TRAUMAS HARCELEMENTS SYNDROME DE STRESS POST TRAUMATIQUE Professeur

TRAUMAS, HARCELEMENTS & SYNDROME DE STRESS POST TRAUMATIQUE Professeur Philippe Corten ULB 2015

POUR QU’IL Y AIT STRESS POST TRAUMATIQUE, IL FAUT QU’IL Y AIT UN TRAUMA POUVANT METTRE EN PÉRIL L’INTÉGRITÉ D’UN INDIVIDU

POUR QU’IL Y AIT STRESS POST TRAUMATIQUE, IL FAUT QU’IL Y AIT UN TRAUMA POUVANT METTRE EN PÉRIL L’INTÉGRITÉ D’UN INDIVIDU

POUR QU’IL Y AIT STRESS POST TRAUMATIQUE, IL FAUT QU’IL Y AIT UN TRAUMA POUVANT METTRE EN PÉRIL L’INTÉGRITÉ D’UN INDIVIDU

POUR QU’IL Y AIT STRESS POST TRAUMATIQUE, IL FAUT QU’IL Y AIT UN TRAUMA POUVANT METTRE EN PÉRIL L’INTÉGRITÉ D’UN INDIVIDU

POUR QU’IL Y AIT STRESS POST TRAUMATIQUE, IL FAUT QU’IL Y AIT UN TRAUMA POUVANT METTRE EN PÉRIL L’INTÉGRITÉ D’UN INDIVIDU L’atteinte de l’intégrité peut être physique ou morale Il ne faut pas nécessairement être victime du traumatisme mais § avoir manqué l’être § ou être simplement témoin

POUR QU’IL Y AIT STRESS POST TRAUMATIQUE, IL FAUT QU’IL Y AIT UN TRAUMA POUVANT METTRE EN PÉRIL L’INTÉGRITÉ D’UN INDIVIDU Il ne faut pas nécessairement que le traumatisme soit unique mais il peut provenir de la répétition incessante de micro traumatismes

POURQUOI CES MICROTRAUMATISMES FONT SI MAL? Atteinte identitaire Situation d’impasse La reviviscence de traumas antérieurs

ATTEINTE IDENTITAIRE § « Que faites-vous dans la vie ? » Fiche d’identité Nom, Prénom Date et lieu de naissance Profession Résidence § Le fait de ne pouvoir accomplir sa tâche barre l’accès à la reconnaissance (intrinsèque et extrinsèque) en même temps qu’il fait émerger un sentiment de honte, de perte du statut d’être humain. § Cette atteinte identitaire est agravée lorsqu’en plus il y a: § privation du sens, § confusion des rôles, § manipulation de la réalité et notamment la confusion du vrai et du faux, § perte du rôle social

POURQUOI CES MICROTRAUMATISMES FONT SI MAL? Atteinte identitaire Situation d’impasse La reviviscence de traumas antérieurs

Situation d’impasse § L’impossibilité de démissionner sous peine de perdre ses droits sociaux génère une situation d’impasse. § La décompensation ou le suicide semble la seule alternative.

POURQUOI CES MICROTRAUMATISMES FONT SI MAL? Atteinte identitaire Situation d’impasse Reviviscence de traumas antérieurs

L’EFFET « CARGLASS » Comme avec un pare-brise, lorsqu’on a déjà une vulnérabilité antérieure, un trauma d’apparence anodine peut rentrer en résonnance avec un ou des traumas antérieurs.

30% à 60% des sujets soumis à ces traumas majeurs présenteront des séquelles qui dureront longtemps si pas toute leur vie

SÉQUELLES POST TRAUMATIQUES La reviviscence L’évitement et les phobies Le repli sur soi Les signes neurovégétatifs

LA REVIVISCENCE Les cauchemars § Une patiente après de nombreux mois d’incapacité fait le rêve suivant: § retournant à son travail, elle se dirige vers son emplacement de parking qui est occupé par une autre voiture. Elle s’enquiert auprès du gardien de la place à prendre. Celui-ci lui répond : « Oh madame, après autant de mois d’absence vous pouvez prendre n’importe quelle place, du moment que ce soit celle d’un mort » .

LA REVIVISCENCE Les paniques intenses face à des objets ou situations rappelant le trauma. § La voiture du persécuteur

LA REVIVISCENCE Les paniques intenses face à des objets ou situations rappelant le trauma. § Le logo de la firme § Le numéro de téléphone du bureau § Le bâtiment § Le quartier près du lieu de travail § Le parfum de l’agresseur § Un collègue aperçu dans une foule § Etc…

LA REVIVISCENCE Le disque dur sans bouton off.

SÉQUELLES POST TRAUMATIQUES La reviviscence L’évitement et les phobies Le repli sur soi Les signes neurovégétatifs

L’ÉVITEMENT ET LES PHOBIES Evitement de lieux § Une patiente habitant Tervueren, ayant été harcelée à Zaventem et devant se rendre à ma consultation près de l’A 12, était obligée de passer par Ittre (Wauthier Braine)

L’ÉVITEMENT ET LES PHOBIES Evitement de personnes § Anniversaires d’amis où pourraient se retrouver d’ex collègues (même appréciés) § Fancy-fairs, concerts, manifestations socioculturelles où des ex collègues pourraient être présents

L’ÉVITEMENT ET LES PHOBIES Evitement de sujets de conversations § Tout sujet qui touche mon travail, mes projets, etc…

SÉQUELLES POST TRAUMATIQUES La reviviscence L’évitement et les phobies Le repli sur soi Les signes neurovégétatifs

REPLI SUR SOI Augmentation de sa bulle de sécurité § Physique: difficulté à supporter une trop grande proximité physique (courses, files, monde. . ) § Mentale: besoin de moments vraiment à soi, de ne pas être tout le temps sollicité. Envie de rester chez soi…

REPLI SUR SOI Risques § Perte de plaisir § Perte d’empathie et d’amour pour ceux qui nous sont proches § Perte d’intérêt pour ce qui faisait plaisir § Peur d’aller vers les autres (voir des manipulateurs partout)

SÉQUELLES POST TRAUMATIQUES La reviviscence L’évitement et les phobies Le repli sur soi Les signes neurovégétatifs § Troubles du sommeil § Irritabilité § Troubles de la concentration § Hyper vigilance § Réactions de sursauts exagérées §…

MAUVAISE NOUVELLE: IL Y AURA DES FLASH-BACK TOUTE LA VIE

HEUREUSEMENT IL Y A LA RÉSILIENCE. LA MÉT APHORE DE L ’ APPRENTISSAGE À ROULE R À VÉLO Presque tous les enfants qui apprennent à rouler à vélo font des chutes. Mais ces chutes ne deviennent pas des traumas parce que § 1 - Les parents ne mettent pas un enfant sur un vélo avant qu’il ait une ossature suffisamment solide § 2 - Les parents sont pleins de sollicitude lors de chaque chute (mercurochrome, bisous sur la blessure, baume de mon cœur, etc…) § 3 - Lorsque l’enfant réussit à rouler, cela devient un récit que l’on raconte avec fierté à tous les amis.

LE MURMURE DES FANTÔMES B. CYRULNIK « Quand la mémoire ne sert qu’à retenir la blessure, elle empêche la résilience. Mais quand notre entourage, nos collègues, nous proposent un lieu de parole, nous pouvons partager notre émotion douloureuse. Non seulement nous ne sommes plus seuls au monde, mais pour communiquer nous devons choisir des mots, des images et des gestes qui nous permettent d’exister dans l’âme de l’autre » Martine Lany Bayle