Trkiyede Tp Eitimi ve Tp Faklteleri Gncel Durum

  • Slides: 40
Download presentation
Türkiye’de Tıp Eğitimi ve Tıp Fakülteleri : Güncel Durum Dr. İskender Sayek TTB Merkez

Türkiye’de Tıp Eğitimi ve Tıp Fakülteleri : Güncel Durum Dr. İskender Sayek TTB Merkez Konseyi Üyesi Tıp Fakülteleri / Tıp Eğitiminde Kriz 27. 3. 2009 Ankara

Tıp eğitimi tıp fakültesine girişle başlayan ve emekliliğe kadar süren yaşam boyu bir eğitimdir

Tıp eğitimi tıp fakültesine girişle başlayan ve emekliliğe kadar süren yaşam boyu bir eğitimdir Amacı toplum sağlığını en yüksek düzeyde tutacak “iyi hekim” yetiştirmektir “Kök hücre” olarak yetişmek

Tıp eğitimi Flexner’den beri sürekli bir gelişim ve değişim içinde olmuştur. Tıp eğitimi sağlık

Tıp eğitimi Flexner’den beri sürekli bir gelişim ve değişim içinde olmuştur. Tıp eğitimi sağlık hizmet sistemlerindeki değişime adaptasyonda sorun yaşamaktadır. 21. yüzyılda tıp eğitimi, bu değişimin getirdiği sorunları karşılamak zorundadır. Rees LH J Inter Med 2000: 248: 95 -101

Tıp eğitiminin amacı, toplumun sağlığını koruyan ve geliştiren hekimler yetiştirmektir (DTF 1988)

Tıp eğitiminin amacı, toplumun sağlığını koruyan ve geliştiren hekimler yetiştirmektir (DTF 1988)

Örgütsel Eğitim Sağlığı Geliştirme (Health Promotion) Ekonomik (Finansal) Çevresel

Örgütsel Eğitim Sağlığı Geliştirme (Health Promotion) Ekonomik (Finansal) Çevresel

Eğitim • Sektörlerarası işbirliği, toplum katılımı, yasal düzenlemeler, motivasyon teknikleriyle sağlıklı çevre, sağlıklı yaşam

Eğitim • Sektörlerarası işbirliği, toplum katılımı, yasal düzenlemeler, motivasyon teknikleriyle sağlıklı çevre, sağlıklı yaşam biçimi, • Olumlu davranış biçimleri geliştirerek sağlık göstergelerinde iyileşme ve yaşam kalitesinin yükselmesini hedefler.

Sosyal yükümlükler Sağlık hizmeti Tıbbi uygulamalar Tıp eğitimi Boelen C Academic Med 74(Suppl 8):

Sosyal yükümlükler Sağlık hizmeti Tıbbi uygulamalar Tıp eğitimi Boelen C Academic Med 74(Suppl 8): 13, 1999

Tıp eğitiminin amacı, toplumun sağlığını koruyan hekimler yetiştirmektir (DTF 1988) Bu alanda sosyal farkındalık

Tıp eğitiminin amacı, toplumun sağlığını koruyan hekimler yetiştirmektir (DTF 1988) Bu alanda sosyal farkındalık yaratılmaya çalışılmış olmasına karşın Dünyada tıp fakülteleri bu amacı ne kadar pek te başarılı olunamamıştır. karşılayabilmektedir? Rees LH J Inter Med 2000: 248: 95 -101

Türkiye’de sağlık politikalarında bugün Sağlıkta Dönüşüm Programı Sağlık hizmetlerinin finansmanı Sağlık hizmetleri sunumu Sağlık

Türkiye’de sağlık politikalarında bugün Sağlıkta Dönüşüm Programı Sağlık hizmetlerinin finansmanı Sağlık hizmetleri sunumu Sağlık çalışanları

Sağlıkta Dönüşümün Ögeleri • • • Özelleştirme Hastanelerin işletme haline getirilmesi Prime dayalı genel

