TROUBLES DU COMPORTEMENT Les reprer les comprendre les

TROUBLES DU COMPORTEMENT Les repérer, les comprendre, les accompagner

Plan de l’intervention ■ Définition des troubles du comportement (TC) ■ Repérage des TC ■ Compréhension des TC ■ Accompagnements possibles ■ L’intervention de l’Itep-Sessad

Qu’appelle-t-on troubles du comportement? ■ Les troubles du comportement se définissent comme de l’agir non socialisé au premier plan comme mode d’expression dans la relation. ■ Ceci peut se manifester par : de l’agressivité, de la violence, de l’angoisse, de l’anxiété, des mensonges, du mutisme, des passages à l’acte, des difficultés d’adaptation, de l’inhibition, des difficultés de concentration…

Conséquences ■ Répercussions allant de la simple gène au danger pour l’enfant ou pour les autres. ■ Manifestations des difficultés de l’enfant et de l’adolescent. ■ Symptômes à comprendre et à interroger.

REPÉRAGE

3 critères de repérage ■ L’intensité du trouble et de ses conséquences pour l’enfant lui-même ou pour les autres ■ La fréquence, le nombre de manifestations sur une période courte ■ La persistance, l’inscription dans la durée (plus de 6 mois) des manifestations.

Image de l’iceberg

Impacts ■ Les potentialités intellectuelles sont préservées. ■ Des perturbations de socialisation et d’accès aux apprentissages sont la conséquence de ces troubles. ■ Ce processus est handicapant.

COMPRÉHENSION

Troubles psychiques Trouble (ou difficultés) dans le recours au langage Troubles de l’attachement Troubles du spectre autistique (TSA) Troubles du comportemen t Troubles déficit de l’attention avec (ou sans) hyperactivité (TDA/H)

Difficultés rencontrées ■ Un faible tolérance à la frustration, caractérisée par le principe de plaisir, de l’immédiateté et du tout ou rien. ■ Un non-respect de l’autorité, se manifestant par une position de toute puissance (refus du cadre et des règles), une difficulté à respecter l’adulte, une inscription dans un groupe difficile, et une manipulation des règles et lois en fonction des envies, pulsions ou circonstances.

■ Une socialisation perturbée par une difficulté dans les interactions avec les autres (pairs et adultes), une agitation, une agressivité (verbale et/ou physique). ■ Une expression des émotions non retenue (réaction pulsionnelles excessives, gestion des sentiments et affects compliquée).

■ Des difficulté pour apprendre, ils sont souvent indisponibles en classe et peu autonomes au niveau scolaire, mais refusent généralement l’aide proposée par l’adulte. ■ Un repérage spatio-temporel compliqué, caractérisé par un éparpillement qui ne leur permet pas de structurer une continuité dans le temps et dans les lieux et une pensée focalisée sur des aspects très concrets et égocentrés.

Les troubles du spectre autistique

TC et TSA présentent des dysfonctionnements qui parfois se rejoignent ■ Une socialisation compliquée, entrainant isolement, rejets, conflits; ■ Un rapport au temps et à l’espace perturbé; ■ Une mauvaise gestion des émotions.

ACCOMPAGNEMENT

Accompagner la socialisation et les relations socio-affectives ■ Construire un cadre sécurisant et contenant, connu par les élèves, affiché clairement et respecté par tous, ■ Favoriser la coopération, ■ Verbaliser l’implicite.

Règles de vie de classe et rituels

Echelle de comportement

Verbaliser les émotions ■ Différencier éprouver et exprimer (pictogrammes, roues des émotions…), ■ Repérer et distinguer ses émotions (sous forme de jeux, de rituels…), ■ Décrire les émotions et en sentir les signes pour les anticiper, les apprivoiser.

Quelques exemples…

La roue des émotions

Adapter le volume sonore de la classe ■ Parler moins et moins fort, pour que les élèves parlent moins fort eux aussi, et soient forcés de faire peu de bruit pour entendre; ■ Un débit sonore moins élevé, va favoriser la concentration (moins de sons parasites et effort d’écoute mobilisant les capacités attentionnelles); ■ N’avoir recours à la parole forte que rarement pour en conserver l’efficacité.

Echelles sonores

Langage et apprentissages ■ Parfois, les mots n’ont pas d’impact sur le comportement des enfants; ■ Réfléchir au moment où l’adulte parle et à ce qu’il dit; ■ Parfois les explications ne sont pas comprises (surtout si elles sont longues), notamment pour les enfants TSA, DI ou présentant d’autres troubles; Agir est souvent plus efficace (démonstration) Le recours aux pictogrammes peut remplacer de longues phrases

Exemples de pictogrammes

Capter l’attention et agir sur la motivation des enfants ■ Utiliser des gestes et des pictogrammes pour s’assurer de se faire comprendre; ■ Valoriser et encourager les réussites, les participations, les intentions ou initiatives (systèmes de points, de cartes, de bons points, de suivi du comportement, échelles…).

Maitriser l’agitation et améliorer la concentration ■ Eviter les distracteurs (affichages très nombreux, table positionnée face à d’autres élèves agités…); ■ Utiliser des outils pour canaliser l’agitation (bande de caoutchouc, balles à malaxer, objet de mastication…); ■ Aménager un espace de travail au calme et sans distraction; ■ Utiliser des caches pour restreindre la zone visible sur une page (fiche d’exercices par exemple, texte à lire); ■ Reformuler les consignes en utilisant un code (pictogramme ou vocabulaire) spécifique pour l’enfant.

Travailler le repérage dans l’espace et le temps ■ Par la mise en place d’un cadre clair et routinier; ■ Par l’utilisation de rituels et de signaux clairs pour débuter et terminer les activités; ■ Par une attention portée aux transitions entre activités; ■ Par un travail de repérage de l’emploi du temps spécifique à l’élève; ■ Par une préparation et une anticipation face aux modifications et imprévus dans les emplois du temps; ■ Par l’utilisation de timer pour accompagner le repérage dans le temps.

Prévenir les débordements ■ Gérer les problèmes mineurs immédiatement et de manière positive; ■ Dédramatiser l’erreur pour réduire la peur de l’échec; ■ Utiliser l’humour; ■ Encourager à demander l’aide de l’adulte ou d’un pair; ■ L’amener à faire le lien entre ses problèmes d’impulsivité et d’inattention et ses difficultés en classe; ■ Travailler des stratégies spécifiques de compréhension pour aider l’élève à regagner en confiance en lui.

INTERVENTION DE L’ITEP-SESSAD

Suite à une notification de la MDPH, l’ITEP-SESSAD peut intervenir ■ Au niveau thérapeutique (suivi psychologique, remédiation cognitive…); ■ Au niveau éducatif (ateliers, accompagnement de la famille…); ■ Au niveau pédagogique (interventions co-construites par l’enseignant et les techniciens en classe… ); ■ A travers une prise en charge globale de l’enfant, contractualisée avec la famille et dont la scolarité est une dimension importante.

Le travail en équipe pluridisciplinaire ■ Qui permet, à la lumière du spectre de la profession d’éclairer la situation sous différents angles.