TROUS DE LA BASE tage antrieur Philippe GUERIN

TROUS DE LA BASE Étage antérieur Philippe GUERIN Ostéopathe D. O. MROF

INTRODUCTION Le crâne contient la partie supérieure du système nerveux central. La partie basse du SNC (moelle épinière) est protégée par la colonne vertébrale. Le crâne est une protection, pas une prison. Il doit permettre des échanges avec la périphérie : Ønerfs afférents et efférents (sensitifs et moteurs), Øartères et veines. Un système de trous et canaux vont permettre ces passages. Il ne faut pas oublier que nerfs et vaisseaux sanguins préexistent au système osseux. L’os s’organise autour des troncs nerveux et sanguins.

ORGANISATION On distingue trois étages au niveau de la base du crâne : ØEtage antérieur, fronto-ethmoïdal. Il est limité en arrière par le tubercule de la selle et le bord postérieur des petites ailes sphénoïdales. ØEtage moyen, temporo-sphénoïdal. Postérieur au précédent, il est limité en arrière par les bords supérieurs de la lame quadrilatère du sphénoïde et des deux apophyses pétreuses (rochers). ØEtage postérieur, temporo-occipital. C’est le plus bas des trois, en arrière de la lame quadrilatère et des rochers. Il nous faudra distinguer faces endo- et exo-crânienne, tous les orifices ne correspondant pas à des trous transosseux.

ETAGE - Vue endocrânienne Av Étage antérieur Étage moyen Étage postérieur Dhs

TROUS - Vue endocrânienne Lame criblée Trou grand rond Av Dhs Trou ovale Trou petit rond Trou déchiré antérieur Trou déchiré postérieur Canal condylien antérieur Fente sphénoïdale Foramen magnum Trou optique

Vues exo et endocrânienne Av Dhs Vue endocrânienne Vue exocrânienne (Le massif facial a été supprimé) Av Dhs

ETAGE ANTERIEUR - trous Trous de la lame criblée : Entre étage antérieur et fosses nasales. ØRameaux du nerf olfactif (I) ØBranche de l’artère ethmoïdale antérieure Fente ethmoïdale : Dans la lame criblée en dehors de l’apophyse crista galli. ØUn prolongement de la dure-mère Trou ethmoïdal : Dans la lame criblée en dehors de de la fente ethmoïdale. ØNerf nasal interne, branche du nerf ophtalmique (V 1) ØArtère ethmoïdale antérieure

ETAGE ANTERIEUR - Vue supérieure Fente ethmoïdale Trou ethmoïdal Trous de la lame criblée Av Dhs

ETAGE ANTERIEUR Ht Av Fente ethmoïdale Trou ethmoïdal - Coupe Trous de la lame criblée

ETAGE ANTERIEUR - trous Canal ethmoïdo-frontal antérieur : Entre les masse latérales et le frontal. Fait communiquer orbite et étage antérieur. ØNerf nasal interne ØArtère ethmoïdale antérieure Canal ethmoïdo-frontal postérieur : Entre les masse latérales et le frontal. Fait communiquer orbite et étage antérieur. ØNerf sphéno-ethmoïdal de Luschka ØArtère ethmoïdale postérieure

ETAGE ANTERIEUR - Vue supérieure Canal ethmoïdofrontal antérieur Canal ethmoïdofrontal postérieur Av Dhs

ETAGE ANTERIEUR - trous Canal optique : Situé entre les 2 racines de la petite aile. Il fait communiquer l’étage antérieur et l’orbite. Contenu : ØLe nerf optique II, ØL’artère ophtalmique située en bas et en dehors du nerf, ØLe plexus sympathique péri-artériel.

ETAGE ANTERIEUR - Vue antérieure Av Dhs Trou optique

ETAGE ANTERIEUR – orifice endocrânien Trou borgne : Situé entre la crête du frontal et l’apophyse crista galli. Insertion de la faux du cerveau. Contenu : ØLe réseau veineux du trou borgne, ØQuelque fois la veine ethmoïdo-frontale ou veine du trou borgne, ØUn prolongement de la dure-mère.

ETAGE ANTERIEUR – orifice endocrânien Crête frontale Av Dhs Trou borgne Crista galli

ETAGE ANTERIEUR Ht Av Trou borgne – Trou borgne