Sağlıkta Dönüşümün Ögeleri • • • Özelleştirme Hastanelerin işletme haline getirilmesi Prime dayalı genel sağlık sigortası Aile hekimliği Performansa göre ücretlendirme Sözleşmeli personel İthal hekim Zorunlu hizmet, Tamgün çalışma Sağlık Bakanlığı’nın küçülmesi Yerelleşme Taşeronlaşma

Türkiye’de Sağlıkta Dönüşüm Programının Etkileri Sağlık hizmetlerinde eşitlik : eşitsizliklerin derinleşmesi İnsancıl sağlık hizmet

Türkiye’de Sağlıkta Dönüşüm Programının Etkileri Sağlık hizmetlerinde eşitlik : eşitsizliklerin derinleşmesi İnsancıl sağlık hizmet sunumu : sağlık hizmeti erişim sorunu Tıp eğitimi Topluma maliyeti: yüksek maliyet

Türkiye’de Sağlıkta Dönüşüm Programının Etkileri Tıp eğitimi Sağlık hizmetlerinde İnsancıl sağlık hizmet Eğitim kurumlarında

Türkiye’de Sağlıkta Dönüşüm Programının Etkileri Tıp eğitimi Sağlık hizmetlerinde İnsancıl sağlık hizmet Eğitim kurumlarında hizmet ön planda eşitlik : eşitsizliklerin sunumu : sağlık Öğrenciler ile hasta teması kısıtlanması derinleşmesi hizmeti erişim sorunu Hastaların hızlı yatış-çıkışı Tanısı konmuş, kesin tedavisi Tıp eğitimi planlanmış hastada artış Endüstri temelli araştırmada artış Ticari bir eğitim ortamı Toplum yönelimli eğitimin Topluma maliyeti: ortadan kaldırılması yüksek maliyet

Türkiye'de yıllara göre tıp fakülteleri sayıları

Türkiye'de yıllara göre tıp fakülteleri sayıları

Tıp Fakülteleri Öğrenci Profili • ÖSS giriş puanları giderek yükselmektedir. • Kontenjanlar fakülteler arasında

Tıp Fakülteleri Öğrenci Profili • ÖSS giriş puanları giderek yükselmektedir. • Kontenjanlar fakülteler arasında farklılıklar göstermektedir (21 -318 öğrenci)

Öğrenci Sayıları / Öğretim Üyesi / Öğrenci Oranları Yıl 1997 2000 Öğrenci sayısı 33

Öğrenci Sayıları / Öğretim Üyesi / Öğrenci Oranları Yıl 1997 2000 Öğrenci sayısı 33 456 31 648 Öğretim üyesi 5 538 6 592 Öğretim Üyesi/ Öğrenci Oranı 6 (1. 9 -11. 8) 4. 5 (1. 7 -9) 2002 2004 2006 2008 31 738 31 942 32 807 33 871 7 833 8 277 9 029 9 626 4. 05 (1. 8 -7. 5) 3. 85 (0. 7 -6. 8) 3. 6 (1. 2 -6. 8) 3. 5 (1. 1 -9. 1)

Bazı Fakültelerde Profesörlerin Tam Zamanlı Çalışma Oranları 1997 2000 2002 2004 2006 2008 Çukurova

Bazı Fakültelerde Profesörlerin Tam Zamanlı Çalışma Oranları 1997 2000 2002 2004 2006 2008 Çukurova %78 %55. 4 %61. 1 %60. 0 %63. 0 Dokuz Eylül %100 %83. 2 %75. 6 %72. 1 %75. 6 İstanbul Tıp %72 %60 %62. 2 %57. 7 %55. 0 %52. 5 İstanbul Cerrahpaşa %72 %63 %62. 9 %64. 3 %62. 2 %56. 5 Uludağ %89 %82. 6 %80. 4 %84. 0 %73. 0 Gazi %81 %75 %77. 7 %81. 2 %69. 8 %66. 9 Marmara %69 %65 %64. 6 %60. 6 %46. 2 %36. 0 Hacettepe %85 %82 %80. 7 %84. 2 %80. 7 %76. 6 Ege %67 %65. 1 %72. 5 %72. 0 %67. 2 Ankara %73 %72 %73 %74. 6 %60. 4 %61. 6 Karadeniz %100 %83. 8 %78. 2 TOPLAM %81 %76 %73 %75. 8 %74. 2 %72. 6 Fakülte

