Trax Diego Castro Villalobos Esqueleto de la Pared

Tórax. Diego Castro Villalobos

Esqueleto de la Pared Torácica

Costillas y Cartílagos Costales

Costillas Atípicas

Costillas

Cartílagos Costales

Esternón

Articulaciones de Tórax

Articulaciones Costovertebrales. - Articulación de las cabezas costales: Lig. Radiado Lig. Intraarticular

Articulación Costotransversal Lig. Costotransversal Lateral Lig. Costotransversal Superior Lig. Costotrans verso

Articulación Costocondral

Articulación Intercondral Sinovial Plana

Articulación Esternocostal

Articulación Esternoclavicular

Articulación Manubrioesternal

Músculos de la Pared Torácica

M. Serrato Postero Superior Origen: Ligamento nucal, apófisis espinosas de las vértebras C 7 a T 3. Inserción: Borde superior de la 2° a la 4° costillas. Inervación: 2° a 5° nervios intercostales. Función: Eleva las costillas

M. Serrato Postero Inferior Origen: Apófisis espinosas de T 11 a L 2 Inserción: Bordes inferiores de la 8° a 12° costilla Inervación: Ramos ventrales del 9° a 12° nervios espinales torácicos. Función: Desciende las costillas

M. Elevador de las costillas Origen: Apófisis transversas de T 7 a T 11. Inserción: Costillas subyacentes entre el tubérculo y el ángulo Inervación: Ramos primarios dorsales de los nervios C 8 -T 11. Función: Eleva costillas.

Músculo Origen Inserción Inervación Acción Intercostal externo Bordes inferiores de las costillas Bordes N Intercostal superiores de las costillas Intercostal interno " " " Desciende las costillas Intercostal íntimo " " " Eleva las costillas Eleva costillas

M. Subcostal Origen: Cara interna de las costillas inferiores Inserción: Bordes superiores de la 2° o 3° costillas Inervación: N. Intercostal Función: Eleva las costillas

M. Transverso del Tórax Origen: Cara posterior de la parte inferior del esternón Inserción: Cara interna del 2°-6° cartílago costal Inervación: N. Intercostal. Función: Desciende las costillas

Músculos Pectoral Mayor Tiene 2 cabezas. Origen: Cabeza clavicular: cara anterior de la mitad medial de la clavícula Cabeza esternocostal: cara anterior Inserción: borde lateral del surco intertubercular del húmero Función: Aproxima y rota medialmente el humero, tira de la escápula hacia delante y abajo

Músculo Pectoral Menor Origen: tercera a quinta costilla, cerca de los cartílagos costales. Inserción: Borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la escápula Función: Estabiliza la escápula al tirar de ella hacia abajo y hacia delante contra la pared torácica

Irrigación de la Pared Torácica

Arteria Origen Intercostal posterior Arteria intercostal superior y aorta torácica Intercostal anterior Arteria torácica interna Torácica interna Arteria subclavia Subcostal Aorta torácica

Venas de la Pared Torácica Las venas intercostales acompañan a las arterias y los nervios intercostales. Hay 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal a ambos lados Las venas intercostales posteriores se anastomosan con las anteriores. Las venas intercostales posteriores drena en el sistema venoso ázigos y hemiázigos las cuales desembocan en la VCS

Trauma de la pared del Tórax Se define como aquella lesión de la pared del tórax que compromete la mecánica funcional de la misma, repercutiendo esto en el intercambio gaseoso (respiración). El tórax inestable es la forma más grave de presentación de esta lesión en la cual un segmento de la pared del tórax está en discontinuidad del resto, lo anterior por fracturas múltiples en dos sitios diferentes de las costillas, produciéndose un movimiento paradójico de la pared del tórax.

Trauma de la pared del Tórax Los signos y síntomas que con más frecuencia se encuentran son un dolor torácico severo, limitación para los movimientos respiratorios, cambios externos en la piel del tórax como equimosis, crepitación ósea y dolor abdominal referido.

Glándula Mamaria

Vascularización de la Glándula Mamaria Se da por las ramas mamarias mediales que vienen de la arteria torácica interna que se origina de la arteria subclavia. Ramas de la arteria axilar (Torácica lateral y Toracoacromial) Ramas de la aorta torácica ( Intercostales Posteriores) El drenaje venoso se encarga la vena axilar Su inervación está dada por los nervios intercostales

Displasia Mamaria Este trastorno consiste en una serie de cambios mamarios, provocados por una respuesta excesiva de este tejido a los estrógenos y la progesterona. Se produce porque hay mujeres que son más sensibles a estas hormonas y reaccionan con una dilatación de los conductos de la mama, lo que va acompañado de fibrosis, acumulación de líquido y formación de quistes. Esta situación causa dolor.

El tratamiento se individualiza de acuerdo a la respuesta en cada paciente; se le recomendará una dieta baja en metilxantinas (café, chocolate, té negro, refrescos de cola, nueces) y baja en grasas de origen animal y puede recurrirse a una dieta hiposódica. Otros tratamientos son los antiinflamatorios no esteroideos, agonistas dopaminérgicos, progestágenos, antiestrógenos, anticonceptivos orales, antagonistas de hormonas liberadoras hipotalámicas.

Cáncer de Mama Tumor maligno más frecuente en las mujeres y con alta tasa de mortalidad. Generalmente son carcinomas que se generan a partir del epitelio de los conductos que llegan al pezón o en los lobulillos. Dentro de los factores de riesgo están la herencia, menopausia tardía, menarquía precoz, interrupción de la lactancia, etc. Se presenta en el 1% de la población masculina

Cáncer de Mama La principal vía de diseminación es linfática, también puede dar metástasis por vía sanguínea a otros órganos. En estados precoces es asintomático. La primera manifestación es la presencia de masas, trastornos en la piel y los pezones y secreciones. Se recomienda el autoexamen mamario mensual después de la menstruación y mamografías anuales después de los 35 años.

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