TRIGGER POINTS Jevgenia Julina STOM III3 13 03

TRIGGER POINTS Jevgenia Julina STOM III-3 13. 03. 2012

Mõiste Trigger points e. päästikupunktid on samuti tundud nagu trigger tsoon, piirkond või lihassõlm, mis on hüperärritavad punktid skelettilihases, valulikud palpatsiioni korral. Trigger pointid formeeruvad ainult lihastes. Formeeruvad nagu lokaalne kokkutõmme väikses lihaskiudude koguses, kogu lihases või suures lihaskimbus.

Anatoomia

Ajalugu Triggerpoint’ termin oli vastu võetud 1942 a. Dr. Janet Travell poolt, et kirjeldada kliinilist avastust järgmiste tunnustega: • Eri piirkonna, ärritava punktiga skelettilihases või fascia’s seotud valu, mis ei olnud põhjustatud äge lokaalse trauma, põletiku, degeneratsiooni, uuemoodustise või infektsiooniga. • Valulik punkt võib tajuda nagu lihassõlm või lihasside ja triggerpunkti stimulatsiooni vastusele võivad esineda tõmblused

Ajalugu (2) • Triggerpunkti palpatsioon võib patsiendil valu esile kutsuda ja valu kiirgub teatavatesse lihastesse, mis peidavad seda triggerpointi. • Valu ei saa olla seletatud neuroloogiliste uuringute käigus saadud andmetega

Trigger punktide variatsioonid • • • müofastsiaalsed nahased fastsiaalsed ligamentaarsed periostaalsed

Trigger punktide klassifikatsioon -Potentsiaalsed -Aktiivsed/latentsed -Key/satellite -Primaarsed/sekundaarsed

Potentsiaalsed põhjused trigger pointide aktivatsiooniks • • • Äge või kroonline lihasülepingutus Teiste trigger punktide poolt aktivatsioon Haigus Psühhiline distress Homeostaatiline düsballans Selle regiooni otsene trauma Juhuslik trauma Radikulopaatia Infektsioonid Suitsetamine

Trigger pointide diagnostika Trigger pointide diagnoosimine viiakse läbi tunnuste, sümptomite, valu allika äratundmise, manuaalse palpatsiooni kaudu. 2009 a. viidud 9 uuringut admete järgi on selgunud, et trigger punktide füüsiline läbivaatlus pole rekomendeeritud trigger pointide diagnoosimise jaoks.

Müofastsiaalne valusündroom • Hüperärritavuse fookus lihases, mis võib tugevalt mõjuda KNS’i funktsiooni. • Dr. Travell sõnastuse järgi on see * valu ja/või vegetatiivsed sümptomid, peegeldatud aktiivsetest müofastsiaalsetest trigger pointidest, düsfunktsiooni esinemisega. *

Trigger punktide ravi • • • Müoteraapia Mehhaniline vibratsioon Pulseeriv ultraheli Elektrostimulatsioon Isheemiline kompressioon Injektsioon Dry-needling Jahutav spray Madaltasemeline laaserteraapia (Low-level laser therapy (LLLT) Venitustehnika

Riskid Nt. m masseter ravi võib kahjustada gl. salivaria’t.

Hambavalu ja trigger point. M. temporalis

Hambavalu ja trigger punkt. M. masseter

Hambavalu ja trigger point. M. digastricus anterior

Kasutatud kirjandus • http: //en. wikipedia. org/wiki/Trigger_point • http: //ru. wikipedia. org/wiki/Триггерная_то чка • http: //triggerpoints. net • http: //www. infodens. ru/zones-impact/716 triggernye-zony. html

Tänan!