Tıp Eğitimi Ana Bilim Dalı Sayıları

Tıp Eğitimi Ana Bilim Dalı Sayıları

Tıp Eğitimi Ana Bilim Dalı Sayıları Tıp Eğitimi Anabilim Dalları Sağlık Bilimleri Enstitüsüne bağlandı.

Tıp Eğitimi Ana Bilim Dalı Sayıları Tıp Eğitimi Anabilim Dalları Sağlık Bilimleri Enstitüsüne bağlandı.

Öğrenci Kontenjanları Yıl 2007 - 2008 - Artış 2008 2009 Oranı Öğrenci sayısı 4998

Öğrenci Kontenjanları Yıl 2007 - 2008 - Artış 2008 2009 Oranı Öğrenci sayısı 4998 6492 % 30 Hedef : 13 000 öğrenci/yıl

Ençok öğretim üyesi olan, kuruluşu en eski olan 5 tıp fakültesinde kontenjan artışı Fakülte

Ençok öğretim üyesi olan, kuruluşu en eski olan 5 tıp fakültesinde kontenjan artışı Fakülte 200720082009 Artış (n) Artış % Hacettepe Cerrahpaşa İstanbul Ankara Ege 206 283 318 231 257 298 334 359 257 277 92 51 41 26 20 44. 6 18 12. 8 11 7. 7

Ortak Eğitim yapılan Tıp Fakültelerinde Öğrenci Kontenjan Artışı Fakülteler 2007 - 2008 2009 Toplam

Ortak Eğitim yapılan Tıp Fakültelerinde Öğrenci Kontenjan Artışı Fakülteler 2007 - 2008 2009 Toplam Artış % 200 Ana Fakültede Artış % 71 Karadeniz+Rize 93 İnönü+Adıyaman 82 154 50 87. 8 Hacettepe+ Kastamonu+Y. Doğu Meram+Selçuklu Kocaeli+Sakarya Atatürk+ Kafkas+Erzincan Cumhuriyet+Giresun 227 389 44. 6 71. 3 144 129 144 246 180 191 59 19 25 70 39. 4 32. 6 123 150 4. 8 21. 9 115

Dünya bölgelerine göre Türkiye’de öğrenci/öğretim üyesi oranı Füsun Sayek TTB raporları: 2008

Dünya bölgelerine göre Türkiye’de öğrenci/öğretim üyesi oranı Füsun Sayek TTB raporları: 2008

Bölgelere göre nüfus, faal tıp fakültesi sayısı ve nüfus başına düşen tıp fakültesi oranları

Bölgelere göre nüfus, faal tıp fakültesi sayısı ve nüfus başına düşen tıp fakültesi oranları Bölge Tıp Fakültesi sayısı Nüfus(Milyon) Bir Milyon Nüfusa Düşen Tıp Fakültesi Afrika 127 873 0. 15 Asya 860 3. 868 0. 22 Avrupa 394 729 0. 54 Kuzey Amerika 313 508 0. 62 Güney Amerika 218 366 0. 60 23 32 0. 72 1935 6. 376 0. 30 66 70. 6 0. 94 Okyanus Dünya Geneli TÜRKİYE Füsun Sayek TTB raporları: 2008

Türkiye’de ne kadar hekime gereksinim vardır ? 109 000 (Füsun Sayek TTB Raporları 2008)

Türkiye’de ne kadar hekime gereksinim vardır ? 109 000 (Füsun Sayek TTB Raporları 2008) Mevcut hekim sayısı 103 000 (Sağlık Bakanlığı YÖK Raporu 2008) (2007 itibariyle)

