TRE DEVLET HASTANES HASTANE BLGS TRE DEVLET HASTANES

TİRE DEVLET HASTANESİ

HASTANE BİLGİSİ TİRE DEVLET HASTANESİ 56 Poliklinik Acil Muayene Sayısı 124. 667 Toplam Muayene Sayısı 634. 348 255 Yatak Açılış : 01. 09. 2010 Blok Sayısı : 8 Arsa Alanı : 47. 597 m 2 Yatan Hasta Sayısı 13. 657 Yatak İşgal Oranı 84, 08 748 Personel Uzman Hekim 77

Mayıs 2015 Stage 7 Ön Değerlendirme Yapıldı. 1 -Hastane Ziyaret 2 -Kapalı Döngü İlaç Sistemi Oturumu Aralık 2015 Hollanda Stage 7 Hastane Ziyareti Stage 7 Başvuru Ekim 2015 İspanya/Valensiya CIO Summit Stage 6 Hastane Ziyareti Ekim 2014 İtalya/Roma’da Stage 6 Belgesi Alı nmıştır. Ocak 2015 İspanya/Valensiya Stage 7 Hastane Ziyareti Ön Değerlendirme Nisan 2014 Telekonferans görüşme sonucu Stage 6 uygun kararı verildi. Mayıs 2014 İstanbul’da Stage 6 Belgesi Alınmıştır. Stage 6 Şubat 2014 Sağlık Bakanlığı Hastane IT Değerlendirme Anketi Telekonferans Anket KRONOLOJİK SÜREÇ Ocak 2016 Stage 7 Başvurusu

KRONOLOJİK SÜREÇ Değerlendirme Stage 7 HIMSS TÜRKİYE BULUŞMASI Mayıs 2016 İstanbul’da Nisan 2016 Değerlendirme Sonucu Stage 7 Belgesi Alınmıştır. Kasım 2016 Barselona’da Stage 7 Ödülü Türkiye’nin İlk Stage 7 Hastanesi TİRE DEVLET HASTANESİ

KOMİTELER KURULDU Komitele r Kuruldu • Strateji Belirleme Komitesi • Klinik Medikal Bilgilendirme Komite • Organizasyon Şeması Oluşturuldu.

DONANIMLAR ALINDI Komitele r Kuruldu • • • Tıbbi Cihazlar Bilgisayarlar Barkod Okuyucu ve Yazıcılar Tarayıcılar Dokunmatik Ekranlar

HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ GELİŞTİRİLDİ DİJİTALE AKTARIM Komitele r Kuruldu HBYS Geliştirme Talepleri HBYS Eğitimler Hasta Dosyaları Düzenleyici Önleyici Faaliyetler Vademecum Entegrasyonu Kapalı Döngü İlaç Yönetim Sistemi (Manuel) • Alarm ve Hatırlatmalar (Uyarılar) • Hekim-Hemşire Karar Destek Sistemleri • Analizler • • •

VERİ GÜVENLİĞİ SAĞLANDI • • Komitele r Kuruldu • • • İkinci Server Odası Yedekleme Sistemleri Enerji Devamlılığı Acil Durum Önlemleri Yerel Veri ( Local PC )

UYUM SÜRECİ Personel Tıbbi Cihaz Fiziki Ortam

GELİŞİM SÜRECİ • Dijital Kapalı Döngü İlaç Yönetim Sistemi alımı, kurulum ve sisteme entegrasyonu sağlandı, • Dijital Malzeme Yönetim Sistemi oluşturuldu, • Yeni Karar Destek Sistemleri oluşturuldu geliştirildi ve güçlendirildi, • Alt Yapı desteği attırıldı. • Bilgi Güvenliği

RE-VALIDE • • Komitele r Kuruldu • • • Sistem odalarına fiziksel erişim ve yedekleme Kurum içi IT yetkilendirme politikası Veri imha (silme/değiştirme) prosedürü Bilgi Güvenliği oryantasyon eğitimi ve formları Bilgi Güvenliği eğitimleri Bilişim Sistemleri son kullanıcı eğitimleri Cihazların fiziki güvenliği ve kilitleri Antivirüs Araçları Saldırı Tespit Sistemi İzinsiz Giriş Önleme Sistemi Mobil cihaz güvenliği Kişisel Bilgisayarın Sisteme Entegrasyonu Risk değerlendirmesi yapılması Rol bazlı erişim ve yetkilendirme

Şubat 2019 Tarihinde Yapılan Değerlendirmede Hastanemiz Yeni Kriterler ile Re-Valide Olmuştur.

Klinik Karar Destek Sistemi Nedir? Hastaya ait klinik verilerin kullanılarak hekime (veya sağlık personeline) hastanın klinik durumu hakkında erken uyarı veren, tanı veya tedavi aşamasında yardımcı olması amaçlanan programsal döngülerdir.

