TRIAGE PADA KEGAWATAN KARDIOVASKULER YULIATI FIKES KEPERAWATAN DEFINISI

TRIAGE PADA KEGAWATAN KARDIOVASKULER YULIATI FIKES/ KEPERAWATAN

DEFINISI l Pel . kep gawat darurat adalah pel. kep. yg diberikan kpd individu dan klg /org tedekat yg diperkirakan atau sedang mengalami keadaan yang mengancam kehidupan dan terjadi secara mendadak.

KONDISI KEDARURATAN l SUATU KONDISI DIMANA TERJADI GG. INTEGRITAS FISIOLOGIS/PSIKOLOGIS SECARA MENDADAK

RENTANG AREA PADA GD ---------� Tempat kejadian Transf ortasi, UGD R. Tind / OK ICU / CVCU

FALSAFAH PRINSIP PENANGGULANGAN KEGAWATAN 1. Menyelamatkan nyawa 2. Mencegah/ membatasi kecacatan fisik dan mental 3 Meringankan penderitaan 4 Mempertahankan fungsi normal tubuh

APLIKASI KONSEP DASAR KEPERAWATAN YANG MENILAI MANUSIA SEBAGAI MAHLUK YANG UTUH, YANG MEMERLUKAN PEMENUHAN KE – BUTUHAN DASAR

PRINSIP KEBERHASILAN DITENTUKAN OLEH l KECEPATAN PENDERITA DITEMUKAN l KECEPATAN MEMINTA PERTOLONGAN l KECEPATAN DAN KUALITAS PERTOLONGAN

PROSES KEPERAWATAN GD DIPENGARUHI OLEH l Waktu yang terbatas l Kondisi klien yang memerlukan bantuan segera l Kebutuhan pelayanan yang definitif di unit lain spt: R. tindakan, OK, ICU, CVCU. l Informasi yang terbatas l Peran dan sumber daya

Pengkajian thd Prioritas Pelayanan GD berdasarkan pada ==> l l l l Perubahan TTV yg signifikan spt : Hipo/Hipertensi, Disritmia, Distres pernapasan , Hipo/Hipertermia. Perubahan /Gg tingkat kesadaran (LOC) Nyeri dada , terutama pd klien usia> 35 th Nyeri hebat Perdarahanyg t! dpt dikendalikan dgn penekanan langsung Kondisi memburuk bila pengobatan ditangguhkan DLL

PENETAPAN PRIORITAS (TRIAGE) TUJUAN TRIAGE ==== – U/ MENETAPKAN TINGKAT / DERAJAD KEGAWATAN YG MEMERLUKAN PERTOLONGAN KEDARURATAN MANFAAT TRIAGE bagi tenaga kesehatan/kep adalah ===== 1. Menginisiasi/melakukan intervensi yg cepat dan tepat kpd klien 2. Menetapkan area yang paling tepat u/ dpt melaksanakan pengobatan lanjutan 3. Memfasilitasi alur klien melalui UGD dlm proses penanggulangan /pengobatan GD.

Pelayanan UGD Yang Ideal Early Access 2. Early Triage 3. Early Treatment 1.

PENGELOMPOKAN KLIEN BERDASARKAN HASIL TRIAGE GAWAT DARURAT/ EMERGENSI 2. GAWAT TAPI TDK DARURAT /URGENT 3. TIDAK GAWAT DAN TIDAK DARURAT /NOT URGENT 1.

A. GAWAT DARURAT/EMERGENSI l KLIEN YG TIBA 2 BERADA DLM KEADAAN GAWAT ATAU AKAN MENJADI GAWAT & TERANCAM JIWANYA , BILA TDK MENDPT PERTOLONGAN SEGERA

B. KLIEN GAWAT TDK DARURAT/URGENT l KLIEN BERADA DLM KEADAAN GAWAT DAN MEMERLUKAN PERTOLONGAN SEGERA , NAMUN BISA DITUNDA BEBERAPA SAAT.

C. TIDAK GAWAT TIDAK DARURAT / NOT URGENT l KLIEN MEMERLUKAN PERTOLONGAN TETAPI MASIH DAPAT DITANGGUHKAN

CONTOH UNTUK KETIGA JENIS KONDISI DIATAS, KLIEN DGN AP GAWAT = l MENETAP, MENJALAR KELEHER, RAHANG DAN LENGAN, TERDAPAT PERUBAHAN EKG, TDK BERKURANG DGN ISTIRAHAT / NTG, ADA Gg SISTEMIK , SPT( PUCAT, KERINGAT DINGIN , MUAL MUNTAH), HIPOTENSI, ARITMIA, RONKHI + CUKUP GAWAT /URGENT = l KEKERAPAN DAN INTENSITAS NYERI SEDANG, BERKURANG DGN ISTIRAHAT /NTG. ADA TANDA GAGAL JANTUNG KURANG GAWAT = l ANGINA TIPIKAL STABIL, TIMBUL SAAT AKTIVITAS, SEGERA HILANG DENGAN ISTIRAHAT /NTGNTDK ADA RIWAYAT KELAINAN BARU, PEMERIKSAAN FISIK NORMAL

TRIAGE DI UGD KHUSUS KV K UGD TRIAGE NON CARDIAC