YÖK Yürütme Kurulu Kararı (26. 2. 2009) 27 Tıp Fakültesi En az bir yıllık

YÖK Yürütme Kurulu Kararı (26. 2. 2009) 27 Tıp Fakültesi En az bir yıllık görevlendirme 7 aylık görevlendirme 13 tıp Fakültesi

Görevlendirme Temel Tıp Bilimleri Klinik Tıp Bilimleri 9 Anadal 32 Anadal 19 Yandal /

Görevlendirme Temel Tıp Bilimleri Klinik Tıp Bilimleri 9 Anadal 32 Anadal 19 Yandal / Bilim Dalı

Görevlendirme Temel Tıp Bilimleri Klinik Tıp Bilimleri Bu görevlendirme talepleri “Eğitim”den çok “Hizmet”in 9

Görevlendirme Temel Tıp Bilimleri Klinik Tıp Bilimleri Bu görevlendirme talepleri “Eğitim”den çok “Hizmet”in 9 Anadal 32 Anadal amaçlandığını düşündürmektedir. 19 Yandal / Bilim Dalı

Görevlendirme yapılması planlanan Tıp Fakültelerinden farklı illerdeki eğitim hastanelerine 130’dan fazla şef ve şef

Görevlendirme yapılması planlanan Tıp Fakültelerinden farklı illerdeki eğitim hastanelerine 130’dan fazla şef ve şef yardımcısı atamaları yapılmıştır. Üniversitelerden tersine göç Üniversitelerin içinin boşaltılması

TAM GÜN KANUN TASARISI TASLAĞI I- Çalışma Düzenine Yönelik Düzenlemeler • Hekimlerin kamu sağlık

TAM GÜN KANUN TASARISI TASLAĞI I- Çalışma Düzenine Yönelik Düzenlemeler • Hekimlerin kamu sağlık kuruluşları dışında çalışmaları, • Üniversitelerde öğretim üyelerinin özel hasta muayenesi, • Muayenehanesi olan hekimin SGK ile anlaşması olan özel hastane ve tıp merkezlerinde çalışması, hasta takibi, ameliyat yapması, • Özel sağlık kuruluşunda çalışan hekimlerin, kısmi zamanlı olarak birden fazla sağlık kuruluşunda çalışması kaldırılmaktadır.

TAM GÜN KANUN TASARISI TASLAĞI I- Çalışma Düzenine Yönelik Düzenlemeler • SGK ile anlaşması

TAM GÜN KANUN TASARISI TASLAĞI I- Çalışma Düzenine Yönelik Düzenlemeler • SGK ile anlaşması olan ve olmayan sağlık kuruluşu ayrımına göre hekimlerin, aynı tür kuruluşlarda birden fazla yerde kısmi çalışıp çalışamayacağına ve çalışma yöntemine SGK’nun görüşünü alarak SB’nın karar vereceği, • Tıp Fakültelerinden kamu sağlık kuruluşlarına, kamu sağlık kuruluşlarından tıp fakültelerine, ihtiyaç duyulması halinde ilgilinin ve kurumların muvafakatiyle kısmi zamanlı olarak veya belirli vakalar ve işler için hekimlerin görevlendirileceği ve yaptıkları iş karşılığında döner sermayeden ödeme yapılacağı düzenlenmektedir

II- Ücretlendirmeye yönelik Düzenlemeler • Hekim ücretlerinin iyileştirilmesinde, kurumların elde ettikleri döner sermaye gelirlerinden

II- Ücretlendirmeye yönelik Düzenlemeler • Hekim ücretlerinin iyileştirilmesinde, kurumların elde ettikleri döner sermaye gelirlerinden hekimlere ödeyebilecekleri ek ücretler tek kaynak olarak gösterilmektedir. • Döner sermayeden yapılacak ek ödemelerde tam gün çalışan pratisyen, uzman şef ve şef yardımcısı ve diğer personel için getirilen üst limit oranları tıp fakültelerinde çalışan hekimler ve öğretim üyeleri için de kabul edilmektedir. • İlk iki taslakta tam gün çalışan hekimlere maaşlarına yansıyacak görev tazminatı ödenmesine ilişkin düzenleme son taslakta bulunmamaktadır. • Haftalık 40 saat çalışmanın ve nöbetlerin dışında yapılacak mesai dışı çalışma halinde normal mesai ve nöbet karşılığı alınan ek ödeme oranlarının yüzde 50'sini geçmeyecek şekilde ek ödeme yapılması kararlaştırılmaktadır.