Klinik Karar Destek Sistemi Nelerden Oluşur ? 1 -Alarm (uyarı) sistemleri. 2 -Çeşitli şartların oluşması durumunda klinik algoritmalar çerçevesinde hekime (veya sağlık personeline) tanı ve tedavi aşamasında destek veren sistemler.

Alarm ve Uyarı Karar Destek Sistemi 1 Anti HIV Pozitif 18 KDS Uyarı KDS ve Tetiklenen Veri 2 Anti HCV Pozitif 19 3 HBSAG Pozitif Vital Bulgular (Yüksek & Düşük) 4 Kan Şekeri < 60 5 Hemoglobin < 7 / SD -3 1. 2. 3. 4. 5. 6 Potasyum > 5, 5 / < 3 7 Kalsiyum > 11 / <7 20 Konsültasyon SMS / Pop-up Doktor 8 CRP SD +3 9 Patoloji Malign / Şüpheli 10 Radyoloji Malign / Şüpheli 11 Hasta Patoloji , BT , USG Sonuç (SMS) 12 Kültür Sonuçta Üreme Uyarısı 13 Antibiyogram Duyarlı Antibiyotik Uyarısı 14 PLT < 100. 000 15 Ağrı Yüksek Uyarısı 16 Radyoloji İstem Gebelik Uyarısı 17 Ortopedi Cerrahı Ototransfuzyon Solunum Sayısı Tansiyon Ateş Nabız SAT O 2

HBYS Örnek Ekran Görüntüsü

İlaç Karar Destek Sistemi LABORATUVAR BULGULARINA GÖRE İLAÇ UYARILARI • ÜRE > 60 NEFROTOKSİK - RADYOOPAK • KREATİNİN > 1, 5 NEFROTOKSİK - RADYOOPAK • ALT > 55 HEPATOTOKSİK • AST > 55 HEPATOTOKSİK • ALBUMİN > 2, 5 HUMAN ALBUMİN VİTAL BULGULARINA GÖRE İLAÇ UYARILARI • KALP HIZI < 60 BETABLOKER KRONİK HASTALIKLARA GÖRE İLAÇ UYARILARI • KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ / NEFROTOKSİK • KARACİĞER YETMEZLİĞİ / HEPATOTOKSİK HASTA ALERJİ BİLGİSİNE GÖRE İLAÇ UYARILARI • ETKEN DUYARLILIK BİLGİSİNE GÖRE UYARI İLAÇ DOZ UYARILARI • KİLOYA BAĞLI TEK SEFERLİK MAXİMUM DOZ UYARISI • KİLOYA BAĞLI GÜNLÜK MAXİMUM DOZ UYARISI • YAŞA GÖRE MAXİMUM DOZ UYARISI • GÜNLÜK MAXİMUM DOZ UYARISI • GEBELİK HAFTASI DURUMUNA GÖRE İLAÇ DOZ UYARISI • UYGULAMA YÖNTEMİNE GÖRE İLAÇ DOZ UYARISI • TANIYA GÖRE İLAÇ DOZ UYAR SKORLAMAYA GÖRE İLAÇ UYARISI • TPN

İlaç Karar Destek Sistemi Uyarı Ekranları

İlaç Karar Destek Sistemi Uyarı Ekranları ( NRS 2002 )

Hatırlatmalar KOLONOSKOPİ PSA 50 Y AŞ ERKEKLE ÜSTÜ RDE HER YIL 50 YAŞ VE ÜSTÜ ERKEKLERDE HER 10 YILDA BİR LARINDA DM HASTA DA SON 12 AY A ĞERİ YOKS HBA 1 C DE NERİSİ HBA 1 C Ö LARDA GEBE HASTA TEM VE RADYOLOJİ İS E KABULD I GEBE UYARIS ETRİ KEMİK DANSİTOM 65 YAŞ ÜSTÜ EZ KADINLARDA BİRK KATETER DE Ğ İŞİMİ İLE İLGİLİ HEMŞİRE UYA RISI

Hatırlatmalar

Hekim Klinik Karar Destek Sistemleri ACİL SERVİS Sepsis Hipopotasemi Hiperpotasemi • ÇOCUK FEBRİL NÖBET • KAFA TRAVMASI AĞIR HASARLI • PNOMOTORAKS Hiperkalsemi Hipokalsemi Anemi Solunum Yetmezliği ŞOK KARDİYOJENİK ŞOK (KKY, MI) HİPOVOLEMİK ŞOK PULMONER EMBOLİ (YÜKSEK RİSKLİ) KARDİYAK TAMPONAT ARİTMİ (SVT , AF)

Hekim Klinik Karar Destek Sistemi Yapısı KDS TETİK MEKANİZMASI YAŞ CİNSİYET TÜM SONUÇLAR (Lab. Görüntüleme, Mikrobiyoloji, Patoloji. ) VITAL BULGULAR ANAMNEZ EKRANINDAN BELİRTİ TANI KDS BESELEYEN VEYA TETİK MEK. YER ALAN VERİLER KRONİK HASTALIKLAR YAŞ GEBELİK PREOPERATİF HASTA LABORATUAR SONUCU GÖRÜNTÜLEME SONUCU SKALA GÖRSEL MEDİA (VİDEO-RESİM) İLAÇ ORDER VADEMECUM KDS ORDER SETLERİ TETKİK ORDER KONSÜLTASYON İLAÇ ORDER SKALA HEMŞİRE İŞ EMRİ KDS ÇALIŞMA BELİRLİ PERİYOD ÖNEMSE / ÖNEMSEME ÖZELLİĞİ

Hastanemizdeki Hemşire Karar Destek Sistemleri (41) Düşme (2) İtaki Düşme riski skalası Harizmi Düşme riski skalası (Yetişkin) (Çocuk) Bası (2) Ağrı Değerlendirme (5) Nipss ağrı ölçeği Flacc ağrı ölçeği Visuel ağrı ölçeği 0 -12 Aylık 1 -7 Yaş 8 Yaş + Bilinci kapalı hasta Entübe / Sedatize hasta Ödem (1) Ağız Değerlendir me (ADR) (2) Braden Skalası Nütrisyon (1) Sistem Tanılama (20) Yoğun Bakım (8) Düşük Tidal Volume alarm yapısı Sat O 2 alarm yapısı Sistolik kan basıncı yüksek alarm yapısı Sistolik kan basıncı düşük alarm yapısı Solunum Sayısı SS < 10 Alarm Solunum Sayısı SS > 30 Alarm Yüksek ateş alarmı 38, 2 Yüksek nabız alarm yapısı

Hemşirelik Hizmetleri Ekranı

Anamnez Ekran Görüntüsü

Sepsis Karar Destek Sistemi Çalışma Mekanizması YATAN HASTA SİSTEM SORGUSU Kalp Hızı >90 SKB PLT Solunum >20 KRİTER ≥ 2 İŞ EMRİ Pa. O 2/FİO 2 INR Ateş > 38. 2 APTT Beyaz Kan Hücresi >12 OOO or <4000 ALT / AST TÜM SONUÇLAR ÜRE / KREATİNİN ALARM VE KDS İLK EKRANDA BİLGİLENDİRME OLARAK VERİLİR KAN ŞEKERİ TÜM SONUÇLAR

Sepsis Uyarı Ekran Görüntüsü

Yoğun Bakım q Hastabaşı monitörleri ve ventilatör verilerinin sisteme istenen aralıklarda otomatik aktarımı, q Yoğun bakımda arayüz program kullanılarak verilerin işlenmesi sağlandı. ( APACHE SKORLARI, SAPS, SOFA, MEWS)

Yoğun Bakım

Hekim Klinik Karar Destek Nasıl Olmalı? İş Zekası Gelişmiş Skala ve Skorlar İlaç Order, Tetkik, Konsültasyon Görseller Tıbbi Geçmiş Kayıtar Hatırlatıcı Anlaşılır Literatür (CK/UD) KKDS? Devre Dışı Bırakılabilmeli

Karar Destek Sistemleri Sonuç q KKDS, hekime yardımcı olmak için geliştirilmiş elektronik bir sistemdir. q Hekimin (veya sağlık personelinin) veri çokluğu içinde biraz daha nefes alması sağlayan sistemlerdir. q Amaç sağlık personelinin yerini alacak elektronik bir sağlıkçı değil, aksine gerektiğinde yardımcı olacak ve işleyişi kolaylaştıracak bir sistem oluşturmaktır.

Kapalı Döngü İlaç Sistemi Servisler Tablet Hemodiyaliz Dağıtım Ünit Doz Barkodlama Ayaktan tedavi Yoğun Bakımlar Acil Servis Ampul Doğumhane Ameliyathane

Kapalı Döngü İlaç Sistemi • Kabinden hasta adına birim doz ilaç alımı • İlaç / hasta barkod okutularak doğrulanır.

Kan Ürünleri Uygulama Sistemi Doktor İstem Servis Hemşire Kan Numune Alma Ve Gönderilmesi Kan Bankası Kan Grubu ve Cross + Barkodlama Servis Hemşire Teslim Alma + Uygulama Başlama Servis Hemşire Kan ve Hasta Onaylama + Uygulama

TEŞEKKÜRLER