Traumaatiline oklusioon MARILIIS KESKLA HAMBARAVITEADUSE II KURSUS 1

Traumaatiline oklusioon MARI-LIIS KESKÜLA HAMBARAVITEADUSE II KURSUS 1. RÜHM

Definitsioon �Traumaatiline oklusioon ehk mitte-füsioloogiline oklusioon on oklusioon, mis on seotud traumaatilise kahjustusega hammastele, parodondile, lihastele ja temporomandibulaarliigesele. �Nimetatakse ka “trauma oklusioonist”

Kliinilised tunnused �Hamba suurenenud liikuvus �Fremitus palpatsioonil → näitab parodondi kahjustuse ulatust �Hellus perkussioonil �Hammaste asendi muutus �Röntgenpildil täheldatav periodondi laienemine ja ebaühtlus

Primaarne traumaatiline oklusioon �Primaarsed muutused: jõu suunas- hamba asend, täidised jõu suuruses- parafunktsioonid �atritsioon �erosioon �abrasioon (pastaka närimine nt) �bruksism → habituaalne ehk tsentraalne või ekstsentriline Primaarse oklusioonist tingitud trauma suurus sõltub jõu kestvusest, sagedusest ja tugevusest.

Sekundaarne traumaatiline oklusioon �Sekundaarne traumaatiline oklusioon: tekkel on juhtivaks parodondi enda kudede kahjustus põletik →hammaste liikumine → hammaste asendi muutumine (kaldumine, küljelt-küljele toimiv jõud) �Hammaste liikuvus avaldub kiiremini ja on sagedasem kui primaarse traumaatilise oklusiooni puhul.

Ravivõimalused �Hammaste valikuline lihvimine �Hammaste lahastamine �Oklusaalsed rekonstruktsioonid ( implantaadid, kroonid, sillad) �Kirurgilised protseduurid (sekundaarse traumaatilise oklusiooni korral) luu siirdamine pehme koe siirdamine

Illustreeriv materjal I

Illustreeriv materjal II

� 42 -aastane naispatsient. Pöördus arsti juurde, sest esines: valu alalõualiigeses ja näopiirkonnas (VAS 7) mälumislihaste valu hammaste liikumine �Anamneesist selgus, et patsient sööb igapäevaselt sidrunit ja vürtsikat toitu, suitsetab, tal on reflukshaigus ja hambaid peseb harva. �Vaatlusel oli näha tugev hammaste kulumine, täidised olid mõranenud, puudusid eesmine ja külgmine juhtivus, vähenenud alalõua liikumine (suu avamine, külgliikumised). �Mitmefaasiline ravi

Enne ravi Pärast ravi

Kasutatud kirjandus �Voog ja Salum, Oklusiooniõpetus 2007 �Machado N. A et al, “Dental wear caused by association between bruxism and gastroesophageal reflux disease: a rehabilitation report”, J Appl Oral Sci. 2007; 15(4): 327 -33 �Dawson P, “Functional Occlusion from TMJ to Smile Design”, 2007

Tänan kuulamast! Küsimusi?