III- Çalışma Süresine Yönelik Düzenlemeler • haftalık çalışma süresi 45 saatten 40 saate indirilmektedir.

III- Çalışma Süresine Yönelik Düzenlemeler • haftalık çalışma süresi 45 saatten 40 saate indirilmektedir. • İyonlaştırıcı Radyasyonla çalışan sağlık personelinin haftalık çalışma süresi 40 saate çıkarılmaktadır. • Nöbet dışında mesai dışı çalışma kavramı getirilmektedir. • Hekimlerin fazla çalıştırılmasına üst sınır getirilmemektedir.

 IV- Türkiye Hekimlik Yapmak İçin Vatandaşlık Koşulu Kaldırılmaktadır. Türkiye de yabancı uyruklu hekimlerin

IV- Türkiye Hekimlik Yapmak İçin Vatandaşlık Koşulu Kaldırılmaktadır. Türkiye de yabancı uyruklu hekimlerin çalıştırılabilmesi için vatandaşlık koşulu kaldırılmakta, dil bilgisi, bilgi beceri düzeyinin belirli ölçütler üzerinden ölçülmesine, mesleki denetiminin sağlanmasına yönelik ölçütlere taslakta yer verilmemektedir. Son taslakta yalnızca Türkçe dil bilgisine ilişkin gerekliliklerin Sağlık Bakanlığınca belirleneceği düzenlenmektedir.

Türkiye’de Tıp Eğitiminde Bugün • Tıp fakültesi sayıları giderek artıyor • Tıp fakültelerinde alt

Türkiye’de Tıp Eğitiminde Bugün • Tıp fakültesi sayıları giderek artıyor • Tıp fakültelerinde alt yapı olanaklarının ötesinde öğrenci kontenjanları arttırılıyor • Norm kadro çalışması yapılıyor ve tıp fakültelerine öğretim üyesi alınamıyor • Tıp eğitimi anabilim dalları Sağlık Bilimleri Enstitüsüne bağlanıyor • Hizmet hastaneleri eğitim hastanelerine dönüştürülüyor

 • Hekimlere zorunlu hizmet sürüyor – Tıp Fakültesi eğitimi sonrası – Uzmanlık eğitimi

• Hekimlere zorunlu hizmet sürüyor – Tıp Fakültesi eğitimi sonrası – Uzmanlık eğitimi sonrası – Yan dal uzmanlık eğitimi sonrası • Öğretim üyelerine rotasyon • Tam zamanlı çalışma / İthal hekim

Çalıştay 1. Oturum 11. 35 -13. 00 2. Oturum 13. 45 -16. 00 Durum

Çalıştay 1. Oturum 11. 35 -13. 00 2. Oturum 13. 45 -16. 00 Durum saptaması / Sorunlar Çözüm Önerileri : Kısa, Orta, uzun vadeli Önerilere yönelik ortak tutum geliştirme Grup 1 Grup 2 Grup 3 Mavi salon Sarı Salon Pembe Salon Tıp Fakültesi sayıları Rotasyonlar Tamgün Öğrenci Kontenjanları Norm Kadro Özlük Hakları

Forum 1. Bugünkü tıp eğitimi ortamında sizi en çok rahatsız eden konu(lar) genel olarak

Forum 1. Bugünkü tıp eğitimi ortamında sizi en çok rahatsız eden konu(lar) genel olarak neler? Neden? 2. Çalışanlar/öğretim üyelerinin yaşadıkları duyguları nasıl değerlendiriyorsunuz? Kaygı, tedirginlik, vb? 3. Çözüm beklediğiniz temel başlıklar nelerdir?

Teşekkür ederim

Teşekkür ederim