Trning og Krft Simon Nrskov Thomsen Center for

Træning og Kræft Simon Nørskov Thomsen, Center for Aktiv Sundhed Cand. Scient. Humanfysiologi, Ph. D. studerende

Læringsmål 1 Hvorfor træne patienter med kræft? 2 Hvordan kan vi træne patienter med kræft?

Should I You’ve got cancer. prescribe You must rest! exercise? ?

Et sygdomsforløb med kræft Diagnose Kemoterapi Kirurgi Kemoterapi

Hvordan påvirker kræftbehandling kroppen? Kræftbehandling Fedtmasse Muskelstyrke ↑ ↓ Muskelmasse ↓ Knogledensitet ↓ Funktionsevne ↓ Hjertefunktion ↓ Kondital ↓ Livskvalitet ↓ ↑ Angst og depression Jones et al. 2007, JACC 1 Direkte effekter af behandling 2 Indirekte effekter af behandling

Hvordan påvirker kræftbehandling kroppen? Kræftbehandling Træning i raske ↑ ↓ ↓ ↑ Muskelmasse ↓ ↑ Knogledensitet ↓ ↑ Funktionsevne ↓ ↑ Hjertefunktion ↓ ↑ Kondital ↓ ↑ Livskvalitet ↓ ↑ ↑ ↓ Fedtmasse Muskelstyrke Angst og depression

Hvordan påvirker kræftbehandling kroppen? Kræftbehandling Træning i raske ↑ ↓ ↓ ↑ Muskelmasse ↓ ↑ Knogledensitet ↓ ↑ Funktionsevne ↓ ↑ Hjertefunktion ↓ ↑ Kondital ↓ ↑ Livskvalitet ↓ ↑ ↑ ↓ Fedtmasse Muskelstyrke Angst og depression

Hvordan påvirker kræftbehandling muskelstyrke? • Superviseret træning (2/uge) • 20 min tung styrketræning • 4 x 4 reps ved 90% af 1 RM Styrketræning + kemoterapi Kemoterapi Diagnose Ceseiko et al. 2019, MSSE 3 måneder

Hvordan påvirker kræftbehandling kroppen? Kræftbehandling Træning i raske Træning i patienter med kræft Fedtmasse ↑ ↓ ↓ Muskelstyrke ↓ ↑ ↑ Muskelmasse ↓ ↑ ↑ Knogledensitet ↓ ↑ ↑ Funktionsevne ↓ ↑ ↑ Hjertefunktion ↓ ↑ ↑ Kondital ↓ ↑ ↑ Livskvalitet ↓ ↑ ↑ Angst og depression ↑ ↓ ↓

Hvordan påvirker kræftbehandling konditallet? Lunger ↓ Hjerte ↓ Blodkar↓ Muskler↓ Jones et et al. 2012, JCO Kemoterapi

Hvordan påvirker kræftbehandling kondital? Kredsløbstræning Kemoterapi Diagnose Frydenberg et al. 2015, Cancer Research 6 måneder

Hvordan påvirker kræftbehandling konditallet? Myers et al. 2001, NEJM

Hvordan påvirker kræftbehandling konditallet? Lakoski et et al. 2012, JCO

Muskelstyrke Et sygdomsforløb med kræft Diagnose Kemoterapi Kirurgi Kemoterapi

Ruiz-Casado et al. 2017, Cell Press

Fysisk aktivitet og tumorvækst Pedersen et al. 2016, Cell Metab

Fysisk aktivitet og tumorvækst Pedersen et al. 2016, Cell Metab

Fysisk aktivitet og tumorvækst

Fysisk aktivitet og tumorvækst

Fysisk aktivitet og tumorvækst Figure 1

Træning og behandlingsrespons EX: 95% CON: 79% Diagnose Christensen et al. 2019, BJS Open Kemoterapi Kirurgi

Læringsmål 1 Hvorfor træne patienter med kræft? 2 Hvordan kan vi træne patienter med kræft?

Træning af patienter med kræft på CFAS 1 Højintenst superviseret styrke- og kredsløbstræning 2 Hjemmetræning 3 Særlige forbehold

Styrketræning af patienter med kræft på CFAS A Lav-moderat intensitet: 8 -12 gentagelser ved 60 -70% af 1 RM B Høj intensitet: 6 gentagelser ved 80% ad 1 RM C Store muskelgrupper

Kredsløbstræning af patienter med kræft på CFAS A Høj intensitet: 4 x 4 min ved 85% af HRmax 85% HRmax 70% HRmax 4 min 10 min 3 min 4 min 3 min 5 min

Kredsløbstræning af patienter med kræft på CFAS Edvardsen et al. 2013, Chest

Kredsløbstræning af patienter med kræft på CFAS A Høj intensitet: 4 x 4 min ved 85% af HRmax 85% HRmax 70% HRmax 4 min 10 min 3 min 4 min 3 min 5 min

Kredsløbstræning af patienter med kræft på CFAS 4 x 4 min ved 85% af HRmax 40 min ved 70% af HRmax Baseline Devin et al. 2016, J Can Surviv 4 uger

Træning af patienter med kræft på CFAS 1 Højintenst superviseret styrke- og kredsløbstræning 2 Hjemmetræning 3 Særlige forbehold

Hjemmetræning • • Intervalgang 150 min/uge Hjemmebaseret Ingen effekt på kondital Positiv effekt på metabolisk sundhed og fedtmasse Christensen et al. 2019, J Clin Endocrinol Metab

Træning af patienter med kræft på CFAS 1 Højintenst superviseret styrke- og kredsløbstræning 2 Hjemmetræning 3 Særlige forbehold

Træning af patienter med kræft på CFAS 1 Styrketræning før kredsløbstræning 2 Modificeringer af træningen 3 Kan være skrøblige Christensen et al. 2019, BJS Open

Et sygdomsforløb med kræft Diagnose Kemoterapi Kirurgi Kemoterapi

Opsummering 1 Hvorfor træne patienter med kræft? 2 Hvordan kan vi træne patienter med kræft?

Spørgsmål?