TRAUMATISMO INTESTINAL Y MESENTRICO Evaluacin por TC RESULTADOS

TRAUMATISMO INTESTINAL Y MESENTÉRICO. Evaluación por TC: RESULTADOS XXIX Congreso Nacional de Radiología de la SERAM. Sevilla 2008

R E Dentro de los pacientes revisados la afectación yeyunal es el segmento intestinal más frecuentemente afectado. S U L T A D O S Fig. 1. TC abdomen contrate iv. Paciente traumatizado: Se observa engrosamiento de asas yeyunales con realce de su pared (flechas), como signos menos específicos, indirectos de afectación traumática intestinal.

R E Afectación traumática yeyunal. S U L T A D * O S Fig. 2. TC abdomen contrate iv. Paciente traumatizado: Se observa engrosamiento de asas yeyunales con realce de su pared (flechas), como signos menos específicos, indirectos de afectación traumática intestinal. Presenta líquido libre (*), neumoperitoneo (cabeza flecha) y fractura vertebral.

R E Afectación traumática yeyunal. S U L T A D O S Fig. 3. TC abdomen contrate iv. Paciente traumatizado: Se observa engrosamiento de asas yeyunales con realce de su pared (flechas) y líquido libre (*), como signos menos específicos, indirectos de afectación traumática intestinal. Presenta neumoperitoneo (cabeza flecha) como signo específico.

R E Afectación traumática yeyunal. S U L T A D O S Fig. 3. TC abdomen contrate iv. Paciente traumatizado: Múltiples burbujas de aire extraluminal, como signo directo de perforación traumática (flechas). Se confirmó quirúrgicamente perforación yeyunal.

R E Entre los pacientes con traumatismo intestinal se detectó y confirmó quirúrgicamente una perforación de ileon distal. S U L T A D * O S Fig. 5. TC abdomen contrate iv. Paciente traumatizado: Se observa engrosamiento de asas yeyunales e ileales con realce de su pared (flechas) y líquido libre (*), como signos menos específicos, indirectos de afectación traumática intestinal. En la ventana de hueso se visualiza neumoperitoneo (cabeza flecha) como signo específico.

R E En nuestra casuística encontramos dos casos de afectación duodenal. S U L T A * D O S Fig. 6. TC abdomen contrate iv. Paciente traumatizado: Se observa engrosamiento de segunda porción duodenal (flechas) como signo menos específico de afectación traumática intestinal. Se visualizan pequeñas burbujas de aire que atraviesan el espesor de la pared, como signo específico que indica perforación duodenal (cabeza flecha) y aumento de la densidad de la grasa locoregional adyacente (*).

R E Afectación traumática duodenal. S U L T A D O S Fig. 6 a. TC abdomen contrate iv ventana de hueso. Paciente traumatizado: Se observa pequeñas burbujas de aire extraluminales, adyacentes a 2ª porción duodenal, como signo específico de perforación, junto con la rarefacción y aumento de la densidad de la grasa mesentérica como signos acompañantes de afectación traumática intestinal.

R E Afectación traumática duodenal. S U L T A D * O S Fig. 7. TC abdomen contrate iv. Paciente traumatizado: Se observa realce de la pared de la 3ª porción duodenal (flechas), con hematoma en el espesor de su pared (*) y pequeña cantidad de líquido libre (cabeza de flecha).

R E S Dentro de los casos revisados el colon transverso resulto el segmento colónico más frecuente afectado dentro de los traumatismos que afectan al colon, al igual que lo referido en la bibliografía. U L T A D O S Fig. 8. TC abdomen contrate iv y oral. Paciente traumatizado: Se observa extravasación de contraste oral a la cavidad peritoneal, como signo específico de perforación (flechas). Tras cirugía se demostró perforación a nivel de colon transverso.

R E Dentro de los casos revisados, la afectación traumática mesentérica, se asoció generalmente a afectación traumática intestinal. S U L T * A D O S Fig. 9. TC abdomen contrate iv y oral. Paciente traumatizado: Se observa engrosamiento y aumento de la densidad de la grasa mesentérica (flecha), por afectación traumática. También hay líquido libre intraabdominal (*) y realce patológico de las asas intestinales (cabeza flecha).

R E Afectación traumática mesentérica. S U L T A D O S Fig. 10. TC abdomen contrate oral. Paciente traumatizado: Se observa aumento de la densidad de la grasa mesentérica (flechas), por afectación traumática.

R E Afectación traumática mesentérica. S U L T * A D O S * Fig. 11. TC abdomen contrate iv. Paciente traumatizado: Se observa rarefacción e irregularidad de la grasa alrededor de vasos mesentéricos (flecha), con pequeña cantidad de líquido libre (*).

R E RESUMEN: RESULTADOS. S U L T n El hallazgo más frecuente encontrado en nuestros pacientes fue la presencia de líquido libre intraabdominal. Signo poco específico de afectación traumática intestinal y mesentérica. A D O S n El neumoperitoneo se encontró en la mayoría de los pacientes. Signo específico en paciente politraumatizado. n La afectación mesentérica aislada es un hallazgo poco frecuente.