Triagering och psykosociala team workshop 18 oktober Kritiska

Triagering och psykosociala team workshop 18 oktober

Kritiska komponenter Ideal implementering Acceptabel variation Oacceptabel variation Förväntad effekt Varför är dessa komponenter viktiga? Hur jobbar vi på konkret nivå, om den viktigaste metodkomponenten utförs på bästa sätt? Vad skulle vara en acceptabel variation? När är vårt arbete inte acceptabelt Om den specifika komponenten utförs på bästa sätt. Vad kan vi vänta oss för resultat? • Tid avsatt förändringsarbete/imple mentering • Patientens behov • Kan anpassas till nya arbetssätt • Strategiska och breda utbildningssatsningar • Att alla bär ansvar för att tillgodose behov • Att verktyg kan ges till patienten innan diagnos • Att resurser fördelas utifrån ett bredare uppdrag till primärvården • Teamarbete där olika kompetenser tas tillvara • Uppföljning sker på annat sätt, utifrån patienternas behov av insatser • Utbildningsinsatser och stöd från nationell nivå • Framtagande av mall från nationell nivå • Införandet tar lång tid • Att båda råder • Att inte frågan hanteras nationellt • Att det ser olika ut • Att de allra flesta tar ansvar • Att tillgängligheten klaras trots diagnossättning • Att det tar tid för omställning • Kommer se olika ut beroende på lokala förutsättningar • Något mellan produktionsplanering och systematisk uppföljning • Att det ser obetydande olika ut • Att det följs upp olika • Införandet händer inte! • Att inte patientens behov beaktas • Att pat inte får rätt vård pga av ersättningssystem • Att det inte görs alls • Att ett fåtal tar ansvar • Att inte vård ges i tid och pat inte får rätt hjälp • Att det inte sker • Att inte patienten får rätt insatser- brist på helhetssyn • Att vissa besök som ger rätt vård till patienten , inte räknas • Ojämlik och patientosäker vård • Att inte uppföljning sker systematiskt • Vårdinsats snabbt • • • Tidsbrist Verksamhetens behov Ersättningssystemen Bristande kompetens kring psykisk ohälsa Psykisk ohälsa berör bara några men inte alla på VC Inte stigmatisera psykisk ohälsa genom diagnos Resursfördelning Hierarki Produktionsplanering Utveckla en gemensam metod för triagering Brist på systematisk uppföljning av insatser och resultat • Förändringen involverar patienter • Jämlik vård • Ökad patientsäkerhet • Helhetssyn kring patientens behov och behandling • Pat får insatser i tidigt skede • Behovsanpassad vård • Bättre flöde för patienten och rätt insatser • Bättre incitament förändringsarbetet mot behovsanpassade insatser • Patientsäker ingång och snabb kontakt • En vård med hög kvalitet 2011 National Implementation resarch network (NIRN) Karen Blase and Michelle A Duda

Vad behövs? ”Drivers” för implementering Triagering och psykosociala team ns ete mp Ko Utmaningar 1. Stöd för att förändring och implementering kräver tid 2. Bristande uppföljning av effekter för nya arbetssätt 3. Resursbrist utifrån behov n Integrerade & kompensatoriska o ati nis ga Lösningar 1. Standardiserat arbetssätt 2. Utbildningssatsning 3. Genomföra kartläggning 4. Ta tillvara patienters egna erfarenheter Utmaningar 1. Ersättningssystemen 2. Produktionssystem 3. Brist på helhetssyn kring patienten Rätt använd metod Or Utmaningar 1. Triagering görs olika 2. Bristande kompetens gällande psykisk ohälsa 3. Brist på behovsanalys lokalt 4. Brist på patientinvolvering Lösningar 1. Ekonomisk styrning som underlättar 2. Systematisk uppföljning som stödjer nya arbetssätt 3. Tydliggöra ansvar och följsamhet till överenskommelser Ledarskap Lösningar 1. Kunskap i förändringsledarskap och delmål-mål 2. Hälsoekonomiska utvärderingar som grund för beslut 3. Omfördelning av resurser utifrån behov © Fixsen & Blase, 2008