Troubles de la coagulation Les soins des enfants

Troubles de la coagulation Les soins des enfants atteints d’un trouble de la coagulation dans un programme communautaire 2014 -04 -30

Troubles de la coagulation 1. Le vaisseau sanguin est endommagé et le saignement commence. 2. Le vaisseau sanguin se resserre. 3. Les plaquettes forment un bouchon. 4. Les facteurs de coagulation forment un caillot. En présence d’un trouble de la coagulation, le sang ne coagule pas normalement Le saignement n’est pas plus rapide, ni plus abondant

Hémophilie • Un facteur de coagulation est absent ou présent en trop faible quantité – Facteur VIII – Hémophilie A – Facteur IX – Hémophilie B • Trois niveaux de gravité – Légère – Modérée – Grave • Héréditaire

Maladie de Von Willebrand • Problème au niveau du facteur de coagulation Von Willebrand (FVW) • Trouble de la coagulation héréditaire le plus courant • 3 types – Type 1 – la forme la plus courante, légère – MVW de type 2– symptômes modérés – MVW de type 3 - la forme la plus rare et la plus grave • Héréditaire

Purpura thrombopénique idiopathique (PTI) • Touche le système immunitaire • Des anticorps enrobent les plaquettes et provoquent leur destruction • La cause est inconnue • Dans la majorité des cas, le PTI chez les enfants est temporaire

Traitement • Le traitement de base consiste à arrêter ou prévenir le saignement • Un traitement médical n’est pas toujours nécessaire pour les saignements mineurs • Les saignements articulaires et musculaires exigent un traitement • Types de traitements – Thérapie substitutive par facteur de remplacement – Autre

Précautions • Restreindre les activités après une blessure • Il faut peut-être restreindre les sports de contact • Ne pas administrer : – Aspirine – Anti-inflammatoires non stéroïdiens – Anticoagulants • Le port d’un bracelet d’identification Medic. Alert® est recommandé

Coupures en surface 1. Mettez des gants protecteurs. 2. Nettoyez la peau. 3. Appliquez une pression ferme et continue jusqu’à ce que le saignement cesse. 4. Appliquez un pansement. 5. Encouragez l’application de glace.

Saignements du nez 1. Mettez des gants protecteurs. 2. Encouragez l’enfant à se moucher doucement pour éliminer le mucus et les caillots instables. 3. Mettez l’enfant en position assise, la tête légèrement penchée en avant. 4. Appliquez une pression ferme et constante pendant un minimum de 10 minutes ou jusqu’à ce que le saignement cesse. Utilisez une compresse froide si possible. Lorsque le saignement a cessé, encouragez l’enfant à ne PAS se moucher le plus longtemps possible (au moins 1 ou 2 heures).

Saignements de la bouche 1. Mettez des gants protecteurs. 2. Appliquez une pression ferme et constante (le cas échéant), jusqu’à ce que le saignement cesse. Utilisez une compresse froide, si possible. 3. Encouragez l’enfant à manger des glaçons ou une sucette glacée.

Coupures en surface Saignements du nez Saignements de la bouche 1. Appelez le parent/tuteur pour recevoir des instructions si le saignement n’a pas cessé après 20 minutes. 2. Si vous ne pouvez pas joindre le parent/tuteur, composez le 911 services médicaux d’urgence. 3. Donnez au personnel médical une copie de la carte Factor. First, si vous en avez une.

Ecchymoses • • • Il faut s’occuper d’un enfant qui dit avoir une douleur constante au site d’une ecchymose. Avertissez le parent/tuteur si la taille de l’ecchymose augmente. Il peut être utile de tracer le contour d’une ecchymose à l’aide d’un stylo.

Saignements des muscles et des articulations • L’enfant peut hésiter à se servir du membre • L’enfant peut ressentir un enraidissement du muscle ou de l’articulation • Enflure • Chaleur au toucher • Douleur

Saignements des muscles et des articulations 1. Amenez l’enfant à se reposer. Empêchez-le de bouger pour éviter d’aggraver la blessure. 2. Appliquez de la glace sur la blessure. Ne laissez pas la glace en place plus de 20 minutes. 3. Surélevez la partie du corps blessée. 4. Appelez le parent/tuteur. 5. Si vous ne pouvez pas joindre le parent/tuteur après 15 minutes, composez le 911 -services médicaux d’urgence. 6. Donnez au personnel médical une copie de la carte Factor. First, si vous en avez une.

Saignements pouvant mettre la vie en danger Blessure à la tête • Perte de conscience • Somnolence • Étourdissements • Irritabilité • Confusion • Nausées et/ou vomissements • Pupilles dilatées ou inégales • Maux de tête • Démarche instable Blessures aux yeux ou autour des yeux • Douleur • Enflure

Saignements pouvant mettre la vie en danger Blessure au cou • • Douleur au cou ou à la gorge Enflure Difficulté à avaler Difficulté à respirer Blessure à la poitrine • • • Douleur à la poitrine Difficulté à respirer Toux sanguinolente Peau pâle Manque d’énergie Blessure à l’abdomen • • Douleur à l’abdomen ou au bas du dos Nausées ou vomissements Présence de sang dans l’urine Selles noires ou sanguinolentes

Saignements pouvant mettre la vie en danger Si l’enfant subit une blessure importante à la tête, aux yeux, au cou, à la poitrine ou à l’abdomen (que des signes soient visibles ou non) 1. Composez le 911/services médicaux d’urgence. 2. Avertissez le parent/tuteur. 3. Donnez au personnel médical une copie de la carte Factor. First, si vous en avez une.

Renseignements propres à l’enfant • Type de trouble de la coagulation • Précautions/restrictions, le cas échéant Les plans de soins de santé sont conservés dans le dossier de l’enfant et dans le classeur.