput (bord latéral) le limité en arrière et en dedans. ü La réunion du rocher et de l’occiput le limite à la pointe antéro-interne. ü La partie postéro-externe est constituée de l’union de l’apophyse jugulaire occipitale et la facette jugulaire temporale. Divisé par le ligament pétro-occipital (entre apophyse jugulaire occipitale et épine jugulaire temporale) : ü Partie antéro-interne étroite , divisée en deux par une bride fibreuse entre épine jugulaire temporale et occiput. ü Partie postéro-externe large.

ETAGE POSTERIEUR – trou déchiré postérieur Compartiment antérieur : Ø nerf glosso-pharyngien IX, Ø sinus pétreux inférieur, lequel parcourt le trou déchiré longitudinalement. Compartiment moyen : Ø nerf pneumogastrique X, Ø nerf spinal XI, Ø artère méningée postérieure, branche de l’artère pharyngée ascendante, Ø parfois une artériole méningée venue de l’artère occipitale. Compartiment postérieur : Ø sinus latéral qui se prolonge par la veine jugulaire interne.

Trou déchiré postérieur Av Dhs Vue endocrânienne Trou déchiré postérieur Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

Trou déchiré postérieur Ht Av Rocher Trou déchiré postérieur Occiput

ETAGE POSTERIEUR – Canal condylien antérieur Dans l’épaisseur des masses latérales occipitales, entre étage postérieur et espace sous-parotidien postérieur. Oblique en bas et en dehors. ü Orifice interne : face endocrânienne des masses latérales, eaudessous et en dedans du tubercule occipital. ü Orifice externe : fosse condylienne antérieure, en dehors du segment antérieur des condyles. Contenu : Ø au nerf grand hypoglosse XII, Ø son rameau récurrent méningé (naît dans le canal), Ø deux veines condyliennes antérieures, anastomosées en plexus autour du nerf Ø rameau de l’artère pharyngienne ascendante.

Canal condylien antérieur Av Dhs Vue endocrânienne Canal condylien antérieur Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

ETAGE POSTERIEUR – Canal condylien postérieur Inconstant, il est situé en arrière du canal condylien antérieur. Orifice externe : fosse condylienne postérieure, en arrière des condyles. Contenu : Øveines condyliennes postérieures.

Canal condylien postérieur Av Dhs Vue endocrânienne Canal condylien postérieur Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

ETAGE POSTERIEUR – Trou occipital Entre étage postérieur et canal rachidien, dans un plan oblique en bas et en arrière. Ovalaire à grand axe antéro-postérieur (3, 5 cm sur 3 cm). Limité : Ø en avant par le bord postérieur du corps, Ø latéralement le bord interne des masses latérales, Ø en arrière le bord antérieur de l’écaille occipitale. Il contient : Ø le bulbe rachidien enveloppé dans les méninges, la dure-mère qui adhère au pourtour du trou, Ø deux artères vertébrales, Øartères spinales antérieures et parfois postérieures, Ø la racine médullaire de chaque nerf spinal XI, Ø des plexus veineux.

Trou Occipital Av Dhs Vue endocrânienne Trou occipital Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

Trou occipital Ht Av Trou occipital Occiput

ETAGE POSTERIEUR – Conduit auditif interne A l’union du 1/3 interne et des 2/3 externes de la face postéroendocrânienne du rocher. Long de 7 -8 mm, oblique en dehors et en arrière. Fond fermé par une lamelle osseuse divisée en quatre fossettes. Contenu : Ø Nerf facial VII (fossette antéro-supérieure), Ø Nerf intermédiaire de Wrisberg VIIbis (fossette antéro-supérieure), Ø Nerf auditif VIII, qui donne : § Nerf cochléaire (fossette antéro-supérieure), § Nerf sacculaire (fossette postéro-inférieure), § Nerf vestibulaire (fossette postéro-supérieure) , § Nerf ampullaire inférieur (dans le foramen sigulaire de Morgagni, creusé dans la paroi postérieure du canal). Ø Artère auditive interne.

Conduit auditif interne Av Dhs Vue endocrânienne Conduit auditif interne Nerf facial VII bis Nerf vestibulaire Ht Ar Nerf cochléaire Nerf vestibulaire

ETAGE POSTERIEUR – Endocrânien Canal pétro-mastoïdien : Dans le fond de la fossa sub-arcuata, au-dessus et en dehors du conduit auditif interne. Contenu : Ø quelques veinules Aqueduc du vestibule : Partie supérieure de la fossette unguéale, 1 cm en arrière et en dehors du conduit auditif interne. Contenu : Ø Canal endo-lymphatique, Ø Vaisseaux vestibulaires, Ø Un prolongement de la dure-mère.

ETAGE POSTERIEUR – Endocrânien Av Dhs Vue endocrânienne Canal pétro-mastoïdien Aqueduc du vestibule