TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL Dr Guillermo Guevara Ospino Ciruga

TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL Dr. Guillermo Guevara Ospino Cirugía Vascular Periférico HSJD

GENERALIDADES Es una trombosis venosa de las venas superficiales en Ms. Ss, Ms Inf o en la region toracoabdominal, cuello, pene. Etiologia: Triada de Virchow. Factores predisponentes: igual a los de la TVP Se conoce como tromboflebitis superficial o tromboflebitis

CUADRO CLINICO Se presenta normalmente de forma súbita. Generalmente se presenta como un cordón indurado y doloroso en un trayecto venoso superficial, acompañado de pigmentación ocre en la piel que cubre el cordón y un ligero aumento de la temperatura local. La piel que rodea la vena presenta signos inflamatorios. Puede presentarse fiebre.

CUADRO CLINICO En ocasiones, a la exploración puede palparse en forma de nódulos dolorosos e inflamados Si es secundaria a un trauma puede encontrarse un área de equimosis alrededor de la vena afectada. En algunas ocasiones puede rodear una ulcera venosa o una zona de celulitis indurada y pasar desapercibida.

CUADRO CLINICO

Cuadro Clinico

CLASIFICACION PRIMARIA: es la trombosis de un segmento varicoso. SECUNDARIA: enf de Buerger, enfermedad de Behcet, trombofilias, catéteres, uso endovenoso de drogas ilícitas, traumáticas, síndrome mielo proliferativos, cáncer, fármacos endovenosos, infecciones, embarazo, géstatenos orales, escleroterapia (inyecion de varices).

TROMBOFLEBITIS MIGRATORIA Es cuando la trombosis reaparece, a los pocos días o semanas, en otro territorio o segmento de la vena que previamente se encontraba normal.

SINDROME DE TROSSEAU Se conoce como síndrome de Trosseau cuando esta tromboflebitis migratoria se debe a un cáncer visceral y puede o no estar acompañado de TVP.

TROMBOFLEBITIS RECIDIVANTE Se presenta cuando la trombosis reaparece en el mismo trayecto afectado a los pocos días de cesar el tratamiento. Pensar en un síndrome paraneoplásico o en una trombofilia.

ENFERMEDAD DE MONDOR Es una entidad rara. Puede ser secundaria a cx de mama. Se caracteriza por cordon venoso indurado en la cara antero lateral de la mama o a nivel submamrio que se extiende hasta el reborde costal y el epigastrio. .

ENFERMEDAD DE MONDOR

FORMAS INUSUALES Enf Mondor peneana (vena dorsal del pene). Sexo prolongado, cx de hernias, u otras formas de TVS o TVP. Tx antiinflamatorios y extirpar la vena. Tromboflebitis de la vena palmar digital. Rarisimo. Prevalencia en mujeres.

DIAGNOSTICO Dx es clínico Realizar US duplex venoso para descartar TVP.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Erisipelas Linfangitis Crisis de gota Seudotromboflebitis en HIV. Eritema nodoso Tendinitis.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Diagnostico diferencial

COMPLICACIONES AGUDAS: extensión al sistema venoso profundo tromboembolismo pulmonar CRONICAS: varices síndrome postflebítico si se extendió al sistema venoso